供应室职业防护讲解学习.docx

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供应室职业防护讲解学习

供应室职业防护

供应室职业安全防护

一、一般规定事项

1.工作人员注意随时关闭门窗，保持区域相对独立封闭，未经允许非本科工作人员禁止入内，防止贼人进入，确保财产安全。

2.每天下班前应查视一遍，应关闭不需使用的水源、电源、蒸汽、门窗等。

3.消防通道应保持通畅，不得堆物堵塞封闭或加锁；消防器材应保持性能良好,每周检查一次。

4.紧急停水、停电、停蒸汽时应立即关闭电源及相关机器设备。

5.如有漏水、积水时，应立即移开物品，通知相关人员维修。

6.使用各种机器设备时，应严格遵循生产厂家使用说明书操作，不得擅自简化、更改程序，确保安全。

7.工作场所，限制人员流动，不得会客，禁止吸烟及使用明火。

二、工作人员职业暴露防护措施

1.工作人员按区域要求穿工作服、戴帽子、口罩、更换鞋子，穿防护服等。

2.去污区内所有回收物品均应视为传染性物品。

手及皮肤表面接触血液、体液或可能受污染的器具后应立即彻底清洗或消毒。

3.在任何情况下处理各种医疗器材必须戴防护手套，如果手部有伤口时应特别小心包扎并戴双层手套。

4.处理污染物品时或当液体可能溅湿衣服时应穿着防水隔离衣或穿防水塑料围裙。

5．当液体可能溅到或喷到粘膜时应戴防护面罩或护目镜。

如不小心被血液体液、化学消毒液及其他清洗液溅到眼部、面部，应立即在洗眼器流动水下进行冲洗。

6.当液体可能溅湿脚部时穿专用胶鞋或防水的鞋套。

7.工作完成应尽快脱去被污染的手套。

无论手套是否破损，脱去手套后应立即规范化洗手。

8.高温设备应有“高温危险、小心烫伤”的安全警示标识。

在操作灭菌器、清洗消毒器、器械干燥柜等的过程中，特别是开启灭菌器、清洗消毒器、器械干燥柜门以及从设备内取出物品时应戴隔热手套或棉纱手套，防止烫伤。

9.下收时必须戴防护手套，如果手部有伤口时应特别小心包扎并戴双层手套。

10.下收下送时推车应加强防范意识，防止碰伤或撞伤。

11．搬运物品时应小心，注意人体力学的正确运用，防止腰部扭伤。

从高处取物时注意防止砸伤。

三、意外伤

害后急救措施

1.被锐器或沾有血液、体液器具刺伤后，立即用肥皂和流水冲洗伤口，然后进行局部消毒处理，包扎伤口，并做预防注射，同时须报告有关部门。

同时应作相应感染的定期追踪观察。

2.如被化学消毒剂或清洗剂等有害化学药物溅到眼、皮肤黏膜，立即用清水冲洗眼睛15分钟；侵及皮肤则立即脱去污衣物，用清水冲洗，严重时立即就诊。

3.发生腰背扭伤、挫伤、压伤等，应立即停止操作，协作离开危险物品，并做相关医疗处理。

4.发生电击伤害，立即切断电源，送急救做相关处理。

5.发生烫伤后的急救措施：

（1）迅速避开热源；

（2）采取“冷散热”措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。

可使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕；

（3）烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。

（4）根据烫伤的严重程度进行诊治。

四、医疗锐器伤的预防措施

1.加强工作人员职业安全相关知识教育，提高自我防护意识，充分认识医疗锐器伤的危害，掌握相应的预防措施。

2.工作中应避免引起医疗锐器伤有关的不规范操作，减少发生锐器伤，如用过的注射器针头回套针帽，针头、刀片、缝针等未放置入耐刺容器中、剪刀未加以保护等。

3.掌握医疗锐器伤的预防措施：

（1）所有用过的注射器、针头不应随便丢弃，需放在指定的防水耐刺、加盖的硬质容器内；

（2）尖利物件容器应经常检查及时更换；不要移走容器上的盖，不要挤压容器，以免针头刺伤造成意外；

（3）容器应足够大，以防容器过小而发生盖不严或挤压时发生刺伤；

（4）需回收使用的钢针头、穿刺针、刀片等锐器应使用血管钳取下，置于盛有消毒液的专用容器中消毒，再按程序处理；

（5）用过的针头不要回套针帽，如必须套回，请用单手法；

（6）清理其他垃圾时，不可用手挤压垃圾袋；

（7）清洗针头、穿刺针时，动作要轻慢，戴上合适的手套进行操作。

4.如不慎被锐器刺伤，应立即用肥皂和流水冲洗伤口，采取相应保护措施，清创，对创面进行严格的消毒处理，包扎伤口，做预防注射。

并报告院感管理部门。

同时做相应感染的定期追踪观察。

5.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1、6月间隔）。

五、压力容器安全使用守则

1.严格遵守操作规程，按生产厂家操作程序进行。

2.专人负责，专人维修。

3.柜门打开前，先检查门的密封材料有无开裂损坏等情况。

若有损坏，根据容器《维护手册》更换门密封材料。

4.在放入或取出灭菌物品时，炉门高温，注意小心烫伤，应戴隔热手套或纱手套，并穿长袖工作服。

5.在压力容器使用过程中，需经常确认压力表的指示情况。

