麻醉副高级职称考试真题回忆版.docx

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麻醉副高级职称考试真题回忆版

2016江苏麻醉副高真题回忆

羊水栓塞的机制

肺的非呼吸性功能

坐骨神经的组成

小儿术前肌注阿托品的剂量

六月小儿气管插管的导管内径

变异型心绞痛的机制

小儿唇腭裂手术

CPB下冠脉搭桥

心肌耗氧有关因素

声带息肉手术直喉镜置入并发症

重症胰腺炎

单选第一个题目，芬太尼比吗啡作用强的原因？

单选血气分析，考了4个题目，其中一个关于如何补碱，我记得的是公式wt*0.2*BE，先补1/2-1/3.

多选1，全肺切除肺功能指标要求？

多选2，动脉导管未闭病理生理？

多选3，硬膜外麻醉导致蛛网膜刺破，该麻醉要如何处理？

多选题4，腋鞘解剖如何定位？

多选5，甘露醇在颅内高压病人的用法

多选6，哪些吸入麻醉药对血小板聚集有影响？

多选题7，肾移植病人，可以使用哪些肌松药

共用题干题1，坐骨神经阻滞定位及适应症

共用题干题2甲状腺手术引起声音嘶哑及呛咳的原因分别是？

共用题干题，

病例分析1考了重症肌无力麻醉，术后出现胆碱能危象的表现极其如何处理，病例分析

2，考了重度子痫前期的麻醉术前检查，

病例分析3胸科手术麻醉

病例分析4，小儿唇腭裂手术麻醉

病例分析5，胰腺炎手术麻醉处理

病例分析6，冠心病，在体外循环下行冠脉搭桥手术麻醉

妊高症

重症肌无几

内脏牵拉反应相关的神经

TURP

嗜铬细胞瘤的术前处理，术中准备，瘤体切除后血压下降的处理。

自体血回输的方法，标准，适应症

2015浙江省麻醉副高

间歇性卟啉病禁忌麻醉药

宫外孕休克，失血量的估计，输血补液,HGB有120到40大致失血多少毫升

垂体前叶不分泌的激素

内源性和外源性限制通气

不一定要双腔气管插管（食道癌？

）

二尖瓣关闭不全的射血分数正常还是偏低吗，有巨大v波

IABP禁忌症

COPD病人麻醉术前准备

误吸时候肺泡气道的变化

产妇怀孕期间的心肺复苏，几分钟取出小孩，电除颤的使用和正常人有什么不同吗

孕妇的生理变化，分娩前镁下降，胆碱酯酶活性下降

TOF大于0.9才是完全回复正常的标准

局麻药中毒抢救

各种心绞痛分型的症状和处理

平卧位脊柱最高最低

腰麻平面影响因素

椎管的解剖包括哪个阶段最狭窄，

肥胖病人的椎管内麻醉原则，仰卧位加重通气障碍

疼痛的传入纤维的特点和名称

颈椎骨折病人的麻醉要点

意识障碍的分级以及昏迷（具体不清楚就是木僵等一起鉴别哪个不是昏迷）

一个病人晚上8点车祸昏迷，多发肋骨骨折，胫腓骨骨折，血压心率尚可，进手术室考虑首先做什么，HB20g/dl,HCT58%,补充啥液体，听诊双肺呼吸对称，气道阻力高，考虑什么？

如何处理？

手术做好了突然一侧呼吸音轻，血压低心率快，并且病情较急如何处理？

（选项有叫胸外科医师，拍片和直接扎针放气等）

嗜铬细胞瘤的麻醉，基本监护里面有BIS吗

加重MG肌无力的因素

MG术后需要插管通气的指征，肌肉颤动不知道是不是

MG麻醉选择，不拔管的标准

肝移植无肝期的生理紊乱，选用什么气体麻醉

脊髓损伤休克考的挺多

扩张尿道用什么麻醉，丁卡因浓度和用量

表观分布定义及意义（2题）

布比卡因中毒抢救，体外循环需要吗？

开胸按摩需要吗

三叉神经痛

麻醉对肾功能的影响

恶性高热的诱发药物

阑尾炎推药后打哈欠说明啥，

控制性降压并发症，影响伤口愈合好像不是

判断心脏停搏的最迅速指标

重症肌无力心脏停搏异位妊娠修改

浙江省2014年麻醉副高考试回忆

危重病人术中知晓的发生率，小儿异丙酚的用量，食管超声心动图，桡动脉监测，2型1度房室传导阻滞心电图表现，眼心反射，硝普钠中毒，膝关节镜手术血栓抗凝问题，喉罩的选择及充气量，恶性高热，急产误吸，麻醉机快速充氧阀，漂浮导管监测，哪一类降压药术前可以停药

