外科总论3B.docx

外科总论3B.docx

《外科总论3B.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科总论3B.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

外科总论3B

理论综合考试试卷（B卷）

2003-4-24

———————————————————

A1型题

（最正确选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

———————————————————

1.高渗性缺水时的中度缺水,表现为:

A.尿量少,尿中不含钠和氯

B.尿量多,比重低

C.尿量少,比重高

E.缺水量为体重的3%-4%

2.男性农民,22岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补2000ml,日体温高达39℃,持续大量出汗,血[Na+]155mmol/l,调整输液时首选:

A.0.9%Nacl

B.0.45%Nacl

C.5%Glucose

D.10%Glucose

E.10%kcl

3.男患,36岁,因外伤来诊,精神紧张,皮温凉,血压16/12kPa（120/90mmHg）,脉搏96次/

分,尿量正常,此时估计其失血量约占全身血容量的

A.20%以下

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

E.50%以上

4.测定甲胎蛋白（AFP）主要用于诊断:

5.可能引起药物性肝炎的是:

6.一次失血量<500ml时,正确的处理是:

B.输入6%羟乙基淀粉

7.成人双手前后躯干和会阴部烧伤,面积为:

A.25%

B.29%

C.24%

D.32%

E.19%

8.以下病变中，哪个属癌前期病变：

9.急性肾衰时尿渗透压常小于:

10.伤口边缘整齐,呈线状或层状,周围组织损伤轻是:

11.以下癌肿的淋巴结转移,哪一项是正确的:

12.有关休克病人体位,合理的是:

A.平卧,头转向一侧

B.平卧,头低位

°-30°头高脚低斜坡卧位

°-20°,头部和躯干同时抬高20°-30°左右

13.消化道恶性肿瘤，血行转移最早，最常见的受累器官是：

14.中心静脉压能直接反映

15.碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:

16.进行手术区的皮肤消毒时,涂擦消毒剂的次序一般应该是:

（16cmHO）,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,此时应考虑应用:

A.间羟胺（阿拉明）10亳克肌肉注射

B.新福林（苯肾上腺素）10亳克肌肉注射

18.上消化道大出血病人呕血约1500ml,给予输全血,开始30分钟后病人突然腰痛,背

痛,心前区压迫感,排出淡酱油色尿少许,并伴头痛,呕吐,继而呼吸困难,查:

血压85/65mmHg,脉搏120次/分,组织出血点,双肾区有轻度叩痛,化验:

血浆游离血红蛋白30mg%最可能的原因是:

19.乳癌当前疗效最为满意的方法:

20.锐利器械的消毒宜用:

21.一病人双足烧伤,伤后40天经植皮手术后愈合,当时烧伤深度为:

A.Ⅰ°烧伤

Ⅱ°烧伤

Ⅱ°烧伤

D.Ⅲ°烧伤

E.Ⅳ烧伤

22.简而有效地解除手术后急性胃扩张的方法是:

23.成人60kg体重,面颈部,双上肢烧伤,第一个24小时应补液:

24.能引起转移性脓肿的细菌是:

25.检验高压蒸气灭菌法到达灭菌要求的最简便可靠的方法为:

26.碘附刷手法需要刷手遍数和时间为:

A.刷手1遍,共5分钟

B.刷手2遍,共5分钟

C.刷手3遍,共5分钟

D.刷手2遍,共10分钟

E.刷手3遍,共10分钟

27.关于煮沸灭菌法,以下哪一项是正确的:

B.海拔高度每增高300米,一般应延长灭菌时间1分钟

28.24岁男工人,左手中指末节红肿,疼痛,逐渐加重,出现跳痛,查体,左中指末节红肿,

指头张力高,最合适的治疗是:

A.热敷,理疗,周身用抗菌素

29.局部冻伤治疗以下哪项正确?

E.伤肢活动,以利回流

30.感染性休克常见于:

31.患者男32岁,胃癌术后10天,化验检查提示Hb120g/L,RBC500万个/ml,白细胞3500个/ml,需成分输血,选用哪项最合适?

32.成年患者,胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心,一般状态可,

全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音未闻及,可能的诊断是:

33.对放射线高度敏感的肿瘤是

34.成人休克患者,经治疗后尿量稳定在每小时30亳升以上时,表示

35.外科非特异性感染包括:

A.结核病

36.用等渗盐水治疗代谢性碱中毒是因为：

的作用

的作用

37.预防局麻药不良反应,麻醉前用药最好选用:

38.对空肠手术病人术前胃肠道准备,正确的选项是:

B.手术前12小时开始,禁止饮水

℃,嗜睡,皮肤湿冷,尿量每小时20亳升,脉压3kPa,脉搏细速,此时,以下各项治疗方案中,哪项最适合

本患?

