附表三双重预防体系管理资料参考样板.docx
《附表三双重预防体系管理资料参考样板.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《附表三双重预防体系管理资料参考样板.docx（70页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
附表三双重预防体系管理资料参考样板
附录三
双重预防体系管理资料
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料文件目录
序号
归档文件名称
归档时间
备注
双重预防体系管理资料
JNJA-1
基本要求
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-1-1
组织机构建设
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-1-2
岗位管理职责
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-2
体系文件
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-2-1
实施方案
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-2-2
管理制度
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-3
教育培训
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-3-1
教育培训计划
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-3-2
教育培训记录
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-4
安全生产风险分级管控体系
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-4-1
风险点登记台账
施工单位：
工程名称：
日 期：
风险点登记台账JNJA-4-1-1
单位:
编号：
序号
风险点名称
类型（作业活动/设备设施）
可能导致的主要事故/职业病/健康损害
区域位置
所属单位/部门
备注
1
基
坑
工
程
降排水
作业活动
触电/高处坠落
基坑作业区
企业/项目部
2
基坑开挖
作业活动
坍塌/机械伤害/尘肺
基坑作业区
企业/项目部
3
基坑支护
作业活动
高处坠落/触电/噪音/尘肺
基坑作业区
企业/项目部
4
基坑监测
作业活动
高处坠落/物体打击
基坑作业区
企业/项目部
5
基坑内支撑拆除
作业活动
高处坠落/机械伤害
基坑作业区
企业/项目部
6
脚
手
架
工
程
脚手架材料、构配件
设备设施
坍塌
脚手架作业区
企业/项目部
7
脚手架基础
设备设施
坍塌
脚手架作业区
企业/项目部
8
扣件式钢管脚手架体
设备设施
坍塌
脚手架作业区
企业/项目部
9
脚手架脚手板
设备设施
高处坠落/物体打击
脚手架作业区
企业/项目部
10
…
…
…
…
…
…
…
填表人：
审核人：
审核日期：
年月日
注：
此表是初步划分风险点时的记录表格。
可能导致事故类型：
参照GB6441《企业职工伤亡事故分类标准》填写，且包含职业病危害风险点。
双重预防体系管理资料
JNJA-4-2
风险点划分
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-4-2-1
作业活动清单
施工单位：
工程名称：
日 期：
作业活动清单JNJA-4-2-1-1
单位:
编号：
序号
分部分项工程名称
作业活动名称
作业活动内容
岗位/地点
活动频率
备注
1
基坑
工程
降排水
降水
基坑作业区
频繁进行
排水
基坑作业区
频繁进行
2
基坑开挖
机械挖土
基坑作业区
频繁进行
人工修整
基坑作业区
特定时间进行
3
基坑支护
土钉施工
基坑作业区
频繁进行
注浆
基坑作业区
特定时间进行
混凝土面层施工
基坑作业区
频繁进行
泄水孔设置
基坑作业区
特定时间进行
4
基坑监测
监测项目
基坑作业区
定期进行
监测频率
基坑作业区
定期进行
5
支撑拆除
拆除顺序
基坑作业区
特定时间进行
机械拆除
基坑作业区
特定时间进行
人工拆除
基坑作业区
特定时间进行
6
钢筋
工程
钢筋加工
钢筋调直
钢筋加工区
频繁进行
钢筋切断
钢筋加工区
频繁进行
钢筋弯曲
钢筋加工区
频繁进行
钢筋堆放
