医学知识竞赛必答试题.docx

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医学知识竞赛必答试题

嘉祥县第三人民医院医疗核心制度知识竞赛试题

1、《医疗机构从业人员规范》适用于哪些医疗机构从业人员？

管理人员、医师、护士、药学技术人员、

医技人员、其他人员。

2、请你说出你所掌握的医疗核心制度不得少于10个？

首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急诊会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医疗技术准入制度、病历书写制度、分级护理制度、交接班制度、医患沟通制度等。

3、查对制度包括哪些查对制度？

临床科室查对制度、手术室病人查对制度、药房查对制度、输血科查对制度、检验科查对制度、放射科查对制度、针灸理疗科查对制度、供应室查对制度、特检科室查对制度。

4、分级护理制度中护理分级包括哪几级护理？

特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

5、医患沟通制度中包括哪几项？

谈话告知、医患沟通时间、医患沟通内容、医患沟通方式、医患沟通的方法、医患沟通的记录、医患沟通的评价。

6、参加术前讨论的人员包括哪些？

科主任、副主任医师、或高年资主治医师主持，手术医师、护士及有关科室人员参加；重大疑难、新开展手术、特殊情况可邀请家属或单位领导参加。

7、会诊制度中科内会诊有哪些人员参加？

由经治医师或主治医师提出，科主任、主任、副主任医师召集有关人员参加。

8、首诊负责制度中危重病人非本科范畴，应怎样处理？

首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并立刻通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开，如提前离开，在此期间发生的问题，有首诊医师负责。

9、手术分级管理制度中手术分为哪几级？

按手术的过程的复杂性和对手术技术的要求分为：

甲类手术、乙类手术、丙类手术、丁类手术。

10、死亡病例讨论在什么时间内完成？

凡住院死亡病例、要求在患者死亡后1周内进行讨论；如为特殊病例，科室应及时组织讨论；尸检病理待病理报告后讨论，但不得超过2周。

11、值班交接班制度中，值班医师遇有疑难问题时应怎样处理？

应及时请经治医师或上级医师处理。

12、病历书写基本要求中病历的价值包括哪几个方面？

病人方面、医务人员方面、医疗方面、教学方面、科研方面、医院管理方面、法律证据方面、医疗保险方面、医疗发展史方面。

13、病历书写制度中入院记录分为哪几类？

分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

14、病历书写的基本原则？

客观、真实、准确、及时、完整、规范。

15、入院记录的内容包括哪些项目？

患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史、体格检查、专科情况、辅助检查、初步诊断、医师签名。

16、手术安全核查记录内容及有哪些人员进行完成？

有执业资质的手术医师、麻醉医师、手术是护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核查的记录，输血患者还应对血型、用血量进行核对。

17、危重病人判定？

循环骤停病人，呼吸、心力、急性肝脏肾功能衰竭病人，昏迷、各种原因休克病人，各种原因所致的大出血病人，早产、难产儿，

妊高症病人，各种原因引起的严重的水电解质平衡紊乱的病人。

18、二级护理的病情依据？

1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。

2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3.一般手术后或轻型先兆子痫等。

19、三级护理护理的要求？

1.可以下床活动，生活可以自理。

2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。

3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。

4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

20、新医疗技术分为那几类？

1、探索使用技术。

2、限制度使用技术（高难、高新技术）。

3、一般诊疗技术。

21、药房查对制度包括哪些？

（1）配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。

（2）配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。

（3）发药时，实行“四查一交代”：

①查对药名、规格、剂量、

含量用法与处方内容是否相符；②查对标签（药袋）与处方内容是否相符；③查药品包装是否完好、有无变质。

安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；④查对姓名、年龄；⑤交代用法及注意事项。

22、检验科查对制度包括哪些？

（1）采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、

检查目的。

（2）收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、

标本数量和质量。

（3）检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符。

（4）检验后，复核结果。

（5）发报告，查对科别、病房。

23、死亡病例的讨论内容？

主要讨论内容：

诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊；检查及治疗是否及时和适当；死亡原因或性质；从中应吸取的经验教训和今后工作中应注意的问题。

24、危重病人抢救制度

1、抢救工作应由经治（或值班）医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听指挥，严肃认真，分工协作。

2、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，迅速予以解决。

如需会诊者，应本着先科内、后科外的原则，及时组织会诊，院内会诊应报医务科协助组织，各类医务人员接到急会诊后应随请随到。

一切抢救工作要作好记录，要求准确、清晰、扼要、完整、并准确记录执行时间。

3、医护人员要密切合作，医师的口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。

4、各种急救药物的安瓿、输血空袋等用后要集中放在一起，以便查对。

5、抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。

6、新入院或突变的危重病人，应及时电话通知医务科或总值班，并填写病危通知单一式三份，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。

7、危重病人抢救结果，应电话报告医务科和科主任。

25、住院医师（低年资执业医师、执业助理医师）查房制度要求？

（1）住院医师查房每日查房一次，上、下午下班前各巡视一次，夜查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理，并报告上级医师。

（2）对新入院病人24小时内完成病历及病程记录，危重、疑难的新入院病例和特别病例，除及时完成病历书写外并向上级医师汇报。

（3）及时修改实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。

（4）向实习医师传授疾病诊断、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点，手术步骤及分析检查结果的临床意义。

（5）检查当日医嘱执行情况，病人饮食及生活情况，主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。

（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。

26、患者住院期间，医护人员在以下列情况必须与患者及时沟通：

（1）患者病情变化时；

（2）有创检查及有风险处置前；（3）变更治疗方案时；（4）贵重药品使用前；（5）发生欠费且影响患者治疗时；（6）危、急、重症患者疾病变化时；（7）术前和术中改变术式时；（8）麻醉前（应由麻醉师完成）；（9）输血前；（10）对医保患者采用医保以外的诊疗或药品前。

27、在诊疗过程中，医护人员与患者沟通内容？

1.对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。

2.在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属对诊疗过程密切配合。

3.在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

一、上午

1.主持科室晨会，安排科室工作。

2.手术或查房。

3.履行科主任查房制度。

4.解决下级医师提出的问题。

5.按规定参加门诊。

6.组织各类病例讨论急危重病员抢救。

二、下午

1.参加院或科的集体活动。

2.组织病例讨论及专题讲座等。

3.修改医师书写的病历，审签出院病历。

4.组织科研活动或阅读文献。

5.重点巡视病房。

29、医疗机构从业人员基本行为规范？

以人为本，践行宗旨;遵纪守法，依法执业;尊重患者，关爱生命;优质服务，医患和谐;廉洁自律，恪守医德;严谨求实，精益求精;爱岗敬业，团结协作;乐于奉献，热心公益。

30、药学技术人员行为规范

1、严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。

2、认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。

3、严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。

对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具;对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂。

4、协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。

5、严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。

6、加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。

31、医技人员行为规范

1、认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私。

2、爱护仪器设备，遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通。

3、正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告。

发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。

4、指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。

5、合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。

32、护士行为规范

1、不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。

2、严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。

3、工作严谨、慎独，对执业行为负责。

发现患者病情危急，应立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。

4、严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。

5、按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。

33、申请输血流程

1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由科主任核准签字，报医务科备案，到县医院血库领取血。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或主管院长同意、备案，并记入病历。

34、病历按种类分为？

门诊病历