史记卷一百五 扁鹊仓公列传.docx

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史记卷一百五扁鹊仓公列传

史记卷一百五　扁鹊仓公列传

　　索隐王劭云：

“此医方，宜与日者﹑龟筴相接，不合列于此，后人误也。

”正义此传是医方，合与龟策﹑日者相次。

以淳于意孝文帝时医，奉诏问之，又为齐太仓令，故太史公以次述之。

扁鹊乃春秋时良医，不可别序，故引为传首，太仓公次之也。

　　扁鹊者

（1），勃海郡郑人

（2）也，姓秦氏，名越人。

少时为人舍长（3）。

舍客长桑君（4）过（5），扁鹊独奇之，常谨遇之。

长桑君亦知扁鹊非常人也。

出入十余年，乃呼扁鹊私坐，闲与语（6）曰：

“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。

”扁鹊曰：

“敬诺。

”乃出其怀中药予扁鹊：

“饮是以上池之水，三十日当知物矣（7）。

”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。

忽然不见，殆非人也。

扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人（8）。

以此视病，尽见五藏症结（9），特以诊脉（10）为名耳。

为医或在齐（11），或在赵。

在赵者名扁鹊。

注

（1）正义黄帝八十一难序云：

“秦越人与轩辕时扁鹊相类，仍号之为扁鹊。

又家于卢国，因命之曰卢医也。

”

注

（2）集解徐广曰：

“‘郑’当为‘鄚’。

鄚，县名，今属河闲。

”索隐案：

勃海无

郑县，当作鄚县，音莫，今属河闲。

注（3）索隐为舍长。

刘氏云：

“守客馆之帅。

”正义长音丁丈反。

注（4）索隐隐者，盖神人。

注（5）正义过音戈。

注（6）正义闲音闲。

注（7）索隐案：

旧说云上池水谓水未至地，盖承取露及竹木上水，取之以和药，服之三十日，当见鬼物也。

注（8）索隐方犹边也。

言能隔墙见彼边之人，则眼通神也。

注（9）正义五藏谓心﹑肺﹑脾﹑肝﹑肾也。

六府谓大小肠﹑胃﹑胆﹑膀胱﹑三焦也。

王叔和脉经云：

“左手脉横，症在左；右手脉横，症在右。

脉，头大者在上，头小者在下。

两手脉，结上部者濡，结中部者缓，结三里者豆起。

阳邪来见浮洪，阴邪来见沈细，水谷来见坚实。

”

注（10）索隐诊，邹氏音丈忍反，刘氏音陈忍反。

司马彪云：

“诊，占也。

”

注（11）正义号卢医。

今济州卢县。

　　当晋昭公时

（1），诸大夫强而公族弱，赵简子为大夫，专国事。

简子疾，五日不知人

（2），大夫皆惧，于是召扁鹊。

扁鹊入视病，出，董安于问扁鹊，扁鹊曰：

“血脉治也，而何怪！

昔秦穆公尝如此，七日而寤。

寤之日，告公孙支与子舆（3）曰：

‘我之帝所甚乐。

吾所以久者，适有所学也（4）。

帝告我：

“晋国且大乱，五世不安。

其后将霸，未老而死。

霸者之子且令而国男女无别。

”’公孙支书而藏之，秦策于是出。

夫献公之乱，文公之霸，而襄公败秦师于殽而归纵淫，此子之所闻。

今主君之病与之同，不出三日必闲，闲必有言也。

”

注

（1）索隐案左氏，简子专国在定﹑顷二公之时，非当昭公之世。

且赵系家□此事亦在定公之初。

注

（2）索隐案：

韩子云“十日不知人”，所记异也。

注（3）索隐案：

二子皆秦大夫。

公孙支，子桑也。

子舆未详。

注（4）索隐适音释。

言我适来有所受教命，故云学也。

　　居二日半，简子寤，语诸大夫曰：

“我之帝所甚乐，与百神游于钧天，广乐九奏万舞，不类三代之乐，其声动心。

有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。

有罴来，我又射之，中罴，罴死。

帝甚喜，赐我二笥，皆有副。

吾见儿在帝侧，帝属我一翟犬，曰：

‘及而子之壮也以赐之。

’帝告我：

‘晋国且世衰，七世而亡

（1）。

嬴姓将大败周人于范魁之西

（2），而亦不能有也。

’”董安于受言，书而藏之。

以扁鹊言告简子，简子赐扁鹊田四万亩。

注

（1）正义晋定公﹑出公﹑哀公﹑幽公﹑烈公﹑孝公﹑静公为七世。

静公二年，为三晋所灭。

据此及赵世家，简子疾在定公之十一年也。

注

（2）正义嬴，赵氏本姓也。

周人谓韂也。

晋亡之后，赵成侯三年，伐韂，取乡邑七十三是也。

贾逵云“小阜曰魁”也。

　　其后扁鹊过虢

（1）。

虢太子

（2）死（3），扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者（4）曰：

“太子何病，国中治穰过于觽事？

”中庶子曰：

“太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害。

精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴帇而死（5）。

”扁鹊曰：

“其死何如时？

”曰：

“鸡鸣至今。

”曰：

“收乎（6）？

”曰：

“未也，其死未能半日也。

”“言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光侍谒于前也。

闻太子不幸而死，臣能生之。

”中庶子曰：

“先生得无诞之乎？

何以言太子可生也！

臣闻上古之时，医有俞跗（7），治病不以汤液醴洒（8），镵石挢引，案扤毒熨（9），一拨见病之应，因五藏之输（10），乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒（11）爪幕（12），湔浣（13）肠胃，漱涤五藏，练精易形。

先生之方能若是，则太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。

”终日，扁鹊仰天叹曰：

“夫子之为方也，若以管窥天，以蜔视文。

越人之为方也，不待切脉（14）望色（15）听声（16）写形（17），言病之所在。

闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳（18）。

病应见于大表，不出千里，决者至觽，不可曲止也（19）。

子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张（20），循其两股以至于阴，当尚温也。

”

注

（1）正义陕州城，古虢国。

又陕州河北县东北下阳故城，古虢，□晋献公灭者。

又洛州泛水县古东虢国。

而未知扁鹊过何者，盖虢至此并灭也。

注

（2）集解傅玄曰：

“虢是晋献公时先是百二十年灭矣，是时焉得有虢？

”索隐案：

傅玄云“虢是晋献所灭，先此百二十余年，此时焉得有虢”，则此云“虢太子”，非也。

然案虢后改称郭，春秋有郭公，盖郭之太子也。

注（3）正义下云“色废脉乱”，故形静如死状也。

注（4）索隐喜音许既反。

喜，好也，爱也。

方，方技之人也。

正义中庶子，古官号也。

喜方，好方术，不书姓名也。

注（5）索隐帇音厥。

正义释名云：

“帇，气从下帇起上行，外及心胁也。

”

注（6）集解收谓棺敛。

注（7）索隐音臾附。

下又音趺。

正义臾附二音。

应劭云：

“黄帝时将也。

”

注（8）正义上音礼，下山解反。

注（9）索隐镵音士咸反，谓石针也。

挢音九兆反，谓为按摩之法，夭挢引身，如熊顾鸟伸也。

扤音玩，亦谓按摩而玩弄身体使调也。

毒熨谓毒病之处以药物熨帖也。

注（10）索隐音东注反。

正义八十一难云：

“肺之原出于太渊，心之原出于太陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪，少阴之原出于兑骨，胆之原出于丘虚，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨。

十二经皆以输为原也。

”按：

此五藏六府之输也。

注（11）集解徐广曰：

“揲音舌。

”索隐搦音女角反。

揲音舌。

荒，膏荒也。

注（12）索隐幕音漠。

漠，病也。

谓以爪决之。

正义以爪决其阑幕也。

注（13）正义上子钱反，下胡管反。

注（14）正义黄帝素问云：

“待切脉而知病。

寸口六脉，三阴三阳，皆随春秋冬夏观其脉之变，则知病之逆顺也。

”杨玄操云：

“切，按也。

”

注（15）正义素问云：

“面色青，脉当弦急；面色赤，脉当浮而短；面色黑，脉当沉浮而滑也。

”

注（16）正义素问云：

“好哭者肺病，好歌者脾病，好妄言者心病，好呻吟者肾病，好叫呼者肝病也。

”

注（17）正义素问云：

“欲得温而不欲见人者藏家病，欲得寒而见人者府家病也。

”

注（18）正义八十一难云：

“阴病行阳，阳病行阴，故令幕在阴，俞在阳。

”杨玄操云：

“腹为阴，五藏幕皆在腹，故云幕皆在阴。

背为阳，五藏俞皆在背，故云俞皆在阳。

内藏有病则出行于阳，阳俞在背也。

外体有病则入行于阴，阴幕在腹也。

”针法云：

“从阳引阴，从阴引阳也。

”

注（19）索隐止，语助也。

不可委曲具言。

正义言皆有应见，不可曲言病之止住所在也。

注（20）正义音涨。

　　中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚

（1），舌挢然而不下

（2），乃以扁鹊言入报虢君。

虢君闻之大惊，出见扁鹊于中阙，曰：

“窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒于前也。

先生过小国，幸而举之，偏国寡臣（3）幸甚。

有先生则活，无先生则□捐填沟壑，长终而不得反。

”言末卒，因嘘唏服臆（4），魂精泄横，流涕长潸（5），忽忽承跃（6），悲不能自止，容貌变更。

扁鹊曰：

“若太子病，所谓‘尸帇’者也。

夫以阳入阴中，动胃（7）繵（8）缘（9），中经维络（10），别下于三焦﹑膀胱（11），是以阳脉下遂（12），阴脉上争（13），会气闭而不通（14），阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络，下有破阴之纽（15），破阴绝阳，*（之）*色*（已）*废（16）脉乱，故形静如死状。

太子未死也。

夫以阳入阴支兰藏者生（17），以阴入阳支兰藏者死。

凡此数事，皆五藏帇中之时暴作也。

良工取之（18），拙者疑殆。

”

注

（1）索隐眩音县。

瞚音舜。

注

（2）索隐挢音纪兆反。

挢，举也。

注（3）索隐谓虢君自谦，云己是偏远之国，寡小之臣也。

注（4）索隐上音皮力反，下音忆。

注（5）集解徐广曰：

“一云‘言未卒，因涕泣交流，嘘唏不能自止’也。

”索隐潸音山。

长潸谓长垂泪也。

注（6）索隐音接。

跃即睫也。

承跃，言泪恒垂以承于睫也。

注（7）正义八十一难云：

“脉居阴部反阳脉见者，为阳入阴中，是阳乘阴也，脉虽时沉濇而短，此谓阳中伏阴也。

脉居阳部而阴脉见者，是阴乘阳也，脉虽时沉滑而长，此谓阴中伏阳也。

胃，水谷之海也。

”

注（8）索隐音直延反。

注（9）正义繵音直延反。

繵缘谓脉缠绕胃也。

素问云“延缘落，络脉也”，恐非此义也。

注（10）集解徐广曰：

“维，一作‘结’。

”正义八十一难云：

“十二经脉，十五络脉，阳维阴维之脉也。

”

注（11）正义八十一难云：

“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。

上焦在心下，下鬲在胃上口也。

中焦在胃中脘，不上不下也。

下焦在脐下，当膀胱上口也。

膀胱者，津液之府也，溺九升九合也。

”言经络下于三焦及膀胱也。

注（12）集解徐广曰：

“一作‘队’。

”

注（13）正义遂音直类反。

素问云：

“阳脉下遂难反，阴脉上争如弦也。

”

注（14）正义八十一难云：

“府会太仓，藏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会大渊，气会三焦，此谓八会也。

”

注（15）正义女九反。

素问云：

“纽，赤脉也。

”

注（16）集解徐广曰：

“一作‘发’。

”

注（17）正义素问云：

“支者顺节，兰者横节，阴支兰胆藏也。

”

注（18）正义八十一难云：

“知一为下工，知二为中工，知三为上工。

上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。

”吕广云：

“五藏一病辄有五，解一藏为下工，解三藏为中工，解五藏为上工也。

”

　　扁鹊乃使弟子子阳

（1）厉针砥石

（2），以取外三阳五会（3）。

有闲，太子苏。

乃使子豹为五分之熨，以八减之齐（4）和煮之，以更（5）熨两胁下。

太子起坐。

更适阴阳，但服汤二旬而复故。

故天下尽以扁鹊为能生死人。

扁鹊曰：

“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。

”

注

（1）索隐阳，扁鹊之弟子也。

注

（2）索隐针音针。

厉谓磨也。

砥音脂。

注（3）正义素问云：

“手足各有三阴三阳：

太阴，少阴，厥阴；太阳，少阳，阳明也。

五会谓百会﹑胸会﹑听会﹑气会﹑臑会也。

”

注（4）索隐五分之熨，八减之齐。

案：

言五分之熨者，谓熨之令温暖之气入五分也。

八减之齐者，谓药之齐和所减有八。

并越人当时有此方也。

注（5）正义格彭反。

　　扁鹊过齐，齐桓侯客之

（1）。

入朝见，曰：

“君有疾在腠理

（2），不治将深。

”桓侯曰：

“寡人无疾。

”扁鹊出，桓侯谓左右曰：

“医之好利也，欲以不疾者为功。

”

　　后五日，扁鹊复见，曰：

“君有疾在血脉，不治恐深。

”桓侯曰：

“寡人无疾。

”扁鹊出，桓侯不悦。

　　后五日，扁鹊复见，曰；“君有疾在肠胃闲，不治将深。

”桓侯不应。

扁鹊出，桓侯不悦。

　　后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。

桓侯使人问其故。

扁鹊曰：

“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无柰之何。

今在骨髓，臣是以无请也。

”

　　后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。

桓侯遂死。

注

（1）集解傅玄曰：

“是时齐无桓侯。

”骃谓是齐侯田和之子桓公午也