江氏伤科学1.docx

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江氏伤科学1

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目录

·卷一

·卷二

·卷三

·卷四

正骨心法要旨清·吴谦等公元1742年

《正骨心法要旨》骨伤科专著。

四卷（即《医宗金鉴》卷八十七-九十）。

清·吴谦等撰。

首载手法总论及《内经》中有关记述，次为全身各部骨骼名称及其伤损、骨折、脱臼等病的症治，后述伤损内症及其兼症的治疗。

卷一

　　[卷一\外治法]手法总论

　　夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。

但伤有重轻，而手法各有所宜。

其痊可之迟速，及遗留生理残障与否，皆关乎手法之所施得宜，或失其宜，或未尽其法也。

盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。

或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断，碎断、斜断，筋之弛、纵、卷、挛、翻、转、离、合，虽在肉里，以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也，况所伤之处，多有关于性命者，如七窍上通脑髓，膈近心君，四末受伤，痛苦入心者，即或其人元气素壮，败血易于流散，可以克期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤，势已难支，设手法再误，则万难挽回矣。

此所以尤当审慎者也。

盖正骨者，须心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治自多效。

诚以手本血肉之体，其宛转运用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，轻重开合，能达病者之血气凝滞，皮肉肿痛，筋骨挛折，与情志之苦欲也。

较之以器具从事于拘制者，相去甚远矣。

是则手法者，诚正骨之首务哉。

　　[卷一\外治法]手法释义

　　摸法

　　摸者，用手细细摸其所伤之处，或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热，以及表里虚实，并所患之新旧也。

先摸其或为跌仆，或为错闪，或为打撞，然后根据法治之。

　　接法

　　接者，谓使已断之骨，合拢一处，复归于旧也。

凡骨之跌伤错落，或断而两分，或折而陷下，或碎而散乱，或岐而旁突，相其情势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平。

或用手法，或用器具，或手法、器具分先后而兼用之，是在医者之通达也。

　　端法

　　端者，两手或一手擒定应端之处，酌其重轻，或从下往上端，或从外向内托，或直端、斜端也。

盖骨离其位，必以手法端之，则不待旷日迟久，而骨缝即合，仍须不偏不倚，庶愈后无长短不齐之患。

　　提法

　　提者，谓陷下之骨，提出如旧也。

其法非一，有用两手提者，有用绳帛系高处提者，有提后用器具辅之不致仍陷者，必量所伤之轻重浅深，然后施治。

倘重者轻提，则病莫能愈；轻者重提，则旧患虽去，而又增新患矣。

　　按摩法

　　按者，谓以手往下抑之也。

摩者，谓徐徐揉摩之也。

此法盖为皮肤筋肉受伤，但肿硬麻木，而骨未断折者设也。

或因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。

　　推拿法

　　推者，谓以手推之，使还旧处也。

拿者，或两手一手捏定患处，酌其宜轻宜重，缓缓焉以复其位也。

若肿痛已除，伤痕已愈，其中或有筋急而转摇不甚便利，或有筋纵而运动不甚自如，又或有骨节间微有错落不合缝者，是伤虽平，而气血之流行未畅，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通经络气血也。

