医疗服务管理PPT课件.ppt

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WWW.1PPT.COM医疗服务管理医疗服务管理MedicalServiceManagement本章内容本章内容医疗服务安全管理医疗服务安全管理医疗服务提供过程管理医疗服务提供过程管理医疗服务提供准入管理医疗服务提供准入管理医疗服务管理概述医疗服务管理概述医患关系管理医患关系管理2精选ppt课件最新3精选ppt课件最新第一节第一节概述概述一、医疗服务一、医疗服务

（一）医疗服务的概念

（一）医疗服务的概念medicalservice各级各类医疗机构及其医务人员运用各种各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源为社会公众提供的诊断、治疗、康复等卫生资源为社会公众提供的诊断、治疗、康复等服务的总称。

服务的总称。

4精选ppt课件最新223311无形性无形性不可分离性不可分离性不可储存性不可储存性

（二）医疗服务的特征

（二）医疗服务的特征（characteristicsofmedicalservice）5精选ppt课件最新44公益性和伦理性公益性和伦理性

（二）医疗服务的特征

（二）医疗服务的特征（characteristicsofmedicalservice）差异性差异性5566高风险性高风险性患者隐私权的保护患者隐私权的保护执业医师法执业医师法传染病防治法传染病防治法20092009年起，新医改政年起，新医改政策实施，向公民免费提供策实施，向公民免费提供1111项基本公共卫生服务，项基本公共卫生服务，在城市由社区卫生服务机在城市由社区卫生服务机构提供，农村由乡镇卫生构提供，农村由乡镇卫生院提供。

院提供。

确诊是传染性肺结核、重确诊是传染性肺结核、重症涂阴病人（新发空洞、急性症涂阴病人（新发空洞、急性血性播散型肺结核），活动性血性播散型肺结核），活动性涂阴病人可以享受政府提供的涂阴病人可以享受政府提供的免费抗结核治疗和免费管理免费抗结核治疗和免费管理6精选ppt课件最新997788随机性和连续性随机性和连续性不易监督与评价不易监督与评价专业性专业性

（二）医疗服务的特征

（二）医疗服务的特征（characteristicsofmedicalservice）医患关系的特殊性医患关系的特殊性10107精选ppt课件最新二、医疗服务管理二、医疗服务管理MedicalservicemanagementMedicalservicemanagement

（一）概念

（一）概念政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关法律法规及有关规定，对各级各类医疗机构、医疗卫生法律法规及有关规定，对各级各类医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行监督专业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行监督与管理的过程，以确保医疗服务质量和服务安全。

与管理的过程，以确保医疗服务质量和服务安全。

8精选ppt课件最新1、医疗服务管理的主体、医疗服务管理的主体定标准定标准定职能定职能定责任定责任A医政管医政管医政管医政管理机构理机构理机构理机构服务行为服务行为监管监管B医疗服务医疗服务医疗服务医疗服务监管机构监管机构监管机构监管机构社会各界和人民群众通过知情权、参与权和监督权行使管理，也是主体社会各界和人民群众通过知情权、参与权和监督权行使管理，也是主体9精选ppt课件最新医政管理机构的基本职能医政管理机构的基本职能v拟拟订订医医疗疗机机构构、医医疗疗技技术术应应用用、医医疗疗质质量量、医医疗疗安安全全、医医疗疗服服务务、采采供供血血机机构构管管理理等等有有关关政政策策规规范范、标标准准并并组组织实施织实施v拟订医务人员执业标准和服务规范拟订医务人员执业标准和服务规范v拟订医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施拟订医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施v指导医院药事、临床实验室管理等工作指导医院药事、临床实验室管理等工作v参与药品、医疗器械临床试验管理工作参与药品、医疗器械临床试验管理工作v监监督督指指导导全全国国医医疗疗机机构构评评审审评评价价，拟拟订订公公立立医医院院运运行行监管、绩效评价和考核制度监管、绩效评价和考核制度10精选ppt课件最新2、医疗服务管理、医疗服务管理的对象与核心内涵的对象与核心内涵v医疗服务管理的医疗服务管理的对象对象是为社会提供医疗预防保健服是为社会提供医疗预防保健服务的各级各类务的各级各类医疗机构医疗机构及其及其从业人员从业人员和和执业活动执业活动。

11精选ppt课件最新医疗服务管理医疗服务管理的对象与核心内涵的对象与核心内涵v医疗服务管理的医疗服务管理的核心内涵核心内涵是保证医疗质量和医是保证医疗质量和医疗安全，为群众提供质量优良、价格合理的医疗安全，为群众提供质量优良、价格合理的医疗服务。

