心血管医学名词解释.docx

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心血管医学名词解释

心梗基本概念名词解释汇总

1）病例报告表（CaseReportForm，CRF）：

指按试验方案所规定设计的一种文件，用以记录每一名受试者在试验过程中的数据。

包括纸质病历报告表和电子病历报告表，现在一般都采用电子病历报告表。

2）非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）：

指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20min，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，但心电图不具有典型的ST段抬高，而是表现为ST段正常，压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死。

NSTEMI病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上诱发急性非闭塞性血栓，或虽为闭塞性血栓，但侧支循环较好，病理学形态研究证实ST段抬高型心肌梗死（STEMI）冠脉内含大量纤维蛋白的红色血栓，而NSTEMI为富含血小板的白色血栓。

这一点病理学形态改变具有非常重要的临床意义。

正是因为者病理学形态不同，才导致了两者心电图改变不同，治疗手段不尽相同（药物溶栓适宜STEMI,但不宜用于NSTEMI）。

3）Killip分级：

根据临床上有无心力衰竭及其程度，常按Killip分级法将急性心肌梗死患者分为以下四级，各级有其相应的血流动力学改变。

Ⅰ级：

无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0-5%。

Ⅱ级：

轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10-20%。

Ⅲ级：

重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%，病死率35-40%。

Ⅳ级：

出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿少于每小时20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100次/分，病死率85-95%。

4）β受体阻滞剂：

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。

肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。

这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

5）导联T波倒置:

T波倒置是一种临床常见的心肌缺血的病，运动时T波更低或倒置，尤其心动过速时，口服钾盐可以预防发生，多见于瘦长无力型体型，T波倒置也可见于肥胖的青年人。

6）COPD:

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

7）ST-T段:

ST段正常的ST段多数位于基线上,但亦可有一定程度的上、下偏移。

ST段向上偏移称为ST段抬高,ST段向下偏移称为ST段下移。

ST段抬高在肢体导联和胸导联的V4~V6,不应超过0.1mV。

在V1、V2导联ST段抬高不超过0.3mV,V3导联不超过0.5mV。

ST段下移,在aVR导联不超过0.1mV,在其他导联都应不超过0.05mV。

ST段的正常时限为0.05~0.15秒。

ST段改变包括ST段的下移、抬高、延长及缩短。

8）PCI:

PCI又称为冠状动脉介入手术，也被称为心脏支架手术，是通过穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，然后放置、撤出导管结束手术。

该手术具有疗程短、创伤小、疗效显著等优点，近年来发展迅速。

9）CABG:

CABG，冠状动脉旁路移植术（也称作冠脉搭桥术），在20世纪60年代起源于美国。

CABG的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉等）在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路（"桥"），使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌血供。

10）AE:

不良事件定义为由医疗导致的伤害，与疾病的自然转归相反，延长了病人的住院时间，导致残疾的一切事件，包括可预防和不可预防的不良事件。

不可预防的不良事件指正确的医疗行为造成的不可预防的损伤；可预防的不良事件指医疗中由于未能防范的差错或设备故障造成的损伤

11）SAE:

严重不良事件（SeriousAdverseEvent，SAE）指临床试验过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件。

12）LVEF:

左室射血分数，即LVEF（LeftVentricularEjectionFractions），是指：

每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。

心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉，正常成人静息状态下，心室舒张期的容积：

左心室约为145ml，右心室约为137ml，博出量为60-80ml，即射血完毕时心室尚有一定量的余血，把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%~65%。

射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。

13）ICU:

重症监护室,收治对象：

急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重症心衰、恶性心律失常、心脏介入术后、重症心肌炎及高血压危象等随时有生命危险的患者。

14）EICU:

急诊重症监护室,收治对象：

心肺复苏后，生命体征不稳者；各种严重中毒、电击伤、淹溺者；各种休克患者；严重感染致休克等生命体征不稳患者；多系统严重疾病者；多脏器功能衰竭者等

15）CCU:

重症心脏病监护病房,收治对象：

急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重症心衰、恶性心律失常、心脏介入术后、重症心肌炎及高血压危象等随时有生命危险的患者

16）SPO2:

血氧饱和度（SPO2）,将探头指套固定在病人指端，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660nm的红光和940nm的近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。

通过SPO2监护，我们可以得到SPO2，脉率，脉搏波

17）ACEI:

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。

血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成血管紧张素II，后者是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂。

18）ARB:

ARB是目前最常用的高血压一线治疗药物之一。

ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1（AT1）,阻断了血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用，产生与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）相似的药理学作用。

另一方面，由于AngⅡ合成反馈性增加，血液与组织中AngⅡ水平升高，作用于AT2,产生扩血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等作用。

19）ALT:

谷丙转氨酶，简称ALT（全名谷氨酸-丙酮酸转氨酶,简称GPT）升高在临床是很常见的现象。

肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。

GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。

在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。

转氨酶升高有时是因为受检者服用了扑热息痛（对乙酰氨基酚）、消炎痛，以及含扑热息痛的新康泰克、白加黑等感冒药而引起的。

一些药物如抗肿瘤药、抗结核药、抗甲状腺药，都会引起肝脏功能损害。

大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

20）AST:

谷草转氨酶，又名天门冬氨酸氨基转移酶，是转氨酶中比较重要的一种。

它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。

一个健康人正常情况下，谷草转氨酶的正常参考值为13～35U/L（单位每升）。

21）TBIL:

总胆红素totalbilirubin包括直接胆红素和间接胆红素。

胆红素是胆汁盐的代谢产物，存在于血浆之中，与血浆颜色有关。

22）Cys-C:

血清胱抑素C（cystatinC、cystatin3、gammatrace、胱抑素C、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、胱蛋白、后γ-球蛋白，或神经内分泌基本多肽），是由CST3基因编码的一种蛋白质，其分子量小（13000）由体内有核细胞恒定产生，能自由通过（滤过）肾小球，且肾小管上皮细胞不分泌亦不重吸收，主要用作肾功能的生物标记。

23）BUN:

即指“血尿素氮”，血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，它从肾小球滤过而排出体外。

在肾功能不全失代偿时，BUN将升高。

所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。

24）Cr:

流动比率是流动资产对流动负债的比率，用来衡量企业流动资产在短期债务到期以前，可以变为现金用于偿还负债的能力。

一般说来，比率越高，说明企业资产的变现能力越强，短期偿债能力亦越强；反之则弱。

一般认为流动比率应在2：

1以上，流动比率2：

1，表示流动资产是流动负债的两倍，即使流动资产有一半在短期内不能变现，也能保证全部的流动负债得到偿还。

25）cTnI：

cTn心肌肌钙蛋白是由三种不同基因的亚基组成：

心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白C（TnC）。

目前，用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。

26）cTnT：

心肌肌钙蛋白I，是原肌球蛋白结合亚基.TnT也有3种亚型：

快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型和心肌亚型.它们在骨骼肌或心肌中的表达分别受不同的基因调控.

27）NT-proBNP：

心肌细胞首先合成108个氨基酸的BNP原，称之为proBNP（BNP前体）。

在受到心肌细胞的刺激后（例如，心肌细胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解为NT-proBNP（氨基末端-proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。

两种多肽都释放进入血循环。

两者来源相同并且等摩尔分泌。

28）ECG：

心电图。

心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、His束电图、食管导联心电图、人工心脏起搏心电图等。

应用最广泛的是普通心电图及24小时动态心电图。

29）左西孟旦药物:

左西孟旦（Simendan）是一种治疗心力衰竭的药物，分子式是C14H12N6O，左西孟旦的化学名称为：

（R）-[[4-（1,4,5,6-四氢-4-甲基-6-氧代-3-哒嗪基）苯基]-亚肼基]-丙二腈。

30）心率：

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。

安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。

31）血压：

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。

血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。

由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。

32）高血压:

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。

在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。

血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

在改善生活方式的基础上，推荐