盖人身之经穴，有大经细络之分，一推一拿，视其虚实酌而用之，则有宣通补泻之法，所以患者无不愈也。

　　以上诸条，乃八法之大略如此。

至于临证之权衡，一时之巧妙，神而明之，存乎其人矣。

　　[卷一\外治法]器具总论

　　跌仆损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦，则未可云医理之周详也。

因身体上下、正侧之象，制器以正之，用辅手法之所不逮，以冀分者复合，欹者复正，高者就其平，陷者升其位，则危证可转于安，重伤可就于轻。

再施以药饵之功，更示以调养之善，则正骨之道全矣。

　　裹帘

　　（器一无图）裹帘，以白布为之。

因患处不宜他器，只宜布缠，始为得法，故名裹帘。

其长短阔狭，量病势用之。

　　振挺

　　（器二无图）振挺，即木棒也，长尺半，圆如钱大，或面杖亦可。

盖受伤之处，气血凝结，疼痛肿硬，用此挺微微振击其上下四旁，使气血流通，得以四散，则疼痛渐减，肿硬渐消也。

　　用法释义∶凡头被伤，而骨未碎筋未断，虽瘀聚肿痛者，皆为可治。

先以手法端提颈、项、筋骨，再用布缠头二三层令紧，再以振挺轻轻拍击足心，令五脏之气上下宣通，瘀血开散，则不奔心，亦不呕呃，而心神安矣。

　　若已缠头拍击足心，竟不觉疼，昏不知人，痰响如曳锯，身体僵硬，口溢涎沫，乃气血垂绝也，不治。

　　披肩

　　（器三无图）披肩者，用熟牛皮一块，长五寸，宽三寸，两头各开二孔，夹于伤处，以棉绳穿之，紧紧缚定，较之木板稍觉柔活。

　　用法释义∶凡两肩扑坠闪伤，其骨或断碎，或旁突，或斜努，或骨缝开错筋翻。

法当令病患仰卧凳上，安合骨缝，揉按筋结，先以棉花贴身垫好，复以披肩夹住肩之前后，缚紧，再用白布在外缠裹毕，更用扶手板，长二尺余，宽三四寸，两头穿绳悬空挂起，令病患俯伏于上，不使其肩骨下垂。

过七日后，开视之，如俱痊，可撤板不用；如尚未愈，则仍用之。

若不根据此治法，后必遗残患芦节。

　　攀索

　　（器四）攀索者，以绳挂于高处，用两手攀之也。

　　叠砖

　　（器五）叠砖者，以砖六块，分左右各叠置三块，两足踏于其上也。

　　用法释义∶凡胸、腹、腑、胁，跌、打、蹦、撞、垫、努，以致胸陷而不直者，先令病患以两手攀绳，足踏砖上，将后腰拿住，各抽去砖一个，令病患直身挺胸；少顷，又各去砖一个，仍令直身挺胸。

如此者三，其足着地，使气舒瘀散，则陷者能起，曲者可直也。

再将其胸以竹帘围裹，用宽带八条紧紧缚之，勿令窒碍，但宜仰睡，不可俯卧侧眠，腰下以枕垫之，勿令左右移动。

　　通木

　　（器六）用杉木宽三寸，浓二寸，其长自腰起上过肩一寸许，外面平整，向脊背之内面刻凹形，务与脊骨膂肉吻合，约以五分（分去声）度之，第一分自左侧面斜钻二孔右侧面斜钻二孔；越第二分至第三分、四分、五分，俱自左右侧面各斜钻一孔，用宽带一条，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腑下绕背后，穿于第一分右次孔内；再用一带自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下绕背后，穿入第一分左次孔内，两带头俱折转紧扎木上；第三分、四分亦以带穿之，自软肋横绕腹前，复向后穿入原孔内，紧扎木上；第五分以带穿入孔内，平绕前腹，复向后紧扎木上，切勿游移活动，始于患处有益。

凡用此木，先以绵絮软帛贴身垫之，免致疼痛。

　　用法释义∶凡脊背跌打损伤，膂骨开裂高起者，其人必伛偻难仰。

法当令病者俯卧，再着一人以两足踏其两肩，医者相彼开裂高起之处，宜轻宜重，或端或拿，或按或揉，令其缝合，然后用木根据前法逼之。

　　腰柱

　　（器七）腰柱者，以杉木四根，制如扁担形，宽一寸，浓五分，长短以患处为度，俱自侧面钻孔，以绳联贯之。

　　用法释义∶凡腰间闪挫岔气者，以常法治之。

若腰节骨被伤错笋，膂肉破裂，筋斜伛偻者，用醋调定痛散，敷于腰柱上，视患处将柱排列于脊骨两旁，务令端正；再用蕲艾，做薄褥覆于柱上，以御风寒，用宽长布带，绕向腹前，紧紧扎裹，内服药饵，调治自愈。

