医院感染岗位培训临床情景试题.docx

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医院感染岗位培训临床情景试题

第1章手卫生

1.世界卫生组织（WHO）提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项?

A.接触患者前

B.接触患者后

C.接触患者周围环境前

D.接触患者体液、血液后

2.通常认为,医疗机构最佳的干手方法为下列哪项?

A.感应式烘干机

B.一次性干手纸

C.个人专用小毛巾

D.自然干燥

3.减少医务人员手部致病菌数量最为显著的手卫生产品是哪项?

A.含醇类速干手消毒剂

B.抗菌洗手液

C.普通洗手液

D.普通肥皂

4.下列哪种情况下速干手消毒剂不能替代洗手?

A.脱手套后下一次操作前

B.为梅毒患者测体温前

C.为呕血窒息患者徒手行紧急气管插管术后

D.为MRSA感染患者检查完手术切口再为其测量脉搏前

5.医务人员手部无明显污染时，在以下哪种情形下推荐首选含醇类速干手消毒剂进行手卫生?

A.接触轮状病毒感染患者后

B.接触诺如病毒感染患者后

C.接触耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者后

D.接触手足口病患儿后

6.主治医师晨间查房,每检查一个患者都需要进行手卫生,您建议以下哪种手卫生方式最合适？

A.洗手

B.卫生手消毒

C.洗手+卫生手消毒

D.外科手消毒

7.某医师给乙型肝炎病毒（HBV）患者查体时,手部被患者血液污染,此时该医师应选下列哪种手卫生方式？

A.洗手

B.卫生手消毒

C.先洗手,然后进行卫生手消毒

D.外科手消毒

8.以下能够提高手卫生依从性,并能减少皮炎等不良反应的措施是哪项?

A.流动水+皂液洗手

B.含醇类速干手消毒剂揉搓

C.洗手用流动水温度不低于45℃

D.流动水洗手+含醇类速干手消毒剂揉搓

9.下列操作应进行外科手消毒,除外哪项?

A.超声乳化白内障连台手术之间

B.血管外科介入治疗

C.血液透析造瘘术

D.腰椎穿刺术

10.以下哪种情况时,尽管医务人员手部无明显污染,但必须选择流动水十皂液洗手而非使用含醇类速干手消毒剂?

A.接触艰难梭菌感染患者之后

B.接触HIV感染患者之后

C.接触MRSA肺部感染患者之后

D.接触结核病患者之后

11.在手卫生揉搓过程中,我们最应该关注的内容是?

A.揉搓顺序是否正确

B.揉搓时间是否达到15秒

C.指尖、手指、指缝是否被揉搓到

D.是否使用了抗菌皂液进行揉搓

12.下列哪种情景可不进行手卫生?

A.接触患者前

B.为患者伤口换药后

C.摘手套后

D.为同一患者更换静脉输注液后换尿袋前

13.关于戴摘手套时的手卫生,以下哪种说法是正确的?

A.戴手套前不需要进行手卫生

B.脱手套后不需要进行手卫生

C.使用双层手套不需要进行手卫生

D.戴手套为患者擦除口腔分泌物后,需去除手套进行手卫生后再为其测量血压

第2章口罩的种类与选择

1.下列关于各种医用口罩的描述,错误的是哪项?

A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者应佩戴医用防护口罩

B.医用外科口罩适用于在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播

C.普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不及医用外科口罩及医用防护口罩,主要用于一般诊疗活动

D.医用防护口罩、医用外科口罩、次性使用医用口罩均能有效阻隔血液、体液、飞溅物的穿透

2.下列关于医用外科口罩的描述错误的是哪项?

A.能阻挡血液、体液和飞溅物

B.标准的医用外科口罩分3层,分别为阻水层、过滤层、吸湿层

C.为开放性肺结核患者进行气管镜检查时,应佩戴2只医用外科口罩D.口腔科医师诊疗时应佩戴医用外科口罩

3.佩戴口罩的注意事项,以下说法不正确的是哪项?

A.佩戴口罩前应进行手卫生

B.口罩应紧贴面部,完全覆盖口鼻和下巴

C.佩戴医用外科口罩时,应将吸湿层（浅色）一面对外,阻水层（深色）一面紧贴面部

D.佩戴后,用双手捏鼻夹,根据鼻梁形状塑造鼻夹,使口罩紧贴面部

4.医师接诊疑似人感染HN9禽流感患者后,下列关于摘医用外科口罩时的注意事项,描述错误的是哪项?

