《病理学I》本科课程质量标准.docx

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《病理学I》本科课程质量标准

第四部分

《病理学I》本科课程质量标准

课程编号：

课程名称：

病理学

英文名称：

Pathology

总学时：

72学时。

（理论课：

36学时；实验课36学时）

学分：

4学分

自主学习：

20学时

适用对象：

临床医学、麻醉学、医学影像学、法医学。

课程考核：

终结性考核，占总成绩70%

形成性考核，占总成绩30%。

其中包括实验考核（20%）、学习态度和平时表现（5%）和课程网络阶段考核/期中考核（5%）。

病理学（Pathology）是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括形态结构、代谢机能的改变）和转归的医学基础科学，又是联系基础医学和临床医学间的重要桥梁课程。

病理学必须密切联系基础医学中的解剖学、组织胚胎学、病理生理学、微生物学、寄生虫学和免疫学等，又为临床医学提供学习疾病的必要理论。

病理学包括总论（绪论、细胞和组织的适应和损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤）和各论（心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血和免疫系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、传染病和寄生虫病）两大部分。

通过本门课程的学习：

（一）认识疾病的本质和发生发展规律，学会运用病理学知识解释疾病现象，为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。

（二）学会观察病理变化，结合典型案例分析，运用发展的观点去动态观察、分析和理解疾病发生发展各阶段所出现的各种病理变化。

（三）重视病理过程中形态、功能和代谢变化的内在联系；重视病理与临床的联系；重视病变局部与整体的联系；重视病理学与相关学科的联系。

在教学过程中采取启发式的教学方法，充分调动学生学习的主动性和积极性，培养学生自主自学、科学思维以及分析解决问题的能力，掌握病理学的基础理论、基础知识和基本技能，为学习后续临床医学课程，参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。

第一章绪论

目的要求：

一、掌握病理学的学习方法

二、熟悉病理学的内容和任务以及在医学中的地位。

三、了解病理学的发展史。

学时安排：

理论课：

0．5学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：

病理学、诊断病理学、活体组织学检查。

二、主要教学内容

（一）理论课

1.病理学及其任务

2.病理学在医学中的地位

3.病理学的研究方法

4.病理学的观察方法

5.病理学的发展史

第二章细胞、组织的适应与损伤

目的要求：

一、掌握：

1.萎缩、肥大、增生、化生的概念及萎缩的类型。

2.变性的概念。

细胞水肿的概念及病理变化。

脂肪变性的概念、病因、发病机理及病理变化。

玻璃样变性的概念、类型及病理变化。

3.坏死的概念、基本病变、类型及结局。

二、熟悉：

1.萎缩的病理变化及化生的意义。

2.纤维素样坏死、病理性钙化及凋亡的概念、凋亡的形态特点。

三、了解：

1.黏液样变性和淀粉样变性的概念、病理性色素沉着的概念及类型。

2.细胞损伤的原因和机制。

学时安排：

理论课:

2．5学时。

实验课:

2学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：

萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死、虎斑心、机化﹑凋亡﹑溃疡、空洞、窦道和瘘管。

二、主要教学内容

（一）理论课

1.细胞的适应：

萎缩、肥大、增生、化生的概念，分类及萎缩的病理变化。

2.细胞和组织的损伤：

（1）损伤的原因及机制。

（2）损伤的形态学①变性与物质沉积：

细胞水肿，脂肪变性，玻璃样变性，黏液样变性，淀粉样变性，病理性色素沉着及病理性钙化。

②细胞死亡：

坏死的基本病变，类型（凝固性坏死，液化性坏死，干酪样坏死，脂肪坏死，纤维样坏死及坏疽）及结局。

③凋亡的概念，形态变化以及与坏死的区别。

（二）实验课

１．实验内容：

（1）学习变性的常见类型及形态变化。

（2）认识萎缩、肥大、增生和化生的形态变化。

２．实验类型：

基础性实验

３．实验目的及要求：

（1）掌握细胞、组织变性的常见类型及形态变化。

（2）掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念和意义，了解其形态变化。

第三章损伤的修复

目的要求：

一、掌握：

1.再生和创伤性神经瘤的概念。

2.各种细胞的再生能力。

3.肉芽组织的概念、结构和功能。

4.创伤愈合的类型、特点及其基本过程。

二、熟悉：

1.各种组织的再生过程。

2.瘢痕组织的形态特点及作用。

3.骨折愈合的过程。

三、了解：

影响细胞再生及创伤愈合的因素

学时安排：

理论课：

1学时。

实验课:

2学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：

再生、创伤性神经瘤、肉芽组织、I期愈合、Ⅱ期愈合。

二、主要教学内容

（一）理论课及自主学习

1.再生

（1）再生的概念、类型（完全性再生及纤维性修复）。

（2）细胞周期和不同类型细胞的再生潜能（不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞）。

（3）各种组织的再生过程（上皮组织，纤维组织，血管，神经组织的再生）。

（4）影响细胞再生的因素（生长因子、细胞外基质、抑素与接触抑制）。

（自主学习）

2.纤维性修复

（1）肉芽组织的概念、形态学特点、作用及结局。

（2）瘢痕组织的概念、形态特点及作用。

3.创伤愈合

（1）皮肤创伤愈合的基本过程，类型（I期愈合、Ⅱ期愈合、痂下愈合）。

（2）影响创伤愈合的因素：

全身因素及局部因素

4.骨折的愈合（自主学习）

（二）实验课

１．实验内容：

（1）认识坏死的形态变化、后果及各类型坏死的特点。

（2）肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的作用。

２．实验类型：

基础性实验

３．实验目的及要求：

（1）掌握坏死的形态变化、后果及各类型坏死的特点。

（2）掌握肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的作用。

第四章局部血液循环障碍

目的要求：

一、掌握：

1.淤血的概念、原因和后果。

肝、肺淤血的病变。

2.血栓形成的概念、条件、结局及对机体的影响。

3.栓塞、栓子的概念，栓子的运行途径及血栓性栓塞的危害。

4.梗死的概念、病变及类型。

二、熟悉：

1.充血的概念和类型、血栓形成的过程及栓子的形态。

2.梗死的原因及对机体的影响。

三、了解：

栓塞的类型、气体栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞对机体的影响。

学时安排：

理论课：

4学时。

实验课：

2学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：

淤血、心力衰竭细胞、槟榔肝、血栓形成、栓塞、栓子、梗死。

二、主要教学内容：

（一）理论课

1.充血

（1）动脉性充血：

病因、类型（生理性充血、病理性充血）、病变及后果。

（2）静脉性充血

①病因：

静脉受压，静脉腔阻塞，心力衰竭。

②病变及后果：

淤血性水肿和漏出性出血；实质细胞萎缩、变性坏死；淤血性硬化；侧支循环建立。

③重要器官淤血举例：

肺淤血、肝淤血。

2.血栓形成

（1）血栓形成的条件：

心血管内皮细胞损伤，血流状态的改变，血液凝固性增高。

（2）血栓形成的过程及血栓的形态①血栓形成过程，②血栓类型：

白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。

（3）血栓的结局：

溶解、吸收，机化与再通，钙化。

（4）血栓对机体的影响

3.栓塞

（1）栓塞的概念

（2）栓子类型：

固体性栓子、液体性栓子、气体性栓子。

（3）栓子运行途径①右心及腔静脉系统的栓子：

肺动脉干及其分支栓塞，②肺静脉、左心及动脉系统的栓子：

体动脉栓塞，③门脉系统静脉的栓子：

肝内门静脉分支栓塞，④逆行性栓塞，⑤交叉性栓塞。

（4）血栓栓塞类型及对机体的影响

肺动脉栓塞及体循环动脉栓塞的概念、栓子的来源和栓塞的部位、影响。

（5）其他类型栓塞：

羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、病原微生物和寄生虫栓塞、气体栓塞、脂肪栓塞。

4.梗死

（1）梗死形成的原因和条件

（2）梗死的病变

（3）梗死的类型：

贫血性梗死出血性梗死的发生部位，条件及病变特点。

（4）梗死对机体的影响和结局

（二）实验课

１．实验内容：

充血、淤血、血栓、梗死的类型及病变特点。

２．实验类型：

基础性实验

３．实验目的及要求：

