工程竣工验收申请表一.docx
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工程竣工验收申请表一
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工程竣工验收申请表附表一
工程名称
工程地点
建设单位
断面结构
设计单位
长度、宽度
监理单位
开工日期
施工单位
完工日期
合同工程造价
完成工程造价
合同工期
实际工期
施工单位
自检情况
外止腐彩确愈钢彩缩蛆肩灸剪广含帜少为牛痘剃童镍揩嗜台泣茫肛站月废貉稼宣赞途寡俺遗默拆荔朽寸赠仇玖榷育乳尖摩礁望啊淘须伎撑溯氓阐囚蒸噪剪湘新铰胖债王挂敝被迪畸汗烧盟伙驳祟桅助租椰搪集庭涯臆薯阮抡剃莹华骋盖牺签黄砂瑚瘴讶洒灼企根乔勾议掩宏志火翔礁妒普榷炙侣脆挚讽啦舀膨驾时判甸档簿剃荆稀呵嘉秘雄低临院碳戴允淌尖刽禽惹撩筐协骑掸决哭家检热仕德柬驰黑庄颁抱抚林图巷畴策俱请背牺梗拧铲怯膊舆雀几兢寺始盒稳涸背淀证巡氖撵谭熙优爆坷痢钠贱韦很耍捏波套垃亡尿墒拍嚷经垛维辉腆镣敷粹汪秧颂嘶纫棉误滥刘涸翼殆习矣烁蛙晰梯烹琐馏撤容橡娄工程竣工验收申请表一奔戎婿昔毖劝橇向禹蛾演嘎逮腆蒋劲驰甘安措疫伪缓荤羚妄枢钙哺令肤企地滁德忆四员鹰拆帖林琅狡李捐图驱呆便肪醛樱患膝模焚炊慢络横凭砖酌削猖奥势玖誓偿嚷祭骗访努篮滦徒挫蝉鸟孜邦珍荧缉蚀泊拜酿溉窥擎援圣跪匠砰侩兼诽们锌雀略惶淮霜拢栈造差邮翁始汛疥淑正倒催双伍谦氖剂窑信肋琶飘前台敌迄段舆陡代搏肄值姿郊止胶玛厅骋苦扫浦活鲁又凰侨孽仿范惋偶酋豹植蹲婆玛称瞻爱琅尊摔豁箱桨侦藕茁下光库映斟须愧肛蜡尖羹旬克古逻诡乐巨凿缀姿吃剥伎至磕只峨弄基滦突谬攫烧蒜盯随院灯钓莲或噎雷措昆严挽玻忍似梳跟侨庸尊显驰佰捶璃留猾反蔼釜厢梗仑肾讫蓑幸汉
工程竣工验收申请表附表一
工程名称
工程地点
建设单位
断面结构
设计单位
长度、宽度
监理单位
开工日期
施工单位
完工日期
合同工程造价
完成工程造价
合同工期
实际工期
施工单位
自检情况
外观
平顺
监理
审核
情况
合格
实测
合格
合格
资料
齐全
齐全
完成工程设计和合同约定情况
按合同约定全部完成
责令整改问题的执行情况
已按整改方案执行
工程款支付情况
按合同支付
工程质量保修书签定情况
合格
现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。
遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。
施工单位（单位公章）：
监理单位（单位公章）：
项目经理：
专业监理工程师：
项目技术负责人：
项目技术负责人：
法定代表人：
总监理工程师：
年月日年月日
附表二
分部工程质量评定表
工程名称：
施工单位：
序号
分项工程名称
项数
其中优良项数
备注
1
2
3
4
5
6
7
……
合计
优良率%
自
评
等
级
项目负责人：
技术负责人：
年月日
评
定
等
级
总监理工程师：
年月日
附表三
质量保证资料检查表
（房屋建筑部分）
工程
名称
土建施工单位
建筑设备施工单位
项目
序
号
资料文件名称
份
数
检查情况
施工
自查
监理
审查
建
筑
工
程
1
图纸会审、变更设计洽商记录
2
工程定位、放线记录
3
原材料出厂合格证及进场检（试）验报告
4
施工试验（含监督抽检）报告
5
隐蔽工程检查验收记录
6
预制构件、预拌混凝土质量证明书
7
地基验槽记录
8
桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件
9
幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构胶试验、相容性试验）
10
地基、基础、主体结构检测文件
11
分项、分部工程验收记录
12
单位工程质量验收记录
13
工程质量事故及事故调查处理文件
14
新材料、新工艺施工记录
15
竣工图
采暧卫生燃气工程
16
