老年人给药—服药协助.pptx

老年人给药—服药协助.pptx

《老年人给药—服药协助.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年人给药—服药协助.pptx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

服服药协药协助助课课程名称程名称：

老年健康老年健康护护理技理技术术请输请输入入标题标题内容内容三三维维目目标标知知识识目目标标掌握老年人用药后不良反应的处理熟悉影响老年人用药的常见原因了解常用口服剂型能力目能力目标标能够协助老年人服药的操作流程能够准确观察老年人用药后反应并正确做初步处理思政目思政目标标帮助学生树立尊老敬老，以人为本的服务意识培养学生树立耐心、细心、爱心、责任心的职业价值观常用口服常用口服剂剂型型口服口服药药是指需是指需经经口吞服或舌下含服的口吞服或舌下含服的药药物。

物。

老年人常用口服老年人常用口服药药有溶液、片有溶液、片剂剂、丸、丸剂剂、胶囊、合、胶囊、合剂剂、散、散剂剂等等剂剂型。

型。

用用药药原原则则1.遵医嘱用遵医嘱用药药严严格格遵遵医医嘱嘱协协助助老老年年人人使使用用药药物物，不不擅擅自自更更改改;如如有有疑疑问问应应先先确确认认清清楚楚，不不盲盲目目给给药药;如如给给错错药药需需及及时时上上报报，并并观观察察老老年年人人用用药药反反应应。

2.认认真真查对查对协协助助给药给药前仔前仔细细核核对对老年人姓名、老年人姓名、给药给药途径、途径、剂剂量、量、浓浓度、度、时时间间，检查药检查药物物质质量。

量。

3.准确用准确用药药药药物分物分发发下来后，及下来后，及时协时协助老年人服下，保助老年人服下，保证证用用药药人、人、给药给药途途径、径、剂剂量、量、浓浓度、度、时间时间五要素准确。

五要素准确。

4.观观察和察和记录记录观观察察药药物物疗疗效和不良反效和不良反应应，做好，做好记录记录，及，及时报时报告。

告。

影响老年人准确服影响老年人准确服药药的原因分析的原因分析1.用用药药方案复方案复杂杂老老年年人人常常患患多多种种疾疾病病，服服药药种种类类多多，服服药药方方案案复复杂杂，老老年年人人普普遍遍记记忆忆力力减减退退，常常常常出出现现漏漏服服或或服服错错药药物物。

用用药药种种类类和和服服药药次次数数越越多多，方方法法越复越复杂杂，疗疗程越程越长长，用，用药药依从性就越低。

依从性就越低。

2.药药物物剂剂型、型、规规格、包装不当格、包装不当药药片片过过大大难难以吞咽、以吞咽、过过小不便抓取、小不便抓取、标签标签字迹太小看不清楚、瓶盖及字迹太小看不清楚、瓶盖及外包装外包装难难以打开等因素都会以打开等因素都会导导致老年人服致老年人服药药困困难难。

3.药药物不良反物不良反应应老年人在使用老年人在使用药药物物过过程中，可出程中，可出现现不同程度的不良反不同程度的不良反应应，常因，常因难难以忍以忍受，出受，出现现私自减量甚至停私自减量甚至停药药的行的行为为。

影响老年人准确服影响老年人准确服药药的原因分析的原因分析4.缺乏用缺乏用药药指指导导部分老年人文化程度低、理解能力差，看不懂或无法部分老年人文化程度低、理解能力差，看不懂或无法阅读药阅读药物使用物使用说说明明书书，不知如何用不知如何用药药，需要他人指，需要他人指导导服服药药。

5.药药物吞咽困物吞咽困难难1生理性原因：

生理性原因：

消化液分泌减少，尤其是唾液减少消化液分泌减少，尤其是唾液减少;吞咽运吞咽运动动障碍，吞咽无力，障碍，吞咽无力，咽下困咽下困难难;食管肌肉蠕食管肌肉蠕动动减慢减慢;反射反射迟钝迟钝，吞咽反射、收，吞咽反射、收缩缩、蠕、蠕动动不同步。

不同步。

2病理性原因：

病理性原因：

脑脑血管病血管病变变后后遗遗症，反流性食管、食管裂孔、食道狭窄或症，反流性食管、食管裂孔、食道狭窄或肿肿瘤瘤压压迫等消化系迫等消化系统统疾病疾病3心理因素：

心理因素：

精神精神过过度度紧张紧张，抑郁症；思，抑郁症；思维维、精神异常；精神激、精神异常；精神激动动、躁、躁动动，情情绪过绪过于悲于悲伤伤、思、思虑虑4其他因素：

其他因素：

服服药药速度速度过过快，种快，种类类多多服服药药体位不舒服等体位不舒服等老年人服老年人服药药照照护护方法方法1.对对有吞咽障碍及神志不清的老年人，有吞咽障碍及神志不清的老年人，一般通一般通过过鼻鼻饲饲管管给药给药。