　　竹帘

　　（器八）竹帘者，即夏月凉帘也，量患处之大小长短裁取之。

　　用法释义∶凡肢体有断处，先用手法安置讫，然后用布缠之，复以竹帘围于布外，紧扎之，使骨缝无参差走作之患，乃通用之物也。

　　杉篱

　　（器九）杉篱者，复逼之器也。

量患处之长短阔狭、曲直凸凹之形，以杉木为之。

酌其根数，记清次序，不得紊乱，然后于每根两头各钻一孔，以绳联贯之。

有似于篱，故名焉。

但排列稀疏，不似竹帘之密耳。

　　用法释义∶凡用以围裹于竹帘之外，将所穿之绳结住，再于篱上加绳以缠之，取其坚劲挺直，使骨缝无离绽脱走之患也。

盖骨节转动之处，以骨节甚长之所，易于摇动，若仅用竹帘，恐挺劲之力不足，故必加此以环抱之，则骨缝吻合坚牢矣。

　　抱膝

　　（器十）抱膝者，有四足之竹圈也。

以竹片作圈，较膝盖稍大些须，再用竹片四根，以麻线紧缚圈上，作四足之形，将白布条通缠于竹圈及四足之上。

用于膝盖，虽拘制不致痛苦矣。

　　用法释义∶膝盖骨覆于楗、二骨之端，本活动物也。

若有所伤，非骨体破碎，即离位而突出于左右，虽用手尘推入原位，但步履行止，必牵动于彼，故用抱膝之器以固之，庶免复离原位，而遗跛足之患也。

其法将抱膝四足，插于膝盖两旁，以竹圈辖住膝盖，令其稳妥，不得移动，再用白布宽带紧紧缚之。

　　[卷一\经义]击仆损伤应刺诸穴经义

　　《素问·缪刺论》曰∶人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。

此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然谷之前血脉出血，刺足跗上动脉。

不已，刺三毛各一，见血立已。

左刺右，右刺左。

　　【注】此言恶血为病，有缪刺之法也。

人因堕坠，致恶血留内，腹中满胀，前后不通，当先用利药。

如上伤厥阴肝经之脉，下伤少阴肾经之络，当刺内踝之下，然谷之前，有血脉令出血者，盖以此属少阴之别络，而交通乎厥阴也，兼刺足跗上动脉，即冲阳穴，乃胃经之原也。

如病不已，更刺三毛上大敦穴左右各一，见血立已。

缪刺者，左刺右大敦，右刺左大敦也。

但足跗动脉，上关冲脉，少阴阳明三经，只宜浅刺，不可出血不已也。

　　《灵枢经·寒热病篇》曰∶身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四支懈惰不收，名曰体惰，取其小腹脐下三结交。