A.摘医用外科口罩时,应先解开下面的系带,再解开上面的系带

B.摘口罩后应进行手卫生

C.用手捏住口罩的外面将其丢至医疗废物容器内D.摘卸后无论是否有明显污染,均不得再次使用

5.李医生要为一名活动性肺结核患者做支气管镜检查,他需要佩戴下列哪种口罩?

A.医用防护口罩

B.医用外科口罩

C.一次性医用口罩

D.纱布口罩

6.执行下列哪项操作时不需要佩戴一次性医用外科口罩?

A.为气管切开患者吸痰时

B.在门诊手术室进行局部脓肿切开引流术时

C.对急性阑尾炎手术患者进行查房时

D.在发热门诊接诊发热患者时

7.下列关于口罩更换时机的说法错误的是哪项?

A.医用外科口罩被患者血液污染时应更换

B.佩戴医用防护口罩感到呼吸阻力增加时应更换

C.一次性医用口罩内面潮湿时应更换

D.如果没有可见污染,口罩可以每日更换

第3章其他个人防护用品的种类和选择

1.急诊外科医师为一车祸患者行清创缝合时,以下哪种防护措施是不恰当的?

A.穿防护鞋

B.戴医用外科口罩

C.戴防护眼镜

D.戴聚乙烯手套（PE手套,一种薄型塑料手套）

2.护士手部皮肤有破损,在进行静脉抽血操作时,应佩戴何种手套?

A.单层无菌乳胶手套

B.单层清洁乳胶手套

C.双层聚乙烯手套（PE手套,一种薄型塑料手套）

D.双层清洁乳胶手套

3.以下哪种情形佩戴清洁手套即可?

A.外科手术时

B.产科助娩时

C.护理大面积烧伤患者时

D.从引流尿袋中倾倒尿液时

4.下列哪种情况无需穿隔离衣?

A.为HIV感染者清理呕吐物时

B.为多重耐药菌感染患者吸痰时

C.为糖尿病携带HBV的患者进行晨间护理时

D.护理造血干细胞移植患者时

5.下列哪种情况应穿防护服?

A.对疑似中东呼吸综合征（MERS）患者进行气管插管时

B.为皮肤感染MRSA的患者进行查体时

C.为艾滋病晚期患者进行外科手术时

D.对人感染H7N9禽流感患者进行问诊时

6.防水围裙的使用,下列说法错误的是哪项?

A.消毒供应中心护士进行器械清洗时应穿防水围裙

B.医疗废物暂存处管理人员对暂存处进行清洁消毒时应穿防水围裙

C.重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗消毒

D.探视艾滋病患者时,应使用防水围裙

7.下列哪种情况下,可不佩戴护目镜?

A.口腔医师为患者拔牙时

B.外科医师进行外科手术时

C.为人感染H7N9禽流感患者测量血压时

D.为病原体不明的肺部感染患者吸痰时

8.口腔科某医师为患者洗牙后,下面的操作错误的是哪项?

A.摘防护面罩后再摘下手套,然后用手消毒剂消毒双手

B.使用后的防护面罩如无肉眼可见污染,可不必清洁消毒

C.摘除防护面罩时应双手捏住靠近头部或耳朵两边的系带摘掉

D.重复使用的防护面罩使用后应清洁消毒后备用

9.以下哪种情况下,允许不穿防护鞋?

A.内镜中心胃镜诊疗时

B.进行外科手术时

C.消毒供应中心去污区清洗器械时

D.内镜中心清洗内镜时

第4章标准预防、接触预防、隔离技术的含义与选择

1.标准预防措施不包括以下哪项?

A.手卫生

B.根据预期可能的暴露选用手套、口罩、护目镜、隔离衣等个人防护用品

C.在疫情流行期间增加环境、物体表面消毒频次

D.安全注射

2.关于接触预防措施,下列说法错误的是哪项?

A.多重耐药菌感染患者应采取标准预防+接触预防

B.医务人员手上有皮肤破损时,接触患者的血液、体液等物质必须佩戴无菌手套

C.隔离的感染患者应限制其活动范围

D.隔离的感染患者应尽量减少其转运

3.多重耐药菌（不包括结核杆菌）感染患者或定植者应采取的防控策略为哪些?

A.标准预防+空气预防

C.标准预防+接触预防

B.标准预防+飞沫预防

D.标准预防+普遍预防

4.经空气传播疾病患者的安置原则,下列说法错误的是哪项?

