青霉素皮试药液配制方法.docx

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青霉素皮试药液配制方法

青霉素皮试药液配制方法：

欧阳光明（2021.03.07）

青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u  

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u  

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u  

取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。

皮内注射0.1ml含50u  

破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：

TAT每支1500IU约0.7ml，加水至1ml，抽取0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0.1ml含15IU。

细胞色素C皮试液的配制方法：

细胞色素C每支2ml含15mg，取0.1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75mg），  

皮内注射0.1ml含0.075mg。

先锋酶素皮试液的配制方法：

先锋酶素0.5g加生理盐水2ml，则1ml含250mg

取0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000ug）

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300ug

皮内注射0.1ml含30ug

长效青霉素皮试液的配制方法；

长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u8[<1?

[b  

取0.1mll含3万u，作画痕试验。

碘过敏试验：

30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射

链霉素皮试液的配制方法：

链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3.5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25g（25万u）

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2.5万u

取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u

皮内注射0.1ml含250万

精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：

抗血清每支400IU，

取0.1ml，加生理盐水0·9ml，皮内注射0.05ml，观察30分钟。

头孢唑啉钠皮试液的配制

　　0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml－→0.1g/ml

　　取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml－→2mg/ml

　　取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml－→60μg/ml

　　取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

头孢曲松皮试液的配置

    在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml。

    用1ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml，使其浓度为50mg/ml。

    取0.1ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml。

    取0.1ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为500μg/ml的皮试液。

    取头孢曲松皮试液0.1ml（含50μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

氨苄青霉素皮试液的配制

　　0．5g/瓶加等渗盐水至2ml－→250mg/ml

　　取0．1ml加0.9ml等渗盐水至1ml－→25mg/ml

　　取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml－→2.5mg/ml

　　取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml－→0.25mg/ml

　　取氨苄青霉素皮试液0.1ml（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

（1）青霉素G钠（钾）

①皮试溶液的配制

a.    用4ml  生理盐水将80万单位的青霉素稀释成为20万单位!

b．用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。

c．取上液0．lml＆上法稀释至lml（含青霉素2000u）。

d．取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。

  其实在b的基础上取0.25&上法稀释至1ml,摇匀每0.1ml即含50U！

！

这样每次只取0.1ml做皮试.

  用一毫升针管配可简记为:

4-------0.1~1-------0.1~1------0.25~1;

  用五毫升针管配,则为4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4!

!

!

注意事项

a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。

先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。

如不及时抢救，可导致病人死亡。

应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。

b．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。

C．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。

（2）头胞菌素（先锋霉素）

①皮试溶液的配制

取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至5ml后，再抽取0．15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。

②应试方法及结果观察

每次取应试液0．lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。

注：

也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。

每次抽取0．05—0．lml作皮试。

下面介绍以剂量为50ug为例.

配制方法:

以一瓶含0.5g为例头孢唑林钠即先锋V为例）

a.取头----钠0.5g加生理盐水2ml溶解,则每ml  含0.25g,即250mg.

b,取0.2ml上液加生理盐水至1ml,则每ml含50mg.

c.取0.1ml上液加生理盐水至1ml  ,则每ml含5mg.

d--------      ---      --      ,---          0.5mg.即500ug.

    即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮试!

头孢他啶（舒秦）规格为1.5g一瓶,则在a的步骤上加6ml生理盐水,其他同理!

小结:

用一毫升针管配,以唑林类或西林类药为例,如先锋V（0.5g）为例,则为2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1.

      用五毫升针管配,则为2------0.4~2-----0.4~4-----0.4~4!

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头孢哌酮舒巴坦钠（懊必健0.75g）皮试配制方法:

1）1毫升:

3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!

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!

2）5毫升:

3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!

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头孢曲松钠：

（1.0g为单位）

1）1毫升：

4---0.2~1----0.1~1---0.1~1

2）5毫升：

4---0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!

!

!

小节：

头孢类药皮试均以0.5g为标准，0.5克加2毫升0.9%NS或灭菌注射用水！

然后依次为0.2~1----0.1~1---0.1~1！

！

！

1克加4毫升以此类推！

！

（3）链霉素

①皮试溶液的配制

a．取链霉素1g（100万u）加生理盐水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。

b．取a液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。

c．取b液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500U）。

d．取c液0．Zml加生理盐水稀释至lml（每毫升含500u）即得。

②皮试方法及结果观察

取度试液0．lml做皮内试验，观察15—20min．具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。

③注意事项

a．皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。

b．皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应按规定进行。

（4）结核苗素

①皮试溶液的配制

取纯结核菌素0．5ml加生理盐水4．5ml为第一号溶液，其稀释度为1：

10。

依上法配制第2、3、4号溶液，其稀释度分别为1：

1加91：

10o山1：

10000O’

②皮试方法及结果观察。

选择前臂屈侧关节上6．6cm处，消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液，使之成一皮丘。

通常从1：

1000开始，如无反应可用较大浓度。

最后判断小儿有无结核菌感染，需做1:

100浓度的试验。

如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1：

10000开始。

注射后48一72h观察反应强度，并以（＋）号表示之。

阴性：

不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。

可疑：

（t）发红和硬结直径为0．scm以下。

阳性：

（＋）发红和硬结直径为0．5—0．gcm。

（＋＋）发红和便结直径为1—1．gcm。

（＋＋＋）发红和硬结直径为ZCin以上。

（＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。

③注意事项

巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。

如发生沉淀或变黄色则不能用。

（5）破伤风抗毒素

1、皮试液的配制

取破伤风抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理盐水稀释至1ml既成。

2、皮试方法及结果观察

取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，15min后观察，局部红肿在1cm以上为阳性。

必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验．

3、注意事项

若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。

第1针用1：

20稀释血清0．05ml；第2针用1：

10稀释血清0．05ml；第3针用未稀释血清0．lml，第4针用未稀释血清0．smll第5针将余量一次肌内注射。

每针间隔20min，无反应可注射。

但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。

      次数          抗毒血清          等渗盐水              注射法

      1                0.1                  0.9                肌肉注射

      2                0.2                  0.8                  --

      3                0.3                  0.7                    ---

      4                余量              稀释至1ml            ---

注：

白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。

（6）盐酸普鲁卡因

①应试溶液的配制

将盐酸普鲁卡因配制0．25％溶液即成。

②皮试方法及结果观察

取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，15—20min后观察结果。

其判断标准同青霉素皮肤试验。

（7）细胞色素C

①皮试溶液的配制

用原药液。

②皮试方法及结果观察

a．划痕法：

用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，20min后观察，如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。

b．皮内法。

将本品稀释为0．03mg／ml，在前臂皮内注射0．03—0．05ml，20min后，发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。

c．点眼法：

将浓度为5mg／ml本品1滴，滴于眼结膜

上，20min后，结膜充血、水肿、痒者为阳性．

③注意事项

据报道偶可引起过敏反应，尤其是停药后再用该药时澳警队＿。

（8）有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛影葡胺，胆影钠，碘化油等）

①度试溶液的配制

用30％有机碘溶液。