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医德医风

西安高新医院

医

德

医

风

护理部

2008年

护士素质

一、素质的概念

　　素质是一个外延很广的概念。

狭义的素质，是指人的解剖、生理特点，主要是感觉器官和神经系统方面的特点。

广义的素质，是指人在正常的生理、心理基础上，通过后天的教育学习、实践锻炼而形成的品德、学识、思维方式、劳动态度、审美观念、气质、性格特征等方面的修养水平。

　　护士素质是指在一般素质基础上，结合护理专业特性，对护理工作者提出的特殊的素质要求。

二、现代护士应具备的素质

（一）政治思想素质

　　包括政治态度、思想品德、人格情操三方面。

　　1、政治态度 我国正处于社会主义初级阶段，凡是热爱祖国，有民族自尊心和正义感的热血青年，都应以热忱的态度，积极的方式拥护党以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开发的基本路线。

在职业劳动中努力提高自身的素质，为促进科技进步，推动生产力发展作贡献，做有共产主义理想、有道德、有文化、守纪律的社会主义建设者和接班人。

2、思想品德 是指人品、德行，正确的人生观、价值观。

以追求人类健康幸福为已任，全心全意为人民服务，是高尚思想品德的集中体现。

然而护士要实现自己的人生理想，无愧于白衣天使的美誉，必须以积极的人生态度抵制拜金主义、极端个人主义等腐朽思想的侵蚀，崇尚真、善、美，摒弃假、丑、恶，正确认识护理工作的价值和意义，热爱护理专业，做不唯利是图，脱离低级趣味，有益于人民的人。

　　3、人格情操 护理工作维系着人们的健康生存与千家万户的幸福。

因此，现代护士的理想人格情操应是：

①有自尊、自重、自强不息的奋斗不息的精神；②为追求护理学科的进步而勤奋学习，刻苦钻研业务；③对保障人类健康有高度的社会责任感和爱护生命的纯朴情怀；④自知、自爱、正视自己在能力、品质、行为方面的弱点，力求不断自我完善。

以人格的力量敬业，在奉献中提高自己的精神境界。

（二）文化、业务素质

　　业务素质受文化水平的制约。

因此，良好的业务素质，必须有一个合理的知识结构来支持。

　　1、基础文化知识具备高中文化程度，掌握相应的数、理、化知识，是深入理解医学、护理学理论的必备条件。

　　2、人文、社会科学知识护理工作的对象是人，护士必须学会尊重人,理解人，进而才会真诚地关心人，体谅人。

因而，护士要懂得爱，懂得美，懂社会道德规范，有与人交流思想的技能。

所以学习心理学、伦理学、哲学、美学等人文、社会科学知识，对培养观察力、欣赏力、鉴别能力、思维和表达能力尤为重要。

　　3、医学、护理学理论中专护理专业所设置的解剖、生理等医学基础，内、外科学等临床医学，基础护理、专科护理等护理专业理论课程，是从事护理专业工作的理论基础。

切实理解、掌握这些知识，是护士运用医学知识解决临床护理问题的重要理论依据。

（三）心理素质

　　健康心理，是健康行为的内在驱动力。

护士良好的心理素质，表现在应以积极、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。

　　1、有谋求事业成功的最大乐趣乐于为解除病人疾苦作出奉献的护士，才会有热爱生命、尊重病人的美德，以及强烈的求知欲去学习、钻研业务技术，探求护理规律，不断提高自己的工作能力和业务技术水平。

　　2、有正确的从业动机护理工作是高尚而平凡的职业劳动，要能不为名利所诱惑，不受世俗偏见所干扰，就必须不断调适自己的心理状态，端正从业动机，以服从事业的需要和社会的需要，使热爱护理工作的事业心更具有稳定性、专一性和持久性。

　　3、有坚强的意志护理服务对象的特殊性和职业生活的特殊性，都需要护士具有百折不挠的意志力、高度的自觉性、坚忍的耐受力，坚持正确的行为准则，严谨认真，正直无邪，以高尚的人格忠实地维护病人的利益。

