县合管办XX年度工作总结.docx

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县合管办XX年度工作总结

县合管办XX年度工作总结

　　年度总结一般的格式为标题、前言、主体、结尾四部分。

下面是XX收集的县合管办XX年度工作总结，希望大家认真阅读！

　　一年来，在县委、县人大、县政府和县政协的正确领导下，在卫生局的精心指导下，在全县各乡镇（街道）各职能部门的大力支持下，我办认真贯彻党的十八届四中、五中全会和县委经济工作、党风廉政建设和反腐工作会议精神，以深入开展党的“三严三实”专项教育活动、作风大提质活动和“四型”机关创建活动为载体，紧扣“转型、跨越、发展的主线，紧贴农民医疗保障”的主题，以加强定点医疗机构监管、保障新农合资金安全为核心，深入贯彻落实省、市、县有关新农合政策精神，恪尽职守、精心组织，积极履职，全力破解影响新农合制度运行过程的热点和难点问题，较好完成了全年各项工作任务，进一步促推了全县新农合事业的持续健康发展。

现将一年来的工作开展情况汇报如下。

　　1、参合及资金筹集情况。

20xx年，全县共有702418人参合，参合率为%，共筹集资金万元，其中中央按216元/人配套补助万元，省市县按164元/人补助万元，其中省级配套补助万元，市级配套补助万元，县级配套按补助万元，农民个人按90元/人筹资万元，上年结余万元，利息及其它收入200万元。

全年可使用资金总额为万元。

　　2、资金使用情况。

今年1-11月，全县共999260人次享受到新农合补偿，补偿金额万元，其中普通住院补偿83905人次，补偿金额万元;普通门诊补偿899369人次，补偿金额万元。

受益面为%，实际平均住院补偿率为%，县乡两级实际平均住院补偿率为%。

超额完成省市民生100工程考核指标和全面建设小康社会考核指标，全县新农合资金运行基本平稳，资金使用安全有效。

　　一是县委政府安排的各项中心工作（县委经济工作会议安排、党风廉政建设和反腐工作、作风大提质工作、文明卫生县城创建、安全生产工作、计划生育工作、综治信访维稳、无偿献血等有关工作）圆满完成;

　　二是新农合工作再创新辉煌，实现了“四保”，即：

　　1、保覆盖：

一是群众参合全覆盖，我县20xx年参合率为%;二是合作医疗补偿覆盖每家每户。

　　2、保基本医疗：

一是参合群众在省、市、县、乡各级定点医疗机构住院费用（除部分高档材料、高档药品和高档检查项目大部分自负外）基本全部纳入补偿范围;二是参合群众在乡、村两级定点医疗机构门诊费用给予报销;三是有效缓解了农民“因病致贫、因病返贫”现象。

　　3、保大病：

一是按照上级相关文件精神，今年对重大疾病的报销比例提高到70%以上;二是积极推进大病保险再次补偿工作开展，20xx年大病保险（中国人寿保险公司承办）再次补偿截至11月30日共补偿2287人次，补偿资金1039万元。

　　4、保安全：

从今年1-11月新农合资金运行总体情况来看，我县资金节余控制在10%左右（约3000万元），基本达到了上级有关部门的要求，实现资金的安全运行和可持续发展。

　　宣传是新农合工作顺利推行的首要环节，为全面提高农民群众对新农合政策的知晓率和利用率，确保新农合政策继续深入人心，今年我办主抓了以下几项宣传工作：

　　一是通过以各级各类会议、培训为媒介，大力解读新农合政策，并结合实例广泛宣传新农合政策，用患重大疾病从中得到医疗救助实惠的典型事例引导群众，提高农民对新农合的认识，对新政策的了解，努力提高群众的知晓率。

　　二是继续与县广播电视台和新闻中心合作，充分利用手机、报纸、电视、网络等媒体信息传播速度快且直观等特点，将新农合政策、补偿流程、新农合筹资、新农合“一卡通”等制作专题节目33期，每周在县电视台《蓉城试点》的《新农合进农家》栏目播放。

利用《今日桂阳》报、中国桂阳新闻网、桂阳手机报等宣传媒体及时发布相关新农合信息和报道，共在中央省市县各级媒体发表信息和文章14篇，其中有2篇被选入央广网、中华人民共和国财政部网站等全国多家主流媒体网站，通过桂阳手机报发送50余条新农合信息，另发放新农合政策、新农合“一卡通”、新农合筹资等宣传资料10余万份。