C.维生素C1000亳克,静脉注射,每日1次

100亳克,肌肉注射,每日1次

E.间羟胺（阿拉明）2亳克,肌肉注射

40.女性农民,32岁,急性机械性肠梗阻四天收入院,虚弱无力,脱水征明显,BP12/8kPa（80/60mmHg）,P120/min,[血Na+]120mmol/l,K3.0mmol/l,COC.P.18mmol/l,

其补液首先应是:

41.脓毒症抗生素的使用应遵循:

A.先少量,单一抗菌素试验治疗

B.待细菌培养阳性时,及时选用有效抗生素

C.根据经验用药亦可,不必做药敏试验

42.6岁小儿20kg,双下肢烧伤第一个24h应补液体为:

43.抗休克的根本措施是:

44.一3岁小儿头面颈烧伤,面积为:

A.9%

B.18%

C.20%

D.12%

E.15%

45.面部“危险三角区”疖的危险性在于:

46.创伤最常见的并发症为:

A.休克（低血容量性）

47.外科特异性感染包括:

48.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是：

49.消化道恶性肿瘤血行转移最早、最常见的受累器官是:

50.患者男性20岁,被汽车挤伤,术前检查:

电解质K5.6mmol/L,Cl100mmol/l,Na140mmol/l,麻醉诱导时以下哪种肌松药禁用:

51.恶性肿瘤的诊断中,以下各项检查正确性最高的是:

52.诊断乳腺癌可靠的特殊检查是：

A.同位素扫描

53.成人前后躯干,发部烧伤,面积为:

A.35%

B.22%

C.38%

D.29%

E.32%

54.成人60kg体重,28%Ⅱ°Ⅲ°烧伤,第一个24小时应补液体量为:

55.一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长：

56.诊断乳腺癌可靠的特殊检查是:

57.女性,工人,30岁,以低位肠梗阻10天诊断入院,BP10/8kPa,（80/60mmHg）,P120次/分,皮肤湿冷,舌质干燥,眼窝凹陷,浅静脉萎缩,血[Na+]120mmol/l,COC.P.20mmol/L,最正确补液方案为:

B.快速补充等渗盐后加5%氯化钠

C.快速补充乳酸钠-复方氯化钠,羟乙基淀粉后加5%氯化钠

D.先补充5%氯化钠后改为乳酸钠-复方氯化钠

E.先补充5%氯化钠后改为等渗盐水

58.男性油漆工,65岁,因膀胱三角区癌行膀胱全切除,输尿管乙状结肠吻合,近端乙状结肠造瘘,术后最容易出现的酸碱平衡失调是:

59.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了：

D.清洗腹腔，以利术后恢复，吻合口愈合

60.男性工人,30岁,挤压综合征又输库存血,血[K]6.9mmol/l,COC.P.20mmol/l,治疗方案首选应:

A.5%NaHco360-100ml静脉注射后再滴注100-200ml

B.1.25%NaHco360-100ml静脉注射后再滴注100-200ml

C.50%Glucose100ml静脉注射

D.25%Glucose200ml+Insulin12u静脉点滴

E.阳离子交换树脂15克,日服4次

61.肥皂刷手法,刷手的范围是:

62.男性勘探队员32岁,沙漠迷途,水源断绝,救护队送来时燥动不安,口渴,尿少,皮肤弹性减低,尿比重1.028,符合:

63.成人头面双手,双足,会阴烧伤,面积为:

A.18%

B.19%

C.15%

D.22%

E.13%

64.体重8kg婴儿,20%Ⅱ°Ⅲ°烫伤,伤后第一个24小时应补晶体液为:

65.接触过HBsAg阳性病人血液的手术器械进行消毒前的处理方法是:

A.0.2%戊二醛水溶液浸泡1小时

B.1:

1000新洁尔灭溶液浸泡1小时

C.0.1%过氧乙酸溶液浸泡1小时

D.2%戊二醛水溶液浸泡1小时

E.1:

1000新洁尔灭溶液浸泡2小时

66.医用丝线常用的消毒方法是:

C.0.1%新洁尔灭液浸泡

D.40%甲醛熏蒸

E.70%酒精消毒

67.以下属细胞周期非特异性药物的是：

68.男性职员,30岁,粘连性肠梗阻已两天,呕吐频繁,脱水征明显,血[Na+]141mmol/L,[K+]3.5mmol/l,[Cl-]105mmol/l,PH7.32，[HCO]20mmol/L,其治疗:

69.一男性，高渗性缺水病人，血清钠测定154mEq/L，对已丧失的体液补液量应约为：

A.〔154-142〕×60×6（ml）

B.〔154-142〕×60×5（ml）

C.〔154-140〕×60×6（ml）

D.〔154-140〕×60×5（ml）

E.〔154-142〕×60×4（ml）

70.心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制多长时间,再施行手术

71.局部冻伤复温时水温应为:

℃

℃

℃

℃

℃

72.关于肿瘤的描述，以下哪一项是正确的

A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤

D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤

73.真菌脓毒症的治疗哪项正确?

74.常用于手术室内空气的灭菌方法是:

A.打开门窗,使空气流通即可

75.女性工人,30岁,十二指肠球溃疡已三年,一周来嗳气,腹胀,腹鸣,近三天频繁

呕吐,有隔夜食,体检:

脱水征明显,可见胃型蠕动浪,化验:

[Na+]140mmol/l,[K+]3.0mmol/L,[Cl-]90mmol/l。

PH7.5,[HCO-]30mmol/l,补液方案首选:

A.0.9%NaCl

B.0.9%NaCl,尿量>40ml/h加10%KCl

C.0.9%NaCl加等渗（0.1mmol/l）HCl

D.0.9%NaCl加等渗（0.8%）NHCl

E.0.9%NaCl加盐酸精氨酸

76.炎性乳癌呈炎症表现主要由以下哪种原因引起。

77.成人双上肢,一侧下肢和臀部烧伤,面积为:

A.34.5%

B.41%

C.43.5%

D.38.5%

E.32%

78.以下诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是：

79.关于术后尿潴留,以下哪项是的:

A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断

E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日

———————————————————

A2型题

（最正确选择题——否认型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备