2.对对神神志志清清楚楚但但有有吞吞咽咽障障碍碍的的老老年年人人，咨咨询询医医生生、得得到到许许可可后后研研碎碎做做成成糊糊状状物物后后再再给给予予。

未未经经医医生生许许可可不不可可研研碎碎、掰掰开开或或嚼嚼碎碎服用。

服用。

3.对对有肢体功能障碍的老年人，有肢体功能障碍的老年人，帮助用健帮助用健侧侧肢体服肢体服药药，严严重者重者送送药药到口。

到口。

4.对对精神疾患、痴呆老年人，精神疾患、痴呆老年人，送送药药到口，到口，张张嘴确嘴确认认咽下再离开咽下再离开。

老年人用老年人用药药后反后反应观应观察与察与处处理理照护人员协助给药前应了解老年人的病情、药物作用以及可能出现的不良反应，用药后及时询问老年人的感受，观察老人异常反应并及时报告处理。

1.各各类类口服口服药药用用药药后后观观察要点察要点

（1）心心血血管管系系统统疾疾病病药药物物:

观观察察老老年年人人心心前前区区疼疼痛痛、胸胸闷闷、心心慌慌等等自自觉觉症症状状是是否否减减轻轻，服服用用利利尿尿剂剂要要观观察察记记录录尿尿量量;服服用用降降压压药药应应注注意意有有无无头头晕晕、乏乏力力、晕晕厥等。

厥等。

（2）呼吸系呼吸系统统疾病疾病药药物物:

观观察老年人咳嗽的察老年人咳嗽的频频率、程度及伴随症状率、程度及伴随症状;观观察痰液察痰液的的颜颜色、量、气味以及有无咯血色、量、气味以及有无咯血;监测监测体温体温变变化，了解感染控制情况。

化，了解感染控制情况。

（3）消化系消化系统统疾病疾病药药物物:

观观察老年人食欲，察老年人食欲，恶恶心、呕吐程度，腹痛、腹泻、心、呕吐程度，腹痛、腹泻、发热发热症状，有无尿少、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水症状，有无尿少、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现现象，准确象，准确记录记录入水量、入水量、进进食量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况。

食量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况。

老年人用老年人用药药后反后反应观应观察与察与处处理理2.常常见见用用药药后不良反后不良反应应

（1）胃胃肠肠道反道反应应:

恶恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。

心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。

（2）泌尿系泌尿系统统反反应应:

血尿、排尿困血尿、排尿困难难、肾肾功能下降等。

功能下降等。

（3）神神经经系系统统反反应应:

烦烦躁不安、躁不安、头头痛、乏力、痛、乏力、头晕头晕、失眠、抽搐、大小便、失眠、抽搐、大小便失失禁等。

禁等。

（4）循循环环系系统统反反应应:

心慌、面色心慌、面色苍苍白、眩白、眩晕晕、血、血压压改改变变等。

等。

（5）呼吸系呼吸系统统反反应应:

胸胸闷闷、心悸、喉、心悸、喉头头堵塞感、呼吸困堵塞感、呼吸困难难、哮喘、哮喘发发作等。

作等。

（6）皮肤反皮肤反应应:

皮炎、皮炎、荨荨麻疹。

麻疹。

（7）全身反全身反应应:

过过敏性休克。

敏性休克。

老年人用老年人用药药后反后反应观应观察与察与处处理理3.处处理措施理措施查查看看药药物物说说明明书书，了解不良反，了解不良反应应及及处处理方法，情况理方法，情况严严重重时应时应做如下做如下处处理。

理。

（1）立即停立即停药药，马马上通知医生和家属。

上通知医生和家属。

（2）协协助老年人平卧，助老年人平卧，头头偏向一偏向一侧侧，保持呼吸道通，保持呼吸道通畅畅，防止其呕吐，防止其呕吐时时窒息。

窒息。

（3）如果如果发发生心跳呼吸生心跳呼吸骤骤停，立即就地停，立即就地抢抢救，救，进进行心肺复行心肺复苏苏，有条件，有条件时给时给予予吸氧。

吸氧。

（4）观观察病情并察病情并记录记录:

密切密切观观察老年人呼吸、心跳、意察老年人呼吸、心跳、意识识、尿量，做好病情、尿量，做好病情变变化化的的动态记录动态记录。

注意保暖。

注意保暖。

（5）及及时时送往医院。

送往医院。

服服药药准准备备工作工作自身准自身准备备：

着装整着装整洁洁，修剪指甲后洗，修剪指甲后洗净净并温暖双手，戴口罩。

并温暖双手，戴口罩。

环环境准境准备备：

环环境清境清洁洁，温湿度适宜，安静，光，温湿度适宜，安静，光线线充足，无干充足，无干扰扰。

药药品准品准备备：

药药物、物、药药杯、水杯、吸管、温开水、服杯、水杯、吸管、温开水、服药单药单、洗手液、洗手液。

老年人准老年人准备备：

老年人理解、配合，取舒适体位老年人理解、配合，取舒适体位评评估老年人：

估老年人：

与老年人沟通交流，与老年人沟通交流，评评估老年人年估老年人年龄龄、病情、病情、意、意识识状状态态、自理水平，了解有无影响服、自理水平，了解有无影响服药药的因素及用的因素及用药药需求。

需求。

【操作流程】【操作流程】一一.沟通：

沟通：

照照护护人人员员向老年人解向老年人解释释操作的目的，操作的目的，进进食食时时需要配合的需要配合的动动作等，取得作等，取得老年人的配合。

老年人的配合。

二二.实实施流程：

施流程：

1.严严格遵医嘱格遵医嘱给药给药，核，核对对姓名、姓名、药药名、名、剂剂量、量、给药时间给药时间、途径，、途径，检查检查药药品品质质量，量，备齐备齐用物用物带带至老年人床旁。

至老年人床旁。

2.核核对对老年人姓名，向老年人解老年人姓名，向老年人解释释（如服如服药药的的时间时间、药药物、服用方法、物、服用方法、可能出可能出现现的不良反的不良反应应及及应对应对方法等方法等）。

3.体位体位:

坐位坐位时时，坐正直、上身稍前，坐正直、上身稍前倾倾，头头略低，下略低，下颏颏微向前微向前;半坐卧半坐卧位位时时，抬高床，抬高床头头3050，头头面向照面向照护护人人员员或坐起，背后或坐起，背后垫软垫软枕。

枕。

【操作流程】【操作流程】4.协协助自理老年人服助自理老年人服药时药时，老年人先喝一口温水，老年人先喝一口温水，协协助老年人将助老年人将药药放放入口，再喝水入口，再喝水约约100毫升，将毫升，将药药物咽下，确物咽下，确认认是否吞服是否吞服;协协助不能自助不能自理老年人服理老年人服药时药时，用吸管或，用吸管或汤汤匙匙给给水，置水，置药药于老年人口内，再于老年人口内，再给给水吞水吞药药，确，确认认是否吞服是否吞服;如遇拒如遇拒绝绝服服药药老年人，要耐心解老年人，要耐心解释释，多沟通，解，多沟通，解除思想除思想顾虑顾虑，督促服，督促服药药。

5.协协助老年人擦助老年人擦净净口周口周围围,取舒适的体位取舒适的体位。

6.服服药药后再次后再次查对查对所服所服药药物是否正确物是否正确,记录记录。

7.指指导导准确服准确服药药:

可借助分可借助分药药盒、定制盒、定制闹钟闹钟等途径指等途径指导导老年人按老年人按时时按按量服量服药药。

8.用用药药后后观观察察药药物物疗疗效和不良反效和不良反应应,发现发现异常及异常及时报时报告。

告。

【操作流程】【操作流程】3.整理整理整理物品整理物品,将物品放回原将物品放回原处处,药药杯洗杯洗净净。

4.记录记录1.记录记录老年人姓名、老年人姓名、药药名、名、剂剂量、量、给药时间给药时间、给药给药途径、不良反途径、不良反应应以及以及给药给药者者签签名。

名。

2.老年人未服老年人未服药时药时,应应及及时报时报告并做告并做记录记录。

服药协助如遇拒如遇拒绝绝服服药药老年人，要耐心解老年人，要耐心解释释、多沟通，解除思想、多沟通，解除思想顾虑顾虑督促服督促服药药。

遵照医嘱遵照医嘱协协助老年人服助老年人服药药，不得私自加、减，不得私自加、减药药或停或停药药。

老年人老年人对药对药品有疑品有疑问时问时，需要再次核，需要再次核对对无无误误方能方能给药给药，并要向老年人解，并要向老年人解释说释说明明用用药药后后发现发现异常，异常，应应及及时报时报告医告医护护人人员员或或协协助就助就诊诊。

对对于有吞咽困于有吞咽困难难的老年人，的老年人，应应咨咨询询医医护护人人员员或根据或根据药药物的物的说说明明书书，决定，决定是否可以将是否可以将药药物切割成小物切割成小块块或研碎服用。

或研碎服用。

协协助有精神疾患的老年人服助有精神疾患的老年人服药时药时，应应要求其要求其张张口，口，检查药检查药物是否全部咽物是否全部咽下。

下。

注注意意事事项项