钢筋加工区
频繁进行
7
钢筋套
筒连接
钢筋下料
钢筋加工区
频繁进行
钢筋套丝
钢筋加工区
频繁进行
钢筋连接
钢筋作业区
频繁进行
8
钢筋电渣
压力焊
钢筋端头制备
钢筋加工区
频繁进行
安装焊接夹具和钢筋
钢筋作业区
频繁进行
施焊
钢筋作业区
频繁进行
9
钢筋吊运
钢筋捆绑
钢筋加工区
频繁进行
钢筋起吊
钢筋加工区
频繁进行
钢筋安放
钢筋作业区
频繁进行
10
钢筋安装
基础底板钢筋绑扎
钢筋作业区
频繁进行
绑扎墙柱钢筋
钢筋作业区
频繁进行
绑扎楼板钢筋
钢筋作业区
频繁进行
11
…
…
…
…
…
…
填表人：
填表日期：
年月日审核人：
审核日期：
年月日
双重预防体系管理资料
JNJA-4-2-2
设备设施清单
施工单位：
工程名称：
日 期：
设备设施清单JNJA-4-2-2-1
单位:
编号：
序号
设备
设施
设备设施名称
类别
型号
位号/所在部位
是否特
种设备
备注
1
临时
设施
现场围护设施
专用设施
施工现场
否
2
办公、住宿设施
专用设施
施工现场
否
3
食堂
专用设施
施工现场
否
4
仓库
专用设施
施工现场
否
5
消防设施
专用设施
施工现场
否
6
脚手架
脚手架材料、构配件
专用设施
材料存放处
否
7
脚手架基础
专用设施
脚手架搭设处
否
8
扣件式钢管脚手架体
专用设施
主体结构外围
否
9
门式钢管脚手架体
专用设施
主体结构外围
否
10
碗扣式钢管脚手架体
专用设施
主体结构外围
否
11
承插型盘扣式钢管脚
手架体
专用设施
主体结构外围
否
12
悬挑式脚手架体
专用设施
主体结构外围
否
13
附着式脚手架体
专用设施
主体结构外围
否
14
脚手架防护设施
专用设施
脚手架架体
否
15
脚手架脚手板
专用设施
脚手架架体
否
16
脚手架通道
专用设施
脚手架架体
否
17
…
…
…
…
…
…
…
填表人：
填表日期：
年月日审核人：
审核日期：
年月日
双重预防体系管理资料
JNJA-4-2-3
职业病危害风险清单
施工单位：
工程名称：
日 期：
职业病危害风险清单JNJA-4-2-3-1
单位:
编号：
序号
分部分项
工程名称
职业病危害风险点
作业内容
类别（作业活动/设备设施）
作业区域
备注
1
基坑
工程
基坑开挖
机械挖土
作业活动
基坑作业区
2
人工修整
3
基坑支护
土钉施工
作业活动
基坑作业区
4
注浆
作业活动
基坑作业区
5
混凝土面层施工
作业活动
基坑作业区
6
桩基施工
桩基机械施工
作业活动
基坑作业区
7
桩头切割
作业活动
基坑作业区
8
支撑拆除
拆除顺序
作业活动
基坑作业区
9
机械拆除
作业活动
基坑作业区
10
人工拆除
作业活动
基坑作业区
11
钢筋
工程
钢筋加工
钢筋调直
作业活动
钢筋加工区
12
钢筋切断
作业活动
钢筋加工区
13
钢筋弯曲
作业活动
钢筋加工区
14
钢筋吊运
钢筋起吊
作业活动
钢筋堆放区
15
钢筋安放
作业活动
钢筋堆放区
16
钢筋安装
钢筋焊接
作业活动
钢筋作业区
17
钢筋绑扎
作业活动
钢筋作业区
…
…
…
…
…
…
…
填表人：
填表日期：
年月日审核人：
审核日期：
年月日
双重预防体系管理资料
JNJA-4-3
风险评价记录
施工单位：
工程名称：
日 期：
双重预防体系管理资料
JNJA-4-3-1
工作危害分析（JHA）+评价记录
（作业活动）
施工单位：
工程名称：
日 期：
工作危害分析（JHA）+评价记录JNJA-4-3-1-1
单位：
岗位：
分部分项工程：
编号：
序号
作业活动
作业
步骤
危险源或潜在事件（人、物、作业环境、管理）
可能发生的事故类型及后果
现有控制措施
风险评价
风险分级
管控层级
建议改进（新增）措施
备注
工程技术
管理措施
培训教育
个体防护
应急处置
可能性
严重性
频次
风险值
评价级别
工程技术
管理措施
培训措施
个体防护
应急处置
L
C
E
D
1
1
降降排水
降水
基坑开挖深度范围内有地下水,未采取有效的降水措施。
坍塌
基坑开挖深度范围内有地下水,必须采取有效的降水措施，降水水位应低于基坑底面0.5m。
基坑开挖过程中及开挖完成后，检查基底是否有明水。
3
6
15
270
Ⅱ
较大风险
项目部级
22
排水
基坑开挖时无排水措施。
坍塌
基坑开挖时，应设置集水坑配备足够的排水泵。
定期检查排水设施。
6
6
7
252
Ⅱ
较大风险
项目部级
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
分析人：
日期：
年月日审核人：
日期：
年月日审定人：
日期：
年月日
注：
1、分析人为岗位人员，审核
升级会员 