三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。

　　【注】此言身有所伤，血出多者，及中风寒者，破伤风之属也。

或因堕坠，不必血出，而四支懈惰不收者，皆名体惰也。

关元任脉穴名，又足阳明、太阴之脉皆结于此，故为三结交也。

　　《灵枢经·厥病论》曰∶头痛不可取于者，有所击堕，恶血在内，伤痛未已，可侧刺不可远取之也。

　　【注】经言恶血在内，头痛不可取其者，盖头痛取，以泄其气，则头痛可愈也。

若有所击堕，恶血在内，而取以泄其气，则是血病治气矣，故勿取其焉。

若所击仆之肉伤痛不已，虽用刺法，亦只于所伤附近之侧刺之，以出在内之恶血而已。

若仍按经远取诸，以疗头痛，则不可也。

　　[卷一\经义]恶血已留复因怒伤肝经义

　　《灵枢经·邪气脏腑病形篇》曰∶有所堕坠，恶血在内，有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。

　　【注】人因堕坠，血已留内，若复因大怒伤肝，其气上而不下，则留内之血，两相凝滞，积于胁下，而肝伤矣。

法当先导怒气，勿积于肝，则肝可以无伤，然后饮以利药，以破恶血，则胁下无留血矣。

　　[卷一\经义]击仆伤后入房伤脾经义

　　《灵枢经·邪气脏腑病形篇》曰∶有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。

　　【注】有所击仆，乃伤其外体也。

如醉后入房，或汗出不知避忌当风，则邪客于肌肤，伤其内体矣，是皆伤脾之因也。

　　[卷一\经义]击仆损伤脉色经义

　　《素问·脉要精微论》曰∶肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。

　　【注】此言肝脉有刚柔，而病亦以异也。

肝脉搏击于手，而且坚且长，其色又不青，当病或坠或搏，因血积于胁下，令人喘逆不止也。

正以厥阴之脉，布胁肋循喉咙之后；其支别者，复从肝贯膈上注肺，今血在胁下，则血之积气上熏于肺，故令人喘逆也。

　　《金匮要略》曰∶寸口脉浮，微而涩，然当亡血。

若汗出，设不汗出者，其身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。

　　【注】经言∶夺血者无汗，夺汗者无血。

盖二者皆当脉浮微而涩，今诊之如此，是有枯竭之象，而无汗出之证，非亡血而何？

故知有金伤或击仆而亡血之证也。

　　又论曰∶肝脉搏坚而色不变，必有击堕之事。

因肉无破，则恶血必留胁下，兼致呕逆，根据经针刺然谷足跗，或三毛等穴出血，或饮利药使恶血开行，当自愈也。

若脉浮微而涩，当知亡血过多，根据经于三结交关元穴灸之，或饮大补气血之剂而调之，则病已矣。

　　[卷一]《灵枢经》骨度尺寸

　　头部

　　项发以下至背，骨长二寸半。

（自后发际以至大椎项骨三节处也）【按】头部折法∶以前发际至后发际，折为一尺二寸。

如发际不明，则取眉心，直上后至大杼骨，折作一尺八寸，此为直寸。

横寸法∶以眼内角至外角，此为一寸，头部横直寸法并根据此。

　　胸腹部

　　结喉以下至缺盆中，长四寸。

（此以巨骨上陷中而言，即天突穴处）缺盆以下之中，长九寸。

　　胸围四尺五寸。

　　两乳之间，广九寸半。

（当折八寸为当）中下至天枢，长八寸。

（天枢足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言）天枢以下至横骨，长六寸半，横骨横长六寸半。

（毛际下骨曰横骨）【按】此古数，以今用上下穴法参较，多有未合，宜从后胸腹折法为当。

　　两髀之间，广六寸半。

（此当两股之中，横骨两头之处，俗名髀缝）【按】胸腹折法∶直寸以中行为之，自缺盆中天突穴起，至岐骨际上中庭穴止，折作八寸四分，自上岐骨际下至脐心，折作八寸，脐心下至毛际曲骨穴，折作五寸，横寸以两乳相去，折作八寸。

胸腹横直寸法并根据此。

　　背部

　　膂骨以下至尾二十一节，长三尺。

（膂骨脊骨也，脊骨外小而内巨，人之所以能负任者，以是骨之巨也。

脊骨二十四节，今云二十一凶者，除项骨三节不在内。

）腰围四尺二寸。

　　【按】背部折法∶自大椎至尾，通折三尺，上七节各长一寸四分一厘，共九寸八分七厘；中七节各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘；第十四节与脐平，下七节各一寸二分六厘，共八寸八分二厘，共二尺九寸九分六厘，不足四厘者，有零未尽也，直寸根据此，横寸用中指同身寸法。