A.确诊或疑似患者尽量单间隔离,如无条件,则应保持床间距≥1.2m

B.宜安置在负压病房

C.转运时宜使用负压转运车

D.收治患者的病区缓冲间两侧的门不应同时开启

5.经空气传播疾病的主要预防策略,说法错误的是哪项?

A.将患者安置在负压病房

B.接触疑似患者时,必须佩戴医用外科口

C.严格病房空气净化

D.如病情允许,患者应佩戴医用外科口罩

6.经飞沫传播疾病的预防策略,下列做法不妥的是哪项?

A.如未佩戴口罩,应与患者保持2m以上的社交距离

B.如病情允许,患者应佩戴医用外科口罩

C.病室应加强通风

D.患者必须安置在负压病房

7.下列感染性疾病患者中,必须采取单间隔离措施而非集中隔离或不隔离的是哪位患者?

A.艾滋病晚期患者

B.甲型H1N1流感确诊患者

C.疑似人感染H7N9禽流感患者

D.尿标本微生物培养检出产ESBL大肠埃希菌的患者

8.一名因霍奇金淋巴瘤正在接受化疗的24岁患者,体温38.5℃,伴广泛的皮肤疱疹。

该患者未注射过水痘疫苗,也不确定儿童时期是否患过水痘。

下列哪种隔离方式是最合适的经验性感控措施?

A.接触预防

B.飞沫预防+接触预防

C.空气预防+接触预防

D.保护性隔离

9.以下关于各种感染性疾病解除隔离的时机,错误的说法是哪项?

A.开放性肺结核患者症状消失后连续3次痰涂片抗酸染色结核杆菌阴性

B.艰难梭菌感染患者腹泻停止后至少继续隔离48小时

C.在2周内MRSA患者3次或更多次重复培养结果为阴性

D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染者临床症状好转

第5章医院内常用清洁、消毒和灭菌方法与选择

1.某患者,因不慎摔倒致口唇黏膜及牙龈挫裂伤,在对伤口进行消毒处理时,以下哪种消毒剂不适用?

A.75%乙醇

B.有效碘浓度为0.05%的碘伏

C.0.2%氯己定-乙醇

D.3%过氧化氢

2.在对环境表面进行日常清洁时,以下哪种做法不正确?

A.清洁工作按照由上到下、由里到外、由轻度污染到重度污染的顺序进行

B.呼吸机控制面板可使用含季铵盐类的消毒湿巾擦拭

C.新生儿暖箱内外表面使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭

D.进行吸痰操作后,应立即对周边环境表面进行清洁消毒

3.下列哪种情况下,对病室地面、物体表面消毒时,建议将含氯消毒剂的浓度增加至≥2000mg/L?

A.收治手足口病患者时

B.收治开放性肺结核患者时

C.MRSA感染暴发时

D.艰难梭菌感染暴发时

4.检查发现某口腔科综合治疗椅储水罐内壁有绿色物质附着,吸水管内大量污渍,以下哪项处理措施不正确?

A.加大消毒剂浓度

B.延长消毒时间

C.彻底去污后进行消毒

D.先用消毒液消毒,再进行清洗和消毒

5.对于MRSA定植患者床单元的日常清洁,以下哪项是正确的?

A.每日一次常规清洁消毒

B.每日一次常规清洁消毒,加大消毒剂的浓度

C.增加清洁消毒频次,每日至少2次

D.在清洁同一个清洁单元时,抹布可以重复浸泡于同一桶消毒液中

6.按照“清洁单元”的理念,下面清洁物品使用错误的是哪项?

A.单人间清洁用抹布可一间一换

B.单人间每清洁一个物品表面可更换一块抹布

C.多人间病房至少每间病房使用一块抹布

D.多人间清洁用抹布每个患者单元均需要更换

7.某医疗机构有压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、环氧乙烷灭菌器,您建议该医疗机构的腹腔镜器械（可耐高温高压）首选以下哪种灭菌方式?

A.压力蒸汽灭菌

B.过氧化氢低温等离子体灭菌

C.环氧乙烷灭菌

D.以上均可

8.以下哪些患者使用后的可复用诊疗器械,通常情况下应先清洁后消毒/灭菌?

A.乙肝患者

B.气性坏疽患者

C.朊毒体感染者

D.突发不明原因的传染病病原体感染者

9.对于重症监护病房的门把手、床头柜等高频接触环境表面,通常宜采用哪种清洁消毒