第八章生命体征的评估与护理带答案教学提纲.docx

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第八章生命体征的评估与护理带答案教学提纲

第八章生命体征的评估与护理带答案

第八章生命体征的评估与护理

一、选择题

（一）A1/A2型题

1.以口腔温度为标准，高热的范围是D

A.38.0~38.9℃B.39.0~39.9℃C.40.0~40.9℃D.39.0~40.9℃E.41.0~41.9℃

2.高热患者用冰袋降温的原理是A

A.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发

3.是以用口腔测量体温的患者是E

A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术患者D.呼吸困难者E.肛门手术患者

4.测量直肠温度时，将肛表插入的深度为C

A.1~2㎝B.2~3㎝C.3~4㎝D.4~5㎝E.5~6㎝

5.高热患者的护理，下列哪项不妥B

A.密切观察病情变化B.测量体温每天两次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.多饮水

6.可导致脉率减慢的是A

A.颅内压高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克

7.脉搏短绌常见于D

A.发热患者B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.甲亢患者

8.休克患者的脉搏特征是B

A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率

E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏

9.心包积液患者常见的脉搏是C

A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉

10.检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为E

A.袖带太松B.袖带太紧C.袖带太宽D.袖带太窄E.漏气

11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力A

A.等于心脏收缩压B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压

E.小于心脏舒张压

12.可使血压测量值偏高的因素是D

A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面

13.关于呼吸的描述，下列正确的是A

A.成人每分钟16~20次B.小儿、男性呼吸较快C.男性几儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制

14.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为B

A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.叹息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸

15.潮式呼吸的特点是C

A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

16.吸气性呼吸困难的发病机制是A

A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢

E.呼吸面积减少

17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了B

A.保持患者体位不变B.不被察觉，以免患者紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色

18.护士指导患者作体位引流时应避免A

A.在饭后一小时进行B.做超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30分钟

19.电动吸引器吸痰是利用B

A.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用

20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20~30%乙醇的目的是D

A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿

D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出

21.减压器可是氧气筒内的压力降至B

A.1~1.5kg/㎡B.2~3kg/㎡C.4~4.5kg/㎡D.5~6kg/㎡E.7~8kg/㎡

22.姚先生，28岁。

伤寒，持续高热5天，每晨8AmT39.0℃左右，4PmT39.6℃左右，此热型符合A

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热

23.林女士，女，50岁。

诊断为“痢疾”。

护士测量体温时得知其5分钟前饮用过开水，为此因E

A.嘱其冷开水漱口后在测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次

E.告知患者30分钟后再测口腔温度

24.张先生，70岁。

测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为E

A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑

25.万先生，34岁。

测量血压，血压值为132/88mmHg属于E

A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压

D.正常血压E.正常高值

26.徐女士，52岁。

安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不宜观察，护士应采取的测量方法是E

A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音响计数

D.用手感觉呼吸气流计算E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

27.胡女士，54岁。

慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。

吸入的氧浓度为33%，每分钟的痒流量是B

A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L

28.高女士，54岁。

重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选A

A.口腔溃疡面B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部

（二）A3/A4型题

（29~31题公用提干）

周女士，45岁。

因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一时间内心率大余脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