　　脊骨内阔一寸，凡云第二行挟脊一寸半，三行挟脊三寸者，皆除脊一寸外，净以寸半三寸论，故在二行当为二寸，在三行当为三寸半也。

　　侧部

　　自柱骨下行腋中不见者，长四寸。

（柱骨，颈项根骨也。

）腋以下至季胁，长一尺二寸。

（季胁，小肋也。

）季胁以下至髀枢，长六寸。

（大腿曰股，股上曰髀楗，骨之下，大腿之上，两骨合缝之所，曰髀枢，当足少阳环跳穴处也。

）髀枢下至膝中，长一尺九寸。

　　横骨上廉下至内辅之上廉，长一尺八寸。

（骨际曰廉，膝旁之骨，突出者曰辅骨，内曰内辅，外曰外辅。

）内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。

（上廉、下廉可摸而得。

）内辅下廉下至廉，长三寸半。

（上廉、下廉可摸而得。

）内辅下廉下至内踝，长一尺二寸。

　　内踝以下至地，长三寸。

　　四肢部

　　肩至肘，长一尺七寸。

　　肘至腕，长一尺二寸半。

（臂之中节曰肘）腕至中指本节，长四寸。

（臂掌之交曰腕。

）本节至末，长四寸半。

（指之后节曰本节。

）膝以下至外踝，长一尺六寸。

　　膝以下至跗属，长一尺二寸。

（，腿湾也。

跗，足面也。

膝在前，在后。

跗属者，凡两踝前后胫掌所交之处，皆为跗之属也。

）跗属以下至地，长三寸。

　　外踝以下至地，长一寸。

　　足长一尺二寸，广四寸半。

　　【按】骨度乃《灵枢经·骨度篇》之文，论骨之长短，皆古数也。

然骨之大者则太过，小者则不及，此亦言其则耳。

其周身手足折量之法，用前中指同身寸法为是。

同身寸量法，详刺灸书中。

　　[卷一\《灵枢经》骨度尺寸]补遗

　　十不治证∶颠仆损伤入于肺者，纵未即死，二七难过；左胁下伤透至内者；肠伤断者；小腹下伤内者；证候繁多者；伤破阴子者；老人左股压碎者；血出尽者；肩内耳后伤透于内者；脉不实重者。

　　以上皆不必用药。

卷二

[卷二\头面部]巅顶骨

巅者，头顶也。

其骨男子三叉缝，女子十字缝，一名天灵盖，位居至高，内函脑髓如盖，以统全体者也。

或蹦撞损伤，如卒然而死，身体强硬，鼻口有出入声气，目闭面如土色，心口温热跳动者，此证可治。

切不可撅拿并扶起盘坐，盖恐惊乱之气上冲，或从伤处或从七窍走泄，必伤性命也。

惟宜屈膝侧卧，先将高醋调混元膏，敷于顶上，以定痛消肿，活血拔毒；再将草纸卷点着，令烟气熏其口鼻。

再燃煤淬入醋内，使热气熏蒸口鼻，如无煤之处，烧铁淬之亦可。

以引五脏血脉，使之通和。

待其口中呻吟有声，即以童便调八厘散温服，可以气转阳回，外用手法推按心胸两肋腋下腹上，并轻托内腕攒筋，频频揉摩，即掌后高骨，寸关尺诊脉处也。

夫冲撞损伤，则筋脉强硬，频频揉摩，则心血来复，命脉流通，即可回生。

常服正骨紫金丹，复外用散瘀和伤汤，洗去前敷之混元膏，再换敷混元膏。

服丸药后，或大便色黑干燥，此乃肠胃存有瘀血，或有耳聋者，俱服加减苏子桃仁汤，以逐瘀血，健脾胃养精神，兼用导气通瘀锭塞于耳中。

饮食宜素粥汤饮，忌气怒、油腻、面食。

卧处宜净室，勿令人喧乱。

若伤重已死者，用白布缠头，以木棍轻轻拍击足心，再提发令其直正，安定颈骨，舒其筋络，外敷混元膏，内服紫金丹。

若坠车马损伤巅缝者，其邪坠而下，多在左，而少在右，因右手利便而然也，其治法同蹦撞诸伤。

如顶骨塌陷，惊动脑髓，七窍出血，身挺僵厥，昏闷全无知觉者，不治。

混元膏

治打仆损伤，骨碎筋翻，瘀血凝聚，消青紫肿痛等证。

羚羊血（五钱）没药（五钱）漏芦（三钱）红花（三钱）大黄（二钱）麝香（三钱）升麻（三钱）白及（五钱）生栀子（二钱）甘草（二钱）明雄黄（五钱）白蔹（三钱）共为细末，用高醋熬成膏，敷于顶上。

八厘散

治跌打损伤，接骨散瘀。

苏木面（一钱）半两钱（一钱）自然铜（醋淬七次，三钱）乳香（三钱）没药（三钱）血竭（三钱）麝香（一分）丁香（五分）番木鳖（油炸去毛，一钱）共为细末，黄酒温服，童便调亦可。