2013年浙江省麻醉副高考试真题回忆

病例分析

1腹膜后肿瘤的麻醉，考血液保护

2不停跳冠脉搭桥的麻醉

3移植肝的麻醉

412岁女孩心跳骤停

5重症肌无力的麻醉

6高血压的麻醉平时血压180/100,术中110/60

7高血压、糖尿病的麻醉胆囊腹腔镜

共用题干

1肺癌术后带状疱疹

2楼上摔下，禁食4小时，误吸

2015病案题

产妇分娩大出血血压60/4mmhg  p140次/分钟  hb由术前120g降至40g失血量是多少？

怎么算？

失血量的计算方法有6种：

1.称重法

2.容积法

3.面积法

4.监测生命体征等估计失血量

5.休克指数估计失血量

6.血红蛋白估计失血量

本题采用第6种方法进行计算：

血红蛋白每下降10g/L，失血量约400-500ml.

本题HB的下降值：

120-40=80

10:

400=80:

x

x=3200

或10:

500=80：

x

x=4000

因此，本题的失血量约3200-4000ml。

输血浆的主要作用

冠脉搭桥术前用药

主动脉瓣关闭不全不宜用氯.胺.酮or丙泊酚

经血浆假性胆碱酯酶分解的肌松药

坐骨神经的神经组成，阻滞坐骨神经可以做那些手术

第一题就是问用丙泊酚300分钟，哪种病人苏醒延迟时间最长，主要一个是肥胖病人，一个是老年人，我也不知道应该选哪个，知道的可以讨论下

病例考的重症肌无力，去年也考过据说，还有儿童补液，

补液应该是，6公斤4，还要加个术中失血，出血少的1-2ml/kg，我好像算多了，算了一共补40ml/h，没那么多

单选题里面还有读片和心电图，平时都没有太注意也是回家翻书才知道答错了

室速，脑出血

广东正高的，泮厍溴铵不能用的是以下那些  MVPMS  MIASAI

1.巨大肿物压迫气管的插管方式选择，多选题

2.增加pvo2的方法，选项大概有，血液稀释什么的

3，减小肺顺应性的，肺水肿，肺不张，单肺通气等等

4.胸泵机制

5.病例题，全肺切除的指征

6.病例题，ARDS的通气治疗方法

今年的基础题比如，回返性抑制又叫什么就答不上来哈哈，

有道补碱的题目，BE值16，问可以补多少碳酸氢钠，注意是ml哈，公式是算mmol的，我选了全量，有的同事选补1/2量，

广东麻醉副高考试

单选第一个题目，芬太尼比吗啡作用强的原因？

单选血气分析，考了4个题目，其中一个关于如何补碱，我记得的是公式wt*0.2*BE，先补1/2-1/3.

多选1，全肺切除肺功能指标要求？

多选2，动脉导管未闭病理生理？

多选3，硬膜外麻醉导致蛛网膜刺破，该麻醉要如何处理？

多选题4，腋鞘解剖如何定位？

多选5，甘露醇在颅内高压病人的用法

多选6，哪些吸入麻醉药对血小板聚集有影响？

多选题7，肾移植病人，可以使用哪些肌松药

共用题干题1，坐骨神经阻滞定位及适应症

共用题干题2甲状腺手术引起声音嘶哑及呛咳的原因分别是？

共用题干题，

病例分析1考了重症肌无力麻醉，术后出现胆碱能危象的表现极其如何处理，病例分析

2，考了重度子痫前期的麻醉术前检查，

病例分析3胸科手术麻醉

病例分析4，小儿唇腭裂手术麻醉

病例分析5，胰腺炎手术麻醉处理

病例分析6，冠心病，在体外循环下行冠脉搭桥手术麻醉

糖尿病高渗昏迷病人，血浆渗透浓度330mmol/L，经快速补充0.45%氯化钠溶液治疗后，可能出现_____  

A高鉀血症

B低血糖

C高氯血症

D脑水肿

E心衰

答案D

新版CPR更强调什么：

按压？

除颤？

糖皮质激素的作用（多选）：

保钠排钾、降血压、升血糖、增加糖异生糖原储备...

出血性疾病的治疗相关：

病因、抗感染、基因治疗什么的

影响局麻药最大效能（还是最低浓度的？

）的因素：

PH、神经大小、...