　　三是在县政府门户网站设立“新农合专题”，每月及时上传相关新农合政策、制度、办事流程和工作动态，公示5000元以上补偿的参合患者信息，广泛接受社会及群众监督。

通过全方位、广覆盖、无缝隙的宣传网络，着力营造了“办事公开透明、政策进村入户、群众耳熟能详”的良好氛围。

　　近年来，通过数据分析、基层调研、借鉴经验等形式，我办努力当好政府参谋，促使新农合补偿政策更加科学，农民补偿年年提高。

　　一是通过精心测算，并经县合管委多次讨论研究，今年4月15日出台了《20xx年度桂阳县新型农村合作医疗实施办法》，5月1日起实施。

主要调整内容是：

1、年度住院补偿最高封顶线由12万元/年/人提高到15万元/年/人。

2、市级定点医院住院比例由原来的55%提高至60%;3、重大疾病住院补偿比例提高到70%以上，具体按照省卫计委、省民政厅、省财政厅联合下发的《关于规范部分新农合重大疾病按病种付费工作的实施意见（试行）》（湘卫合管发〔20xx〕2号）文件精神执行;

　　二是我们进一步完善了乡村两级新农合定额包干补偿模式，门诊补偿封顶线由240元/人提高至300元/人（5月1日至下一年4月31日）;

　　三是完善大病保险工作方案，积极推进大病保险补偿工作开展。

通过规范和加强对大病保险工作的管理，进一步减轻了大病参合患者的医疗费用负担，20xx年大病保险（中国人寿保险公司）共补偿2287人次，补偿资金1039万元。

通过采取一系列的调优措施，参合农民补偿受益不断提高，受益面不断扩大。

我县新农合工作赢得了广大群众的拥护和支持。

　　加强新农合资金监管，降低合作医疗运行成本，是保证新农合制度持续健康发展的关键所在。

为维护参合农民的权益，保障新农合资金运行安全，我办经常深入基层进行调研、针对新农合运行管理的现状，认真进行分析，积极发挥主观能动性,创新并采取了多项富有成效的应对措施。

　　一是建立长效监管机制。

进一步完善了定点医疗机构服务承诺制，对定点医疗机构严格实行了协议管理。

　　二是严防资金运行风险。

将定点医疗机构管理列为监管的重点，通过日常审核监管，今年1-11月共核减定点医疗机构因四个不合理发生的住院医疗费用万元入资金专户。

　　三是发挥商业保险对意外伤害责任方和县外大额医疗费住院真实情况外调勘查作用，今年1-11月共计办理意外伤害补偿服务5147人次，其中拒付有责任方意外伤害690人次，拒付医疗总费用432万元，另对6名伪造医药费发票或报账资料蓄意套取新农合资金的案件及时进行了查处，拒付万元，按实施办法冻结新农合家庭账户;

　　四是实行定点药店网络化管理，要求药店对购买的药品做到实时上传详细购药情况，变事后监管为事前、事中监管，实现药店和新农合网络系统无缝对接，今年在对定点药房违规情况共罚款万元入资金专户;

　　五是是大力推行“四公开一公示”活动，主动接受社会各届监督，今年对群众投诉的2起套取新农合资金案件予以及时查处，其中对县中医院予以处罚14400元入新农合资金账户，并对相关人员进行通报批评，对东南医院予以暂停6个月新农合定点资格。

　　新农合“一卡通”工作是今年我县123工作的重要考核指标之一。

新农合“一卡通”不仅能对参合农民进行身份识别，还能有效杜绝参合农民借证和医疗机构造假套取骗取新农合资金行为，并且又能发挥“一卡通”的金融功能，方便群众即时结报。

为此，我办高度重视该项工作，积极协调县财政局、县人社局、县卫生局和县农行等职能部门，于今年6月3日出台了《关于转发〈桂阳县社会保障（新农合）“一卡通”工作实施方案〉的通知》〔桂政办函【20xx】27号〕文件，落实了职责。

目前，我县“一卡通”读卡器全部安装到位，另发放新农合（农业银行）借记卡3万余张，与已发放的社保卡12万余张，共发放近15万张新农合医疗卡（剩余的5万余户参合群众信息正在进行信息核对与匹配工作，确保12月底前完成全覆盖）。