正骨紫金丹

治跌打仆坠闪错损伤，并一切疼痛，瘀血凝聚。

丁香木香瓜儿血竭儿茶熟大黄红花（各一两）当归头莲肉白茯苓白芍（各二两）丹皮（五钱）甘草（三钱）共为细末，炼蜜为丸，每服三钱，童便调下，黄酒亦可。

散瘀和伤汤

治一世蹦撞损伤，瘀血积聚。

番木鳖（油炸去毛）红花生半夏（各五钱）骨碎补甘草（各三钱）葱须（一两）水五碗煎滚，入醋二两，再煎十数滚，熏洗患处，一日十数次。

加减苏子桃仁汤

治瘀血内聚，心经瘀热，大肠不燥者。

苏子（三钱）苏木（末，一钱）红花（一钱）桃仁（炒）麦冬橘红（各三钱）赤芍竹茹当归（酒洗，各二钱）水三盅，煎一盅，渣二盅，煎八分，温服。

导气通瘀锭

专治耳聋奇方。

用不去油巴豆一个，斑蝥三个，麝香少许，以葱涎蜂蜜和捻如麦粒形，丝棉裹置耳中，响声如雷，勿得惊惧。

待二十一日，耳中有脓水流出，方可去锭，奇妙无比。

[卷二\头面部]囟骨

囟骨者，婴儿顶骨未合，软而跳动之处，名曰囟门。

或跌打损伤，骨缝虽绽，尚未震伤脑髓，筋未振转。

其形头项浮光，面虚眼肿，鼻大唇翻舌硬，睡困昏沉，肉虽肿而未皮破出血者，宜扶起正坐，即以葱汁合定痛散，敷于伤处；再以毛头纸蘸醋贴药上，烧铁熨斗烙纸上，以伤处觉热疼，口中有声为度。

去药贴万灵膏，三日一换。

待疼止思食，始揭去膏，以和伤汤洗之，则风除肿散，血活气理矣。

肉破出血者，即用马屁勃灰先止其血；次用榆树皮灸熨法，内服人参紫金丹，以健脾胃提元气，止渴生津，增长精神，强壮身体，令筋血和通为要。

忌发物火洒，戴抽口穿带布帽，以避风寒，不可出房。

若肉破血流不止，骨陷筋翻，必损脑髓，身软屈手筋强，气息无声，则危笃难医。

若破痕触冒寒风者，不治。

马屁勃俗名狗头灰，产口外者佳。

定痛散

治一切打仆风伤，定痛消肿，舒筋和络。

当归川芎白芍官桂（各一钱）三柰（三钱）麝香（三分）红花（五钱）紫丁香根（五钱）升麻（一钱）防风（一钱）共为细末，老葱捣汁合敷患处，再用熨法。

灸熨法

此法专以灸熨肉破血出诸伤。

盖因血液津渍潮润，以树皮隔之，方灸熨也。

先以榆树皮安患处，再以老葱捣烂，并蕲艾止痛散和匀，置树皮上，连灸五次毕，以软绢包裹。

戴抽口布帽，系紧带子，谨避风冷。

万灵膏

治跌打损伤，消瘀散毒，舒筋活血，止痛接骨如神，兼去麻木风痰，寒湿疼痛等证。

鹳筋草透骨草紫丁香根当归（酒洗）自然铜（醋淬七次）瓜儿血竭没药（各一两）川芎（八钱）赤芍（二两）半两钱（醋淬，一枚）红花（一两）川牛膝五加皮石菖蒲茅山苍术（各五钱）木香秦艽蛇床子肉桂川附子（制）半夏（制）石斛萆鹿茸（各三钱）虎胫骨（一对）麝香（二钱）上除血竭、没药、麝香三味，各研细末另包外，共二十三味。

先将香油十斤微火煨浸三日，然后将群药入油内，熬黑为度，去滓加黄丹五斤再熬，将至滴水成珠离火，俟少时药温，将血竭、没药、麝香下入，搅匀取起，出火气。

人参紫金丹

此丹提补元气，健壮脾胃，止渴生津，增长精神，和通筋血。

被跌仆闪撞而气虚者，最宜服之。

人参（三钱）丁香（一两）五加皮（二两）甘草（八钱）茯苓（二钱）当归（酒洗，一两）血竭（一两）骨碎补（一两）五味子（一两）没药（去油，二两）共为细末，炼蜜为丸，每服三钱，早晚淡黄酒化服，童便化服亦可。