　　4、有美好的情感 知识、技术、情感的综合应用是护理专业的特色之一。

护士情感的核心是“爱”，对生命的爱心和对事业的热爱而铸就的美好、细腻的情感，是对患者进行心理治疗的“良药”，同时也是实施护理使命的心理基础。

　　5、要优化自己的性格性格反映了一个人的心理风格和行为习惯。

待人热情诚恳，宽容豁达；工作一丝不苟，认真负责，有灵敏的思维，稳定的情绪，活泼开朗的个性，稳重冷静的处事态度，是护士的性格特色。

优化自己的性格，不仅能给病人以温馨和信任，且能产生良好的护理效应。

（四）技能素质

　　娴熟的技术，是做好护理工作，满足病人需要的重要条件。

基础护理学所教的护理技术，都是护士应该掌握的基本功。

而娴熟的技术应是深刻理解技术操作的原理、目的、操作正规，手法熟练、准确，才不至于增加病人痛苦。

　　1、要有应急能力在患者病情剧变的情况下，护士应有细致入微的观察力，分析、判断能力，熟练的技能技巧，沉着果断地进行救护。

练就急救技术，是护士技能的重要组成部分，是使病人化险为夷的重要保证。

　　2、要有获取、交流信息的能力护士时时在与工作信息、知识信息打交道，必须学会观察、阅读、检索、记录等搜集、提取、存贮信息的方法；并能以口述、文字表达等方式交流信息。

以便不断提高知识水平和工作能力。

　　3、要有协调、管理能力护理工作涉及面广，繁杂多样，继承性、服务性强，因此，学会周密计划，疏通协调的工作方法，是保证工作质量，提高工作效率的保障。

三、培养优良素质的方法与途径

　　护理是健康所系，性命相托的事业，合格护士应将培养自身的优良素质，作为执著追求的目标加以认真地实践。

　　1、努力学习辩证唯物主义的科学思维方法，联系实际不断改造世界观。

　　2、树立正确的人生观、价值观、以人民利益为坐标，自觉地进行自我心理、行为调适，坚持“清清白白做人，老老实实做事”的人生原则。

　　3、孜孜不倦学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，不断提高自己的知识品位。

　　当我们“把有限的生命投入到无限的为人民服务中去”，以自己的勤奋和才智为人类身心健康奋斗时，我们的高素质目标就一定能实现。

　　护士肩负着救死扶伤的光荣使命。

护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系，而且是护理学科发展的决定性要素。

因此，不断提高自身素质，是合格护士的重要任务。

护士职业素质管理标准

一、护士行为规范

1、仪表与修饰

（1）仪表端庄大方、整洁。

（2）着护士服，戴燕尾帽，穿白色软底鞋、肉色袜。

（3）衣帽整洁、合体，衣裙不漏于工作衣外。

（4）化淡状，不浓妆艳抹，发不垂肩，不留长指甲，不染指甲，不戴耳环、戒指。

2、语言

（1）文明礼貌。

（2）具有沟通交流技巧。

（3）提倡说普通话。

（4）四声：

“患者来有问候声，患者问话有回答声，各种治疗有解释声，患者离开有道别声。

”

（5）不说粗话，不在病区说与工作无关的话，不在病区大声传电话。

3、行为举止

（1）遵守“医务人员医德规范”、行为法规和医院规章制度。

（2）举止端庄文雅。

（3）站：

双目平视，双臂自然交握在腹前或自然下垂。

如晨交班、正式汇报工作等。

不可倾斜站立或斜依桌门、双手插兜、含胸驼背，东张西望。

（4）坐：

入坐时先整理衣裙，背部与椅背平行，两腿并拢，双手自然交握在腿上。

离开座位时，椅子放回原位。

护士与患者、同行交谈时。

不可翘二郎腿，不可斜靠在椅背上，不可伸直腿，不可用脚踩椅档。

（5）走路：

用腰力，抬头挺胸，步履轻盈。

不可摇晃身子，不可无精打采，双人行走不可拉手搭背，不可嬉戏打闹。

（6）持物：

持病历或书本时，轻握一侧，靠近侧腰背，站立记录时，将病历放在左前臂掌侧，右手记录；手持治疗盘时，上臂靠近侧胸部，不可一手提拿治疗盘、病历夹等。

（7）推车：

双手轻握车柄，背部挺直，轻稳推行。

不可一手拉车，不可用车撞门。

（8）递物：

给患者和其他人员递送资料或尖锐物品时，将文字方向朝向对方，物品的尖端朝向自己。

递物要看着对方拿好后方可松手。

不可随意将物品丢给对方。

（9）下蹲拾物：

两腿前后稍分开，腰伸直，一手持裙，缓慢蹲下。

不可大弯腰，不可两腿平行蹲下。

（10）四轻：

“说话轻，走路轻，开关门窗轻，一切动作轻。

”