疗服务。

v因此，医政管理工作的成效直接关系到医疗服因此，医政管理工作的成效直接关系到医疗服务的可及性和公平性，直接关系到卫生资源的务的可及性和公平性，直接关系到卫生资源的利用效率和人民群众的健康水平。

利用效率和人民群众的健康水平。

12精选ppt课件最新CompanyLogo二、医疗服务管理二、医疗服务管理

（二）医疗服务管理的性质

（二）医疗服务管理的性质Natureofmedicalservicev法制强制性法制强制性依据卫生法律、法规依据卫生法律、法规v社会公益性社会公益性公益政策的实施公益政策的实施v职业人道性职业人道性救死扶伤救死扶伤v时效性时效性同时、及时、随时同时、及时、随时13精选ppt课件最新CompanyLogo二、医疗服务管理二、医疗服务管理（三）医疗服务管理的原则（三）医疗服务管理的原则v正确处理社会效益和经济效益的关系正确处理社会效益和经济效益的关系14精选ppt课件最新20122012年，公立医院总收入为年，公立医院总收入为184,468,077184,468,077万元，比万元，比20112011年公立医院总收入年公立医院总收入152,478,672152,478,672万元增加了万元增加了21%21%。

20122012年公立医院总收入中，年公立医院总收入中，财政收入补助财政收入补助为为27,029,51827,029,518万元，万元，占总收入的占总收入的15%15%；医疗收入为；医疗收入为15,1284,45315,1284,453万元，占总收入万元，占总收入的的82%82%。

15精选ppt课件最新CompanyLogo二、医疗服务管理二、医疗服务管理（三）医疗服务管理的原则（三）医疗服务管理的原则v公平的原则公平的原则v可及性原则可及性原则保基本、建机制、强基层保基本、建机制、强基层20092009年年关于深化医药卫生体制改革的意关于深化医药卫生体制改革的意见见：

大力发展农村医疗卫生服务体系。

加快：

大力发展农村医疗卫生服务体系。

加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。

网络。

完善以社区卫生服务为基础的新型城市医完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。

大力发展社区卫生服务，加疗卫生服务体系。

大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善社区卫生服务功能。

卫生服务网络，完善社区卫生服务功能。

中国的医药卫生总体水中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第平被世界卫生组织排在第144144位，卫生公平性排在第位，卫生公平性排在第188188位。

位。

保险：

保险：

20032003年起，在农村实行新型农村合作医年起，在农村实行新型农村合作医疗，每年中央政府，地方政府及个人各缴纳疗，每年中央政府，地方政府及个人各缴纳1010元钱；元钱；20152015年，政府筹资年，政府筹资380380，个人缴纳，个人缴纳120120元。

元。

城镇居民：

一档每人城镇居民：

一档每人9090元，二档，元，二档，6060岁岁以上老人以上老人140140元，其他人群元，其他人群200200元（每年）元（每年）16精选ppt课件最新CompanyLogo二、医疗服务管理二、医疗服务管理（三）医疗服务管理的原则（三）医疗服务管理的原则v分级原则分级原则不同级别的行政部门对不同级别不同类型的医疗不同级别的行政部门对不同级别不同类型的医疗机构进行管理；机构进行管理；v医院分为三级十等医院分为三级十等v按其规模、功能、任务不同划分为一、二、三级。

按其规模、功能、任务不同划分为一、二、三级。

v级别级别床位数床位数功功能能一级一级100100张张直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

复服务的基层医院、卫生院。

二级二级101-500101-500向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

科研任务的地区性医院。

三级三级501501向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的。

高等教育、科研任务的。

17精选ppt课件最新按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等，按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等，依据依据医院分级管理标准医院分级管理标准进行评审，确定为甲，乙、丙三进行评审，确定为甲，乙、丙三等，等，三级医院增设特等。

三级医院增设特等。

等级等级得分（得分（10001000分）分）审批权限审批权限甲等甲等900900分分省、自治区、直辖市卫生和计划生育委员会省、自治区、直辖市卫生和计划生育委员会乙等乙等750-899750-899分分省、自治区、直辖市卫生和计划生育委员会省、自治区、直辖市卫生和计划生育委员会丙等丙等749749分分地（市）卫生和计划生育委员会地（市）卫生和计划生育委员会18精选ppt课件最新CompanyLogo二、医疗服务管理二、医疗服务管理（三）医疗服务管理的原则（三）医疗服务管理的原则v公有制主导原则公有制主导原则多元化办医格局多元化办医格局2015年年4月月14日，财政部下发日，财政部下发政府和社会资本合作项目财政府和社会资本合作项目财政承受能力论证指引政承受能力论证指引在在PPP项目实施过程中，以保障政府履行项目实施过程中，以保障政府履行合同义务，防范和控制财政风险。