[卷二\头面部]山角骨

山角骨，即头顶两旁棱骨也。

凡有跌打损伤未破者，不拘左右宣紫肿硬，瘀血凝聚疼痛，或昏迷目闭，身软而不能起，声气短少，语言不出，心中忙乱，睡卧喘促，饮食少进者，宜内服正骨紫金丹，外用灸熨如囟骨伤法。

如肉破流血不止者，先用马屁勃灰止血，后以榆树皮盖伤处，以艾合定痛散灸之。

如伤重者，先服人参紫金丹，后如前法。

如损伤太重成破伤风，不治。

正骨紫金丹

（见前巅顶伤）

人参紫金丹

（见前囟骨伤）

[卷二\头面部]凌云骨

凌云骨，在前发际下，即正中额骨。

其两眉上之骨，即俗名左天贤骨，右天贵骨，两额角也。

跌打损伤皮破二目，及面浮虚肿，若内损瘀血，上呕吐衄，气虚昏沉，不省人事，身软，面色干黄，遍身虚浮，躁烦焦渴，胸膈疼痛，脾胃不开，饮食少进，先服疏血丸，再以五加皮汤熏洗患处，敷乌龙膏，定痛消肿。

疏血丸

此药止血开胃。

百草霜（三钱）好阿胶（蛤粉炒成珠）藕节侧柏叶茅根当归（酒洗，各一两）共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五钱，早晚老酒送下。

五加皮汤

此汤舒筋和血，定痛消瘀。

当归（酒洗）没药五加皮皮硝青皮川椒香附子（各三钱）丁香（一钱）麝香（一分）老葱（三根）地骨皮（一钱）丹皮（二钱）水煎滚，熏洗患处。

乌龙膏

此膏治跌打损伤，筋断骨折，肿硬青紫。

百草霜（三钱）白及（五钱）白蔹（三钱）百合（五钱）百部（三钱）乳香（五钱）没药（五钱）麝香（一分）糯米（炒，一两）陈粉子（隔年者佳，炒，四两）共为细末，醋熬为膏。

[卷二\头面部]睛明骨

睛明骨，即目窠四围目眶骨也。

其上曰眉棱骨，其下曰骨，骨下接上牙床。

打仆损伤，血流满面者，敷刀疮药；掀痛瘀血者，敷混元膏。

如骨损者，内服八厘散，忌生冷发物。

偶食猪头肉者，必发，至一月后始愈。

凡眼胞伤损而瞳神不碎者，可治。

刀疮药

治一切金刃所伤，敷之止血，收口、定痛、护风。

上白石膏（，一斤）净板松香（水提过，一斤）珍珠（豆腐煮过，五钱）上三味，共研细末，和为一处，瓷罐收贮备用。

混元膏八厘散

（俱见巅顶伤。

）

[卷二\头面部]两颧骨

两颧骨者，面上两旁之高起大骨也。

打仆损伤，青肿坚硬疼痛，牙车紧急，嚼物艰难，鼻孔出血，两唇掀翻，内服正骨紫金丹，外以海桐皮汤熏洗，口漱荜茇散，坐卧避冷处。

海桐皮汤

专洗一切跌打损伤，筋骨骨错，疼痛不止。

海桐皮铁钱透骨草明净乳香没药（各二钱）当归（酒洗，一钱五分）川椒（三钱）川芎（一钱）红花（一钱）威灵仙白芷甘草防风（各八分）共为粗末，装白布袋内，扎口煎汤，熏洗患处。

荜茇散

荜茇良姜细辛（各一钱）水三盅，煎一盅漱口。

正骨紫金丹

（见两山角伤）

[卷二\头面部]鼻梁骨

鼻孔之界骨，名曰鼻梁骨；下至鼻之尽处，名曰准头。

凡鼻两孔伤凹者可治，血出无妨。

若鼻梁骨凹陷者，用当归膏敷贴；若两孔跌磕伤开孔窍，或金刃伤开孔窍，用封口药敷伤处，外以消毒定痛散贴之退肿；若鼻被伤落者，用缀法。

封口药

治跌打损伤，皮开肉破，及金刃伤割喉断耳，缺唇伤破肚皮，跌破阴囊皮等证，大效。

明净乳香没药儿茶当归杉皮炭（各一钱）麝香（五厘）片脑（一分）猪聍叶（如无此叶