目前持卡参合群众已能在市、县、乡、村各级定点医疗机构刷卡就医，享受新农合报销。

新农合“一卡通”工作由我县在全市率先推行，全省102个县市仅有桂阳县和邵阳市推行该项目工作。

　　新农合筹资工作为省市民生100工程、县政府123工作和全面建设小康社会重要考核指标之一，为确保圆满完成考核目标任务，在新农合筹资工作中，20xx年我办主抓了以下几项工作：

　　一是根据今年3月份省市下发的有关文件精神，20xx年度参合农民的个人筹资标准由90元/人增加到120元/人，面对筹资难度急剧加大的现状，我办及时向县委县政府领导汇报，争取了县委县政府高度重视和大力支持;

　　二是继续加大了宣传力度，切实提高农民群众对新农合政策的理解和支持;

　　三是自今年元月份我办一直紧密与县财政局、县信用联社协调20xx年新农合筹资的代扣代缴工作;

　　四是积极协调，年初县政府与各乡镇（街道）及责任单位签订了20xx年度筹资目标责任书，进一步明确了全县各乡镇（街道）的筹资目标任务和筹资工作责任;

　　五是进一步加强与乡镇政府和街道办事处党政主要领导的沟通协调，通过提前召开乡镇（街道）干部和村组干部会议，紧抓干部思想不松懈，积极抓好20xx年的新农合筹资工作;

　　六是进一步规范和加强对新农合资金收缴工作管理。

出台了《关于进一步明确新型农村合作医疗基金收缴和管理工作职责的通知》（桂政办函〔20xx〕74号），落实了各相关部门职责，确保新农合筹资工作按时、按质、按量完成;

　　七是协调县政府督查室加大对各乡镇（街道）筹资工作督查力度，通过11月初对各乡镇（街道）的督导，7天时间，参合率由%提高至%;

　　八是自10月份开始，每周对乡镇（街道）的筹资工作进展情况进行排位，并通过县电视台和手机报进行公布。

截止目前，全县共筹集资金万元，参合人数为566087人，参合率为84.28%，其中仁义镇、樟市镇、鹿峰街道等10个乡镇（街道）率先完成96%新农合筹资任务，今年我办力争通过努力，在12月底前全面完成96%新农合筹资任务，提前完成全面建设小康任务指标任务（参合率95%）。

　　今年根据我办党支部共有中共正式党员15名（其中男党员6名，女党员9名，40岁以上党员4名，40岁以下党员11名）的现状，为了加强对党员进行教育和管理以及当前实际工作需要，我办特向卫生局党委申请成立县合管办党支部委员会，20xx年4月24日在县直工委、局党委领导的指导下，我办党支部召开了党员大会，对党支部委员会进行了民主选举。

支部委员会的成立不仅对加强班子建设，增强班子战斗力，提升干部职工的凝聚力及充分发挥干部职工的积极性、创造性具有重要的意义，还将为我办更好地执行党的路线、方针、政策提供一个有力的组织保障。

20xx年我办因党建工作出色，获得了县卫生局党委“先进基层党组织”称号。

　　我单位是全县重要的民生服务窗口之一，每天都要面对面与群众交流，为群众服务，窗口工作人员的言行举止代表着县乡党委政府和新农合部门的形象。

为此，我办非常重视抓服务工作，领导干部带头做服务群众和作风转变的表率。

　　一是继续严格执行首问负责制、限时办结制、责任追究制、一次告知制等制度。

　　二是继续认真执行政务公开制度、服务承诺和民主评议制度。

　　三是进一步建立并健全了各项行为规范。

继续坚持对全体干部职工提出了“四个一”、“五不让”、“七个办”的服务行为规范，“四个一”即认真接听每一个电话，热情、主动、细致、周到接待每一位来访群众，妥善处理每一项业务，耐心解释每一条政策;“五不让”即不让上级部署的工作在自己手中延误，不让正在办理的事情在自己手中积压，不让违法违纪的事情在自己身上发生，不让群众在自己面前受冷落，不让单位的形象因个人行为受到影响;“七个办”即当天的事情当天办，限时的事情按时办，份内的事情主动办，份外的事情协助办，困难的事情想法办，复杂的事情梳理办，所有的事情依政策办。

　　四是继续积极推行即时结报制度;

　　五是继续积极推行“一站式”办理服务。

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