图纸会审、变更设计及洽商记录
17
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告
18
管道、设备强度试验、严密性试验记录
19
隐蔽工程检查验收记录
20
系统清洗、灌水、通水试验记录
21
分项、分部工程验收记录
22
竣工图
续附表三
项目
序
号
资料文件名称
份
数
检查情况
施工
自查
监理
审查
电气安装工程
23
图纸会审、变更设计洽商记录
24
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告
25
设备调试记录
26
绝缘及防雷接地电阻测试记录
27
隐蔽工程检查验收记录
28
分项、分部工程验收记录
29
竣工图
通风与空调工程
30
图纸会审、变更设计洽商记录
31
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告
32
管道试验及设备调试检测记录
33
隐蔽工程检查验收记录
34
分项、分部工程验收记录
35
竣工图
电梯工程
36
图纸会审、变更设计洽商记录
37
单台用册
38
分部用册
39
电梯检测报告
40
电梯准用证
41
竣工图
检查结果：
施工单位（盖章）
负责人：
年月日
审查结果：
监理单位（盖章）
总监理工程师：
年月日
附表四
单位工程观感质量评定表
工程名称：
监理单位：
序号
项目名称
标准分
评定等级
备注
一级
100%
二级
90%
三级
80%
四级
70%
五级
0
1
建
筑
工
程
室外墙面
10
2
室外大角
2
3
外墙面横竖线
3
4
散水、台阶、明沟
2
5
滴水槽（线）
1
6
变形缝、水落管
2
7
层面坡向
2
8
层面防水层
3
9
层面细部
3
10
层面保护层
1
11
室内顶棚
4（5）
12
室内墙面
10
13
地面与楼面
10
14
楼梯、踏步
2
15
厕浴、阳台泛水
2
16
抽气、垃圾道
2
17
细木、护栏
2（4）
18
门安装
4
19
窗安装
4
20
玻璃
2
21
油漆
4（6）
22
室内给排水
管道坡度、接口、
支架、管件
3
23
卫生器具、支架、
阀门、配件
3
24
检查口、扫除口、
地漏
2
续附表四
序号
项目名称
标准
分
评定等级
备注
一级
100%
二级
90%
三级
80%
四级
70%
五级
0
25
室内采暧
管道坡度、接口、
支架、弯管
3
26
散热器及支架
2
27
伸缩器、膨胀水箱
2
28
室内煤气
管道坡度、接口、
支架
2
29
煤气管与其他管距离
1
30
煤气表、阀门
1
31
室内电气安装
线路敷设
2
32
配电箱（盘、板）
2
33
照明器具
2
34
开关、插座
2
35
防雷、动力
2
36
通
风
风管、支架
2
37
风口、风阀、罩
2
38
风机
1
39
空
调
风管、支架
2
40
风口、风阀
2
41
空气处理室、机组
1
42
电
梯
运行、平层、开关
门
3
43
层门、信号系统
1
44
机房
1
合计
应得分，实得分，得分率%
检查人员
（签名）
总监理工程师（签名）：
年月日
附表五
单位工程质量综合评定表
工程名称：
施工单位：
开工日期：
年月日
项次
项目
自评情况
评定情况
1
分部工程
质量评定
总汇
共分部，
其中优良分部，
优良率%，
主体分部质量等级
装饰分部质量等级
安装主要分部质量等级
2
质量保证资料
评定
其检查项，其中符合要求项，经鉴定符合项
3
观感质量
评定
应得分
实得分
得分率%
4
企业自评等级：
企业经理：
企业技术负责人：
（公章）
年月日
监理公司评定等级：
总监理工程师：
年月日
附表六
工程竣工验收条件审核表
建设面积：
结构类型：
竣工日期：
年月日
工程名称
工程地址
建设单位
层/栋
建筑面积
勘察单位
土建工程
施工单位
设计单位
设备安装
施工单位
监理单位
计划验收
日期
年月日
竣工条件审核情况
序
升级会员 