最新安全防范工程报审表.docx

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最新安全防范工程报审表

安全防范工程报审表

附表5

北京市安全防范工程

报审表

北京市安全技术防范管理办公室制

填表说明:

1、本表为样表，填表时需自行复印。

填写时一式四份，分别由工程建设单位、施工单位、分（县）局技防办或局直属局（处）技防管理部门及市技防办存档。

2、工程开工前，先填写好“工程简况部分”的内容（开工登记号由技防管理部门填写），然后到工程审批权限规定的公安技防管理部门办理开工审批手续。

3、工程竣工后，进入试运行阶段。

试运行至少一个月，然后由甲方依据试运行期间的记录，按照要求填写试运行报告。

4、填好试运行报告后，由工程建设单位（或委托施工单位）带表到原工程审批部门办理委托检验手续。

5、技防管理部门收到检验报告后，通知工程建设单位可安排验收。

6、工程验收由工程建设单位负责组织，工程审批技防管理部门参加验收。

7、表内各项如填写不下，可另加A4纸附页。

工程简况部分

工程名称

开工登记号

工程地址

工程级别

监理单位

工程投资额

建设单位

联系电话

地址

联系人

设计单位

联系电话

地址

联系人

施工单位

联系电话

地址

联系人

工程开工审批部分

行业

主管

部门

意见

（盖章）

年月日

备注

工程竣工报告

工程名称

工程级别

设

计

施

工

情

况

备注

试运行记录

工程名称：

工程级别：

建设单位：

设计单位：

监理单位：

施工单位：

日期/

时间

系统运行情况

报警或故障

处理情况

备注

值班人

正常

误报

次数

漏报

次数

故障

次数

试运行报告

内容要求：

1、系统试运行时间；2、系统运行是否正常；3、系统功能是否符合要求；4、误报警次数及产生原因的分析；5、故障产生的次数，排除故障的时间；6、维修服务是否符合合同规定。

项目内容

试运行情况

原因

结果

备注

正常

基本正常

不正常

（次数）

系统运行

系统功能

误报警

漏报警

故障

建设单位签章：

年月日

初验报告

工程名称：

工程级别：

建设单位：

设计单位：

监理单位：

施工单位：

项目

初验内容

验收意见

系统试运行情况

质量主观评价

系统功能

核对安装设备

数量和型号

建设单位签章：

设计单位签章：

监理单位签章：

施工单位签章：

验收日期：

年月日

工程检验情况

工程

检验

结论

（附检验报告）

验收委员会意见

委员会主任（签字）：

委员会副主任（签字）：

年月日

验收委员会名单

序

号

验收委员会

职务

姓名

工作单位

所学专业

职务

职称

签名

（注：

各安全防范工程设计、施工企业人员不得参加验收委员会）

工程所在地（系统）技防管理部门意见

（盖章）

经办人签字：

领导签字：

年月日

市技防办意见

（盖章）

经办人签字：

领导签字：

年月日