国家开放大学病理学与病理生理学.docx
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国家开放大学病理学与病理生理学
国家开放大学（病理学与病理生理学）
[单项选择题]
1、高热患者容易发生（）
A.水肿
B.高容量性低钠血症（水中毒）
C.等渗性细胞外液容量减少（等渗性脱水）
D.低容量性高钠血症（高渗性脱水）
E.低容量性低钠血症（低渗性脱水）
参考答案：
D
[单项选择题]
2、某溺水致窒息患者，经抢救后血气检查结果：
PH7.20、HCO3-27mmol/L、PaCO280mmHg（10.7kPa），试分析其酸碱失衡的类型为（）
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
参考答案：
A
[单项选择题]
3、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映（）。
A.肾小球滤过功能障碍
B.肾稀释功能障碍
C.肾浓缩功能障碍
D.肾浓缩稀释功能障碍
E.抗利尿激素分泌异常
参考答案：
D
[单项选择题]
4、紫绀的发生是因为（）。
A.脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5
B.毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dl
C.血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量
D.流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/dl
E.皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L
参考答案：
B
[单项选择题]
5、引起心力衰竭的基本病因是（）。
A.情绪过度激动
B.肺部感染
C.妊娠分娩
D.重度心肌炎
E.代谢性酸中毒
参考答案：
D
[单项选择题]
6、采用何种灌注条件可以减轻再灌注损伤（）。
A.低压、低流、低温、低钠、低钙
B.低压、低流、高温、低钠、高钙
C.高压、低流、低温、高钠、低钙
D.高压、高流、低温、低钠、低钙
E.低压、低流、低温、高钠、高钙
参考答案：
A
[单项选择题]
7、休克代偿期（微循环缺血期）微循环灌流的特点是（）。
A.少灌少流，灌少于流
B.多灌少流，灌多于流
C.不灌不流，发生DIC
D.少灌多流，灌多于流
E.多灌多流，灌多于流
参考答案：
A
[单项选择题]
8、下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是（）。
A.物质代谢率减少
B.脂肪分解减少
C.糖原分解减少
D.蛋白质代谢出现负氮平衡
E.维生素消耗减少
参考答案：
D
[单项选择题]
9、乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是（）。
A.氨中毒学说
B.假性神经递质学说
C.氨基酸失平衡学说
D.GABA学说
E.神经毒素综合作用学说
参考答案：
A
[单项选择题]
10、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是（）。
A.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞80mmHg（10.67kPa）
B.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞70mmHg（9.33kPa）
C.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞60mmHg（8.00kPa）
D.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞50mmHg（6.67kPa）
E.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞40mmHg（5.33kPa）
参考答案：
D
[单项选择题]
11、肺弥散障碍时一般不会出现（）。
A.PaCO2降低
B.PaO2降低
C.PaO2降低伴PaCO2正常
D.PaCO2正常
E.PaCO2降低伴PaO2正常
参考答案：
E
[单项选择题]
12、不会引起低容量性低钠血症的是（）。
A.长期使用高效利尿剂
B.肾上腺皮质功能不全
C.呕吐
D.ADH分泌异常综合征（SIADH）
E.腹泻
参考答案：
D
[单项选择题]
13、最能反映循环性缺氧的特征性指标是（）。
A.血氧容量正常
B.动脉血氧分压正常
C.动脉血氧含量正常
D.静脉血氧含量降低
E.动-静脉血氧含量差增大
参考答案：
E
[单项选择题]
14、休克进展期（微循环淤血）期微循环的变化是（）。
A.灌多流少
B.不灌不流
C.少灌少流
D.少灌多流
E.多灌多流
参考答案：
A
[单项选择题]
15、可引起左心室前负荷增大的疾病是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.高血压
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉高压
参考答案：
A
[单项选择题]
16、引起肾性急性肾功能衰竭的病因是（）。
A.肾性缺血
B.急性肾中毒
C.急性肾小球肾炎
D.急性溶血
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
17、Ⅱ型呼衰病人吸氧浓度不宜>30%主要是因为（）。
A.缺氧直接抑制呼吸中枢
B.缺氧可兴奋外周化学感受器
C.吸氧产生氧中毒
D.病人已适应低氧环境
E.二氧化碳麻醉
参考答案：
B
[单项选择题]
18、水肿时产生钠水潴留的基本机制是（）。
A.毛细血管有效流体静力压增加
B.有效胶体渗透压下降
C.淋巴回流障碍
D.毛细血管壁通透性升高
E.球管平衡失衡
参考答案：
E
[单项选择题]
19、应激时，急性期反应蛋白不包括（）。
A.C反应蛋白
B.参与激肽生成的蛋白
C.属于补体成分的蛋白
D.参与铁转运的蛋白
E.纤维蛋白原
参考答案：
B
[单项选择题]
20、慢性肾功能衰竭发病机理的实质是（）。
A.肾小管上皮细胞损伤
B.健存肾单位进行性减少
C.肾血流量灌注不足
D.肾小球囊内压升高
E.肾小球有效滤过压降低
参考答案：