这一政策的出台，可以理解为合同义务，防范和控制财政风险。

这一政策的出台，可以理解为控制和规避大规模控制和规避大规模PPP模式展开的风险，也是调结构、防风险的模式展开的风险，也是调结构、防风险的题中之义。

题中之义。

医院作为公共事业单位的重要组成部分，医疗服务供给仍存医院作为公共事业单位的重要组成部分，医疗服务供给仍存在巨大缺口，公立医院作为公共事业单位的重要组成部分，同样在巨大缺口，公立医院作为公共事业单位的重要组成部分，同样拥有大量资金投入需求。

因此可以预见，拥有大量资金投入需求。

因此可以预见，2015年医院领域的特许年医院领域的特许经营和经营和PPP模式等探索，会在各地陆续展开。

模式等探索，会在各地陆续展开。

19精选ppt课件最新CompanyLogo二、医疗服务管理二、医疗服务管理（三）医疗服务管理的原则（三）医疗服务管理的原则v公有制主导原则公有制主导原则v中西医并重原则中西医并重原则v整体效益原则整体效益原则20精选ppt课件最新CompanyLogo（四）医疗服务管理的方式（四）医疗服务管理的方式1计划方式：

计划方式：

方向性方向性指令性指令性指导性指导性行政方式：

行政方式：

集中统一集中统一灵活具体灵活具体2法律方式：

法律方式：

概括性概括性规范性规范性强制性强制性稳定性稳定性321精选ppt课件最新CompanyLogo经济方式：

经济方式：

经济规律经济规律经济杠杆经济杠杆45社会监督方式：

社会监督方式：

社会组织监督社会组织监督群众监督群众监督6宣传教育方式：

宣传教育方式：

提高医务人员思提高医务人员思想觉悟想觉悟22精选ppt课件最新第二节第二节医疗服务提供准入管理医疗服务提供准入管理此外，医疗保障定点医疗机构及准入管理此外，医疗保障定点医疗机构及准入管理23精选ppt课件最新第二节第二节医疗服务提供准入管理医疗服务提供准入管理v11、医疗机构（、医疗机构（medicalserviceorganizationmedicalserviceorganization）是指依据国家相应的法律法规的规定，经过卫生是指依据国家相应的法律法规的规定，经过卫生行政主管部门认证，依法取得医疗机构执业许可行政主管部门认证，依法取得医疗机构执业许可证书，从事疾病诊断、治疗活动的机构。

证书，从事疾病诊断、治疗活动的机构。

一、医疗机构及其准入管理一、医疗机构及其准入管理24精选ppt课件最新医疗机构的分类医疗机构的分类v医院医院（综合、专科、中西医结（综合、专科、中西医结合、民族、康复）合、民族、康复）v妇幼保健院妇幼保健院v社区卫生服务中心、站社区卫生服务中心、站v卫生院卫生院v疗养院疗养院v门诊部门诊部v诊所诊所v村卫生室村卫生室v急救中心、急救站急救中心、急救站v临床检验中心临床检验中心v专科疾病防治院、站、专科疾病防治院、站、所所v护理院、站护理院、站v其他诊疗机构其他诊疗机构25精选ppt课件最新第二节第二节医疗服务提供准入管理医疗服务提供准入管理v11、医疗机构（、医疗机构（medicalserviceorganizationmedicalserviceorganization）是指依据国家相应的法律法规的规定，经过卫生是指依据国家相应的法律法规的规定，经过卫生行政主管部门认证，依法取得医疗机构执业许可行政主管部门认证，依法取得医疗机构执业许可证书，从事疾病诊断、治疗活动的机构。

证书，从事疾病诊断、治疗活动的机构。

一、医疗机构及其准入管理一、医疗机构及其准入管理按所有制性质分为按所有制性质分为公立医疗机构和公立医疗机构和非公立医疗机构非公立医疗机构按经营性质分为按经营性质分为营利性医疗机构和营利性医疗机构和非营利性医疗机构非营利性医疗机构26精选ppt课件最新2005-20122005-2012年公立医院与民营医院数年公立医院与民营医院数医院分类医院分类200520052008200820092009201020102011201120122012公立医院公立医院154831548314309143091405114051138501385013539135391338413384民营医院民营医院32203220540354036240624070687068844084409786978627精选ppt课件最新营利医疗机构与非营利医疗机构的区别营利医疗机构与非营利医疗机构的区别营利性医疗机构营利性医疗机构非营利性医疗机构非营利性医疗机构筹资渠道筹资渠道通过出通过出让所有权而获得必让所有权而获得必要的资金要的资金依靠政府拨款或其它的渠依靠政府拨款或其它的渠道筹集资金道筹集资金运行目标运行目标利润最大化利润最大化特定的社会目标特定的社会目标利润分配利润分配税后利润可以给投资者一税后利润可以给投资者一定的回报定的回报利润不能用于分红，而要利润不能用于分红，而要用于更新医疗设备，引进用于更新医疗设备，引进新技术或扩大医院规模等。