（11）尊重患者，尊重同行。

（12）首问负责制，不推诿患者。

（13）尊重患者的隐私权。

（14）不在工作区内会客、带小孩、吃东西，上班不看报纸、杂志、其他书籍，给患者行检查、治疗、护理时不接听手机。

二、护士职业道德规范

1、热爱护理事业，有强烈的职业责任感。

2、救死扶伤，同情和尊重病人，全心全意为病人服务。

3、模范执行各项职业法规，坚守岗位，遵守纪律，上班时不干私活。

4、服从组织调动和工作安排，关心集体，团结友爱，积极完成工作任务。

5、刻苦学习，积极进取，应用新的医学模式扩大知识面，更新护理知识，做好病人身心整体护理。

6、对工作极端负责，严格执行规章制度和操作常规，发生差错事故时主动上报，积极弥补，有缺点错误立即改正。

7、维护正常护患关系，不吃请、不受礼、不要求病人自己办私事。

护士礼仪

（一）护士仪容仪表

头发：

1、勤洗头，保证头发干净整洁。

2、发型得体，长短适中，女士头发不宜长过肩部，长发必须盘起来。

3、无头屑，尽可能少用摩丝。

面部：

1、清洁，无污渍。

2、若戴眼镜，须完好无损，并且要美观、舒适、方便、安全。

3、护士化淡妆，应美观，自然得体。

口腔与牙齿：

1、牙齿洁白，口腔无异味。

2、在护患交往中，不能有异响；如咳嗽、哈欠、喷嚏、吐痰、清嗓、吸鼻、打嗝等不雅之声；如不能避免时，用手捂住嘴，背对病人，向病人道歉，及时洗手。

手与指甲：

1、手要干净，光滑。

2、要及时修剪指甲，长度以不超过手指尖为宜。

3、指甲外型不美时，可进行修饰，但不得涂彩色指甲油。

（二）举止礼仪

笑容

笑容是一种令人感觉愉快的，既悦已又悦人，发挥正面作用的表情。

它是人际交往的润滑剂和轻松剂，打破障碍为深入的交往创造和谐、温馨的良好氛围。

在工作岗位上，微笑是礼貌待人的基本要求，护士的微笑对患者的身心健康起着举足轻重的作用。

它展示以下几方面的心态：

心境良好，充满自信，真诚友善，乐于敬业。

微笑表现在面部表情但不发声、不露齿。

笑时应做到：

声情并茂、气质优雅、表现和谐。

禁忌：

假笑、冷笑、怪笑、媚笑、怯笑、窃笑、狞笑。

手姿：

垂放：

做法有两种，一种是双手自然下垂，掌心向内，相握于腹前；二是双手伸直下垂，掌心向内，分别贴放于大腿两旁。

背手：

多见于站立。

行走时，做法是双臂伸到身后，双手相握，同时昂首挺胸。

持物：

1端治疗盘：

双手握于盘的两侧，掌指托盘，双肘靠近腰部，前臂与上臂成90度，双手端盘于腰处，重心保持与上臂，取放，行进平稳，不触及护士服，开门时不能用脚踢门，而应该用肩部将门轻轻推开。

2持病历夹：

用手掌握病历夹边缘中部，放在前臂内侧，持物手靠近腰部。

3推车行进：

护士位于车后，双手扶把，双臂均匀用力，重心集中于前臂行进，停放平稳。

4持交班本：

交班时，交班者手臂呈90度，左手掌托住，右手扶持，身体挺直。

鼓掌：

做法是以右手掌心向下，有节奏的拍击掌心向上的左掌，必要时，应起身站立。

夸奖：

做法是伸出右手，翘起拇指，指尖向上，指腹面向被称道者。

指示：

以右手或左手抬至一定高度，五指并拢，掌心向上，以其肘部为轴，朝一定方向伸出手臂。

站姿：

挺胸、收颌，目视前方，双手自然下垂，相握于腹前，双腿并拢或脚根并拢而脚尖稍微分开，头、颈、腰呈直线。

站立时，可将重心置于某一脚上，即一腿伸直，另一腿略为前伸或弯曲，也就是说，双腿一直一斜。

另一种方法即双腿脚跟并拢，脚间分开，张开的脚尖之间大致相距10厘米，其张角约为45度，呈现“V”形。

蹲姿：

单膝点地式：

下蹲后一腿弯曲，另一条腿跪着。

双腿高低式：

下蹲后双腿一高一低，互为依靠。

坐姿：

上身挺直，头不端正，目视前方，双脚自然下垂，置于地