B
[单项选择题]
21、在心肌兴奋-收缩耦联中，可与钙离子结合而发挥重要作用的蛋白质是（）。
A.肌钙蛋白
B.向肌球蛋白
C.肌球蛋白
D.肌动蛋白
E.肌红蛋白
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、死腔样通气可见于（）。
A.肺动脉栓塞
B.胸腔积液
C.肺不张
D.支气管哮喘
E.肺实变
参考答案：
A
[单项选择题]
23、肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在？
（）
A.继发性甲状旁腺素分泌减少
B.高磷血症和低钙血症
C.内源性毒性物质使溶骨活性增加
D.1，25-（OH）2D3合成减少
E.酸中毒使骨质脱钙
参考答案：
A
[单项选择题]
24、某重症糖尿病患者，因昏迷入院，血气测定结果：
动脉血pH7.30、HCO3-16mmol/L、PaCO234mmHg（4.5kPa）；血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+4.5mmol/L，试分析其酸碱衡应诊断为（）。
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.AG增高型代谢性酸中毒
E.AG正常型代谢性酸中毒
参考答案：
D
[单项选择题]
25、下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？
（）
A.冠脉搭桥术后
B.器官移植术后
C.溶栓疗法后
D.体外循环后
E.输血输液后
参考答案：
E
[单项选择题]
26、严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显？
（）
A.心血管系统
B.消化系统
C.泌尿系统
D.运动系统
E.中枢神经系统
参考答案：
E
[单项选择题]
27、不会引起水中毒的是（）。
A.腹泻
B.无盐水灌肠
C.精神性多饮
D.急性肾功能衰竭
E.ADH分泌过多
参考答案：
A
[单项选择题]
28、应激性溃疡的发生与哪项无关？
（）
A.胃粘膜缺血
B.胃粘膜合成前列腺素增多
C.肾上腺糖皮质激素分泌增多
D.胃腔内H+向粘膜中逆向弥散
E.酸中毒、胆汁逆流
参考答案：
B
[单项选择题]
29、限制性通气功能障碍是指（）。
A.气道内气体流通受阻
B.肺泡气体交换障碍
C.气体弥散障碍
D.胸廓和肺的运动受到限制
E.胸廓的运动障碍
参考答案：
D
[单项选择题]
30、CO中毒造成缺氧的主要原因是（）。
A.O2与脱氧Hb结合速率变慢
B.HbO2解离速度减慢
C.HbCO无携氧能力
D.CO使RBC内2，3-DPG减少
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
31、下列与心肌舒张功能障碍有关的是（）。
A.肌浆网Ca2+释放减少
B.肌浆网Ca2+储存减少
C.Ca2+内流减少
D.Ca2+与肌钙蛋白结合障碍
E.Ca2+复位延缓
参考答案：
E
[单项选择题]
32、左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是（）。
A.氨中毒学说
B.假性神经递质学说
C.氨基酸失平衡学说
D.GABA学说
E.神经毒质综合作用学说
参考答案：
B
[单项选择题]
33、患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。
住院中护理不妥的是（）。
A.观察意识及生命体征
B.保持大便通畅
C.保持水、电解质的平衡
D.慎用镇静、麻醉剂
E.给高蛋白饮食
参考答案：
E
[单项选择题]
34、Ⅰ型呼吸衰竭血氧指标诊断标准为（）。
A.PaO2＜30mmHg
B.PaO2＜40mmHg
C.PaO2＜50mmHg
D.PaO2＜60mmHg
E.PaO2＜70mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]
35、水肿首先出现于身体低垂部位可能是（）。
A.肾炎性水肿
B.肾病性水肿
C.心性水肿
D.肝性水肿
E.肺水肿
参考答案：
C
[单项选择题]
36、急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是（）。
A.阻塞性通气障碍
B.限制性通气障碍
C.弥漫性呼吸膜损伤
D.弥散障碍
E.血液与肺泡接触时间缩短
参考答案：
C
[单项选择题]
37、下述物质属内生致热原的是（）。
A.本胆烷醇酮
B.IL-6
C.外毒素
D.抗原抗体复合物
E.内毒素
参考答案：
B
[单项选择题]
38、某慢性肾功能衰竭患者，血气检查结果：
pH7.3、HCO3-18mmol/L、PaCO230mmHg（4.0kPa），试分析该患者酸碱失衡应诊断为（）。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
39、血氨升高引起肝性脑病的机制是（）。
A.产生大量吲哚
B.使乙酰胆碱产生增加
C.干扰脑能量代谢
D.产生大量硫醇
E.使脑干网状结构不能正常活动
参考答案：
C
[单项选择题]
40、关于热休克蛋白的描述哪项是错误的（）。
A.也称应激蛋白
B.由各种应激原诱导产生
C.是细胞的结构蛋白
D.具有“分子伴娘”的作用
E.属分泌型蛋白
参考答案：
E
[单项选择题]
41、应激性高血糖不是由于（）。
A.儿茶酚胺分泌增多
B.胰岛素分泌增多
C.胰高血糖素分泌增多
D.糖皮质激素分泌增多
E.生长激素分泌增多
参考答案：
B
[单项选择题]
42、自由基中能使DNA损伤或使染色体发生畸变的主要是（）。
A.O2-•
B.OH•
C.L•
D.LO•
E.LOO•
参考答案：
B
[单项选择题]
43、影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是（）。
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.肾上腺糖皮质激素
D.醛固酮
E.甲状腺素
参考答案：
A
[单项选择题]
44、肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。
A.支链氨基酸合成了蛋白质
B.支链氨基酸经肠道排除
C.支链氨基酸经肾脏
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