（1）掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的病变特点及后果。

（2）掌握混合血栓的病变特点，联系分析血栓形成的条件、结局及对机体的影响。

（3）掌握栓子运行途径，联系分析栓子对机体的危害。

（4）掌握梗死的形态、结局及对机体的危害。

第五章炎症

目的要求：

一、掌握：

1.炎症的定义及局部基本病理变化。

2.炎症的组织学类型及其主要特征。

3.炎症的结局。

二、熟悉：

炎症的临床局部表现和全身反应、炎症的意义、炎症的经过及炎症介质在炎症过程中的作用。

三、了解：

炎症的原因及影响炎症过程的因素。

学时安排：

理论课:

4学时。

实验课：

4学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：

炎症、炎症介质、变质、渗出、趋化作用、败血症、脓毒败血症、假膜、化脓、脓细胞、脓肿、肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤、炎性细胞浸润。

二、主要教学内容

（一）理论课

1.炎症的概念

2.炎症的原因（致炎因子）：

生物性和非生物性致炎因子

3.炎症的基本病变：

（1）变质

（2）渗出：

概念，血管反应（血液动力学改变，血管通透性增加，液体及白细胞渗出），白细胞的吞噬作用。

（3）增生：

实质、间质及炎性细胞增生。

4.炎症经过和结局

（1）炎症的经过

（2）炎症的结局：

痊愈，迁延为慢性炎症，蔓延扩散①局部蔓延②淋巴道扩散③血液扩散（菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症）。

5.炎症的组织学类型：

变质性炎、渗出性炎（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎卡他性炎）、增生性炎（非特异性增生性炎、肉芽肿性炎）。

6.炎症的全身反应①发热②外周血白细胞的改变③单核吞噬细胞系统的细胞增生④实质器官的病变。

7.炎症局部临床表现①红、②肿、③热、④痛、⑤功能障碍。

（二）实验课

１．实验内容：

（1）学习炎症的三种基本病变，观察炎性充血、水肿和各种炎细胞的形态特点。

（2）学习炎症的类型和结局。

２．实验类型：

基础性实验

３．实验目的及要求：

（1）掌握炎症的三种基本病变。

（2）掌握各种白细胞的形态和功能。

（3）掌握化脓性炎的病变特点、结局；

（4）掌握脓肿与蜂窝织炎的区别；

（5）掌握增生性炎的病变特点。

第六章肿瘤

目的要求：

一、掌握：

1.肿瘤的概念、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。

2.肿瘤的组织结构和细胞异型性。

3.肿瘤的生长方式、肿瘤的扩散和转移。

4.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。

癌与肉瘤的区别。

5.肿瘤的命名原则和肿瘤的分类原则。

6.癌前病变、原位癌和恶病质的概念。

二、熟悉：

1.肿瘤的大体形态。

2.常见上皮性肿瘤和间叶性肿瘤的组织来源、性质和形态特点。

3.常见的癌前病变。

4.肿瘤对机体的影响。

三、了解：

肿瘤的病因、发生机制和代谢特点，肿瘤的病理学检查方法。

学时安排：

理论课:

4学时。

实验课:

4学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：

肿瘤、异型性、分化、异质化、演进、侵袭（浸润）、转移、Virchow淋巴结、Krukenberg瘤、癌脐、癌、肉瘤、癌前病变、原位癌、非典型增生。

二、主要教学内容

（一）理论课及自主学习

1.肿瘤的概念

2.肿瘤的一般形态和结构

（1）肉眼观形态：

肿瘤的形状、数目和大小、颜色及硬度。

（2）组织特点（实质、间质）。

3.肿瘤的异型性：

（1）肿瘤组织结构的异型性；

（2）肿瘤细胞的异型性：

细胞的多形性、细胞核的多形性、细胞浆的改变、超微结构的改变。

4.肿瘤的生长和扩散：

（1）肿瘤生长的生物学：

①生长动力学②血管形成③肿瘤的演进与异质化。

（2）肿瘤的生长方式和扩