当压力达0.28Mpa以上时要关闭进气阀，切断电源，对供蒸汽的管道进行检查。

6.每天检查安全阀使用情况，即压力超过0.28Mpa时是否能被冲开。

7.每天使用前，检查内腔及内腔排气口上有无杂质，如杂质堵塞滤网，可引起压力容器爆炸。

因此应每天进行灭菌器的日常维护。

清洁灭菌器内外、过滤网、门封等。

六、压力容器安全使用守则

1.新购置的电器，应由专业人员进行安装调试、电路组装。

2.严格按生产厂家使用说明书操作。

3.定期对机器的性能进行维护与保养，确保机器的正常运转。

4.用毕，谨记关闭电源后再进行清理。

使用过程中，如需中途离开，亦应关闭电源，并作交班。

5.高压用电，应标明“高压危险”，并且字体要醒目。

6.每一电器插座，有一定负荷电流，切勿超载使用，以免造成用电过量而发生火灾。

7.电器出现故障，应暂停使用，并随时请专业人员维修，勿自行清理，以免短路，引发电线起火。

八、化学消毒剂安全使用守则

1.掌握常用化学消毒剂的特性、配置方法、毒副作用及注意事项。

2.搬运、配制、使用时，应使用防护用品，如橡胶手套、口罩；必要时戴面罩、护目镜。

3.尽量避免或减少原液直接与皮肤接触。

4.使用化学消毒剂消毒后的医疗器械、器具和物品，应用纯化水彻底冲洗干净。

5.使用后需处置时，应流入专用排污道，并用大量流水冲净，以免造成腐蚀而致池漏。

6.必要时使用中和剂、通风设备及局部排气设备。

7.如在使用过程中不慎溅到眼睛，应立即用洗眼器流动水冲洗，必要时就诊。

九、有毒气体泄漏的预防与自救

1.经常检查设备运行情况及密闭状态，加强有毒气体的管理，做到专室专人管理，存放的橱柜加锁。

2.加强员工的职业安全教育，使员工充分了解各种有毒气体的性质、使用方法、注意事项等。

3.发现有毒气体泄漏后立即切断毒气源，用湿毛巾捂住口鼻，向上级汇报，组织疏散，必要时戴防毒器具。

4.立即启动室内所有通风设备，加强通风换气。

5.叮嘱在场人员远离毒气源。

6.发现有中毒症状者，立即采取有效治疗与护理措施。

7.维护现场秩序，安抚中毒者。

十、火灾的预防与自救

1.科室应定期进行消防安全知识培训，所有工作人员必须掌握消防安全知识和紧急疏散通道，确保紧急情况下能快速疏散。

2.消防通道必须有足够的照明，畅通无阻。

不得在通道处堆放物品及上锁。

3.配备足够的消防水龙头及性能良好的小型灭火器，如干粉灭火器等。

要求人人都会使用灭火器材。

4.出口处需装有合乎规定和有照明的“安全出口”或“EXIT”指示灯。

5.用灭火器扑灭火苗时，尽量站在高过火势的上方，避免被烟所呛。

6.注意将人员疏散到室外空地或屋顶平台上，切勿恐慌。

7.一旦发现火灾，立即呼救，拨打火警电话119，同时切断电源。

8.如楼梯被浓烟封闭，应用湿毛巾掩住口鼻，采取低姿势迅速离开现场。

9.高楼火灾时，不要乘用电梯，不要冒险跳楼，应在明显处呼叫，等待救援。

10.紧急通道示意图：

十一、职业安全健康计划

1.收集有关安全与健康资料及信息，组织工作人员进行学习与培训。

加强自我防护意识并提高自我防护能力。

2.遵循内部安全守则。

3.成立职业安全与健康小组，加强自我防护的意识，指导个人防护装备使用，并为应对紧急事件做好准备。

4.进行危险评估、计划制定、意外报告及意外调查；储备足够的用以消防安全的物品，并定期检查工作地点及个人遵循守则与防护装备的情况。

十二、标准预防的核心内容与措施

标准预防是控制医院感染最有效，最简单的方法，医院内所有区域应采取标准预防。

（一）、标准预防的核心内容是：

1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离。

不论是否有明显的血液，或者是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。

2、要防止经血液传播性疾病的传播，又要防止非经血液传染性的疾病的传播。

3、强调双向防护：

既要预防疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传给病人。

（二）、“标准预防”的具体措施包括：

1、接触感染物品后立即洗手；

2、尽可能应用不接触技术；

3、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏液和污染物品时应戴手套；

4、脱手套后立即洗手；

5、医护人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护服、防护镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

6、立即清除溅出的感染物品；

7、保证对病人使用后受到感染性物质污染的器械、用品、被服做出适当的处理或丢弃、或消毒、或在每个病人使用之间进行灭菌；

8、处理所有的锐器时应当特别注意、防止被刺伤；

9、保证医用废弃物的正确处理；

10、如果清洗被感染性物质污染的被服时没有大型洗衣装置，则应对被服做出煮沸处理。

11、对病房定时进行开窗通风，保持室内空气洁净度良好。