29.此脉搏称为C

A.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉

30.此脉搏属于C

A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常

31.正确测量脉搏的方法是D

A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率

D.一人听心率，一人测脉率，同测一分钟E.一人测脉率，一人计时

（32~33共用题干）

郭先生，25岁。

因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。

32.测体温104.2F，相当于多少℃E

A.38.1B.38.6C.39.1D.39.6E.40.1

33.此时最好的降温方法是E

A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷

E.32℃温水全身拭浴

（三）B型题

（34~36题共用备选答案）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波浪热

34.流行性感冒呈D

35.肺炎球菌性肺炎呈A

36.败血症呈B

（37~39题共用备选答案）

A.间歇脉B.绌脉C.洪脉D.细脉E.缓脉

37.高热患者可出现C

38.大出血患者可出现D

39.甲状腺功能减退可出现E

（40~41题共用备选答案）

A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸

40.甲状腺功能亢进患者可出现A

41酸中毒患者可出现E

（四）X型题

42.有关体温昼夜生理变化的叙述，正确的是ACDE

A.清晨2~6时体温最低B.傍晚6~10时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃

D.与生物钟有关E.由内在的生物节律决定

43.体温上升期的只要表现有AC

A.畏寒、寒颤B.皮肤潮湿C.皮肤干燥D.头痛头晕E.呼吸心跳加快

44.患者退热起体温下降时因大量出汗易出现BC

A.低温B.虚脱C.休克D.呼吸加快E.畏寒

45.体温过低的原因有BCE

A.产热过多B.超热减少C.散热过多D.散热较少E.体温调节中枢受损

46.主动脉瓣关闭不全患者，可出现AD

A.洪脉B.丝脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉

47.下列测量脉搏方法正确的是BCE

A.用示指、中指两指诊脉B.患者剧烈活动后应休息20分后再测C.异常脉搏需测一分钟D.绌脉者先测心率，后测脉率E.按压力量适中

48.对血压生理性变化的描述正确的是BDE

A.小儿血压高于成人B.更年期前女性血压低于男性C.清晨高于傍晚

D.右上肢高于左上肢E.下肢高于上肢

49.产生基本呼吸节律性的部位是BC

A.脊髓B.延髓C.脑桥D.间脑E.大脑皮质

50.腹式呼吸减弱可见于ABC

A.大量腹水B.腹腔巨大肿瘤C.腹膜炎D.腹壁静脉曲张E.急性肾盂肾炎

51.血压可受下列哪些因素影响ABCDE

A.每搏心输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉壁的弹性E.循环血量与血管容量

52.脉压增大见于ADE

A.主动脉瓣关闭不全B.心包炎C.心包积液D.主动脉硬化E.甲状腺功能亢进

53.高热环境中人体可出现ABDE

A.体温升高B.脉搏增快C.血压升高D.呼吸增快E.出汗增多

54.吸痰时应注意ABCE

A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C.吸痰管每次使用后更换D.每次插入吸痰时间不得超过5秒E.痰液粘稠可配合叩击

55.氧疗的作用有ABDE

A.供给患者氧气B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态

E.维持机体生命活动

56.第张星缺氧常见于ABE

A.高山病B.先天性心脏病C.心力衰竭D.一氧化碳中毒E.慢性阻塞性肺部疾病

二、填空题

1.生命体征是（体温）（脉搏）、呼吸血压的总称。

2.人体以（化学）方式产热，以（物理）方式散热。

3.发热过程包括提问（体温上升）期、高热（持续）期、退热期三个时期。

4.体温低于（35）℃称为体温不升；致死温度是（23~25）℃。

5.在使用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的准确性。

6.脉搏短绌的特点是心律（完全不规则）、心率（快慢不一）、心音强弱不等。

7.足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（）与外周（）是形成血压的基本因素。

8.密切观察血压者，应做到四定，即定（体位）、（部位）、（时间）、（血压计）。

9.防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。

10.叩击时操作者将手固定成（背隆掌空）状，自下而上，由外向内轻轻扣打。

三、判断题

1.女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快，属于生理性变化。

×

2.体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸脉搏加快。

×

3.退热方式由骤退和渐退两种类型。

√

4.口腔测温时，将口表水银端斜放于舌部，紧闭口唇，用鼻呼吸，时间为3分钟。

×

5.将多个体温计同时放入40℃的水中，3分钟后检视；若误差在0.5℃以上则不能使用。

×

6.测量脉搏、呼吸和血压时，均应先让患者休息片刻。

×

7.昏迷患者由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄，可出现鼾声呼吸。

√

8.寒冷环境血压略有升高；高温环境血压可略有下降。

√

9.测量血压时若发现血压听不清或异常，可继续充气测量。

×

10.呼吸频率超过20次/分，称为呼吸过快。

×