神经病理性疼痛相关：

轴突损伤然后放电什么的

慢支早期：

什么第一秒之类的、残气量之类、小气道什么的。

。

。

影响水盐代谢的激素有：

甲状旁腺素、盐皮质之类的

酰胺类局麻药代谢途径：

多选。

这个我过后看书也开不懂。

我只知道一个：

肝内代谢，然后看是多选，就加选了个“酰胺酶”不知道有没有这个酶？

其中A是酰胺酶，E是肝内代谢。

BCD的答案不记得了（其中肯定有一个是酯酶），

坐骨神经的组成（神经根）：

书上是L4-S3。

但是备选答案我记得是没有S3。

阿米替林是5-HT和去甲肾再摄取抑制剂还是什么？

阿米替林什么情况不能用：

严重心脏病、近期AMI、青光眼、癫痫，尿潴留，甲亢、过敏，肝损

胶原酶能溶解：

髓核、后纵、纤维环、、、

那个是5-HT和去甲肾再摄取抑制剂

疼痛的什么曲线左移叫什么

疼痛的什么曲线右移又叫什么

出血性胰腺炎那个检查更有意义：

只记得两个备选答案：

血淀粉和尿淀粉

脊髓电极的放置相关（出了两道电极放置相关的题）

传导疼痛的纤维（多选）：

Aα、Aβ、Aδ、C、B、...

癌痛为什么比其他痛更影响（好像是全身情况还是什么的）：

多选。

病例：

11题自选8题作答。

有些需要阅片。

1.偏头痛：

诊断、用药、、、

2.腰椎间盘突出：

诊断、、、

3.颈椎病：

需要阅片。

病人有环小指麻木，肩关节外展和另外一个角度（忘记了）不行，后伸没问题。

4.有位30+岁女性全身痛

4.盘源性腰痛相关

5.70+岁女，骨质疏松。

我问：

骨质疏松骨折会影响后面的附件吗？

多节段骨折适合做骨水泥成形吗？

我选了做，后一问就说患者经保守。

。

。

郁闷。

。

。

6.三叉神经痛，其中有射频毁损项目，好像是进针到下颌疼痛时，怎么办？

单选：

一个同学，外伤后，有股骨下端深压痛，膝关节浮髌试验阳性，。

。

选择有：

骨髓炎、化脓性关节炎之类的。

听说考了安装心脏起搏器的适应症肝素作用机理

颅内压  增高因素降低方法。

脑动脉畸形手术注意事项，控制性降压，低温保护低温的方法冰袋的放置位置

变温毯可以加温也可以降温吗？

需要体外循环降温吗？

自体血回收和自体血放血储存回收。

血液保护

过敏性紫癜  激素的使用方法血小板减少的麻醉方法防止dic的方法

肝脏和糖代谢

重症肌无力的机制

间歇性卟啉病禁忌麻醉药  控制腹痛可用吗啡，应避免使用有害药物，特别是巴比妥及磺胺类药物

先天性心脏病室间隔缺损做无痛人流麻醉评估

右向左分流的先心病麻醉方法麻醉中处理             

 主动脉反博的禁忌症

宫外孕休克，失血量的估计，输血补液。

急性呼吸窘波综合征  腹部感染心率快呼吸快低氧低蛋白血症尿30ml/h高热神志改变呼吸支持PEEP?

抗感染，后续治疗，补蛋白？

子宫卒中胎盘早剥              

血气分析是重点反复考了好多题

还有高二氧化碳刺激呼吸的机制，酸或碱对药物或某些疾病的影响

V/q比值及意义              MAC升高的因素

成人和儿童气管插管的长度            

儿童用肌松药的剂量

产妇的生理变化                

内源性和外源性限制通气

肺水肿的临床表现产生机制处理方法

嗜铬细胞瘤  重点出现低血压的时机处理是不是致死的主要原因？

儿茶酚胺   腺垂体分泌的激素

控制性降压也考了几题滴注硝酸甘油效果不佳的时候怎么办？

机械通气的模式和各种模式的特点缩写

老年人挠骨骨折  伴随慢支心绞痛冠心病糖尿病血压150/90麻醉评估处理

选择臂丛麻醉效果不佳时插管全麻的注意事项

肥胖病人160cm86kg女性做腹腔镜手术，麻醉评估，选择插管方式。

术中低氧

，并发现是阑尾炎，停止气腹，外科上台，重新气腹，氧饱和度下降的原因，处理方法。

术后拔管评估拔管后低氧原因考虑，舌后缀的处理。

第一个题目最简单是局麻药中毒

甲亢临床表现  会出现心动过速还会出现房室传导阻滞吗？

几型？

考了一个心电图室性早搏做无痛胃镜。

评