新技术或扩大医院规模等。

纳税纳税免除公司收入税、财产税免除公司收入税、财产税和销售税和销售税不免除不免除转归转归难以买卖难以买卖股东有权决定出卖营利性股东有权决定出卖营利性医疗机构或宣布其破产医疗机构或宣布其破产非营利性医疗机构指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机非营利性医疗机构指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。

构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。

营利性医疗机构指医疗机构所得收益可用于投资者经济回报的营利性医疗机构指医疗机构所得收益可用于投资者经济回报的弥补医疗机构。

弥补医疗机构。

28精选ppt课件最新居民需求居民需求合理配置合理配置属地化和全行业属地化和全行业有审批权的卫生行有审批权的卫生行政部门依据区域卫政部门依据区域卫生规划和医疗机构生规划和医疗机构设置规划审批。

设置规划审批。

必须取得必须取得医疗医疗机构执业许可证机构执业许可证根据医疗机构的根据医疗机构的功能、任务、规功能、任务、规模、技术、管理模、技术、管理划分划分设置设置规划规划设置设置审批审批登记登记制度制度分级分级管理管理22、医疗机构的准入管理、医疗机构的准入管理29精选ppt课件最新医疗机构设置规划医疗机构设置规划v根据医疗机构设置规划指导原则，以卫生区根据医疗机构设置规划指导原则，以卫生区域内域内居民实际医疗服务需求居民实际医疗服务需求为为依据依据v以合理配置利用以合理配置利用医疗资源医疗资源及公平地向全体公民提及公平地向全体公民提供高质量的供高质量的基本医疗服务基本医疗服务为为目的目的v将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构医疗机构统一规划设置和布局统一规划设置和布局。

30精选ppt课件最新医疗机构准入程序医疗机构准入程序医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证设置医疗机构批准书设置医疗机构批准书31精选ppt课件最新医疗机构设置审批与登记医疗机构设置审批与登记v有审批权的地方卫生行政部门依据有审批权的地方卫生行政部门依据医疗机构设医疗机构设置规划置规划审批审批设置医疗机构批准书设置医疗机构批准书v医疗机构必须符合医疗机构必须符合医疗机构基本标准医疗机构基本标准v筹建好的医疗机构必须经卫生行政部门登记领取筹建好的医疗机构必须经卫生行政部门登记领取医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证后，方可执业后，方可执业32精选ppt课件最新33精选ppt课件最新以以“医院医院”命名的，住院床位命名的，住院床位2020张张v一级综合医院一级综合医院v床位：

床位：

20-9920-99张张v人员：

每床至少人员：

每床至少0.70.7名卫生技术人员名卫生技术人员v科室设置：

科室设置：

临床临床内科、外科、妇科内科、外科、妇科医技医技药房，化验室，药房，化验室，XX光，消毒供应室光，消毒供应室v房屋：

每床建筑面积房屋：

每床建筑面积4545平米平米34精选ppt课件最新35精选ppt课件最新36精选ppt课件最新医疗机构分级管理医疗机构分级管理v我国医院依据我国医院依据功能、任务、规模、技术、管理、功能、任务、规模、技术、管理、医疗质量和设施条件医疗质量和设施条件，共分为三级十等：

一、二，共分为三级十等：

一、二级医院各分为甲、乙、丙三等，三级医院分为特、级医院各分为甲、乙、丙三等，三级医院分为特、甲、乙、丙四等。

甲、乙、丙四等。

37精选ppt课件最新医院评审是国际上盛行的一种医院质量评估制度，医院评审是国际上盛行的一种医院质量评估制度，国际上通称国际上通称“医疗机构评审医疗机构评审”，是由一个医疗机构之外是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。

机构满足质量管理体系标准的符合程度。

评审周期为评审周期为44年。

年。

新建医院在取得新建医院在取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证，执业满，执业满33年后方可申请首次评审。

年后方可申请首次评审。

38精选ppt课件最新v各级医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。

各级医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。

v不合格的医院：

整改不合格的医院：

整改再次评审。

再次评审。

v再次评审仍不合格的医院：

适当调低或撤销医院级别；再次评审仍不合格的医院：

适当调低或撤销医院级别；有违法违规行为的，依法进行相应处理。

有违法违规行为的，依法进行相应处理。

39精选ppt课件最新40精选ppt课件最新41精选ppt课件最新二、医疗机构从业人员及准入管理二、医疗机构从业人员及准入管理v医疗卫生技术人员医疗卫生技术人员医疗卫生技术人员医疗卫生技术人员是指受过正规化医药卫生教育是指受过正规化医药卫生教育或培训，掌握医药卫生知识，经过相关资格考试或培训，掌握医药卫生知识，经过相关资格考试取得相应资质，并经注册后从事医疗、预防、保取得相应资质，并经注册后从事医疗、预防、保健、药剂、护理、医技、卫生技术管理等专业的健、药剂、护理、医技、卫生技术管理等专业的专业技术人员。

专业技术人员。

42精选ppt课件最新CompanyLogo1、医师准入管理、医师准入管理v医师准入管理依据：

医师准入管理依据：

中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法v医师分为四类两级：

医师分为四类两级：

临床类别、口腔类别、公共卫临床类别、口腔类别、公共卫生类别、中医类别（中医、中西医、民族医）。

生类别、中医类别（中医、中西医、民族医）。

分为执业医师和执业助理医师两级。

分为执业医师和执业助理医师两级。

43精选ppt课件最新CompanyLogo1、医师准入管理、医师准入管理v准入实施分为五个环节：

准入实施分为五个环节：

报名资格审定、实践技能报名资格审定、实践技能考试、综合笔试、医师资格认定和执业注册。

考试、综合笔试、医师资格认定和执业注册。

v医师注册内容：

医师注册内容：

医师执业的地点、类别、范围医师执业的地点、类别、范围44精选ppt课件最新v临床包括临床包括1717个专业：

个专业：

内科；外科；妇产科；儿科；内科；外科；妇产科；儿科；眼耳鼻咽喉科；皮肤病与性病；精神卫生；职业病；眼耳鼻咽喉科；皮肤病与性病；精神卫生；职业病；医学影像和放射治疗；医学检验；病理专业；全科医学影像和放射治疗；医学检验；病理专业；全科医学；急救医学；康复医学；预防保健；特种医医学；急救医学；康复医学；预防保健；特种医学与军事医学；计划生育技术服务；省级以上卫生学与军事医学；计划生育技术服务；省级以上卫生行政部门规定的其他专业行政部门规定的其他专业45精选ppt课件最新CompanyLogo2、护士准入管理、护士准入管理v护士准入管理依据：

护士准入管理依据：

护士条例护士条例v资格考试制度；执业注册制度资格考试制度；执业注册制度v执业注册有效期执业注册有效期55年年46精选ppt课件最新CompanyLogo三、医疗技术的准入管理三、医疗技术的准入管理v医医疗疗技技术术（medicaltechnology）是是指指医医疗疗机机构构及及其其医医务务人人员员以以诊诊断断和和治治疗疗疾疾病病为为目目的的，对对疾疾病病作作出出判判断断和和消消除除疾疾病病、缓缓解解病病情情、减减轻轻痛痛苦苦、改改善善功功能能、延延长长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。

生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。

47精选ppt课件最新CompanyLogo三、医疗技术的准入管理三、医疗技术的准入管理v医医疗疗技技术术（medicaltechnology）是是指指医医疗疗机机构构及及其其医医务务人人员员以以诊诊断断和和治治疗疗疾疾病病为为目目的的，对对疾疾病病作作出出判判断断和和消消除除疾疾病病、缓缓解解病病情情、减减轻轻痛痛苦苦、改改善善功功能能、延延长长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。

生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。

48精选ppt课件最新CompanyLogo三、医疗技术的准入管理三、医疗技术的准入管理医医疗疗技技术术准准入入管管理理制制度度：

国国家家为为促促进进医医学学科科学学发发展展和和医医疗疗技技术术进进步步，提提高高医医疗疗质质量量，保保障障医医疗疗安安全全，促促进进人人类类健健康康，而而制制定定的的有有一一定定强强制制性性、规规范范性性的的医医疗疗卫卫生生技技术术评评估估、医医疗疗卫卫生生技技术术准准入入和和医医疗疗卫生技术卫生技术应用应用的规章制度。

的规章制度。

49精选ppt课件最新CompanyLogo三、医疗技术的准入管理三、医疗技术的准入管理v应应用用循循证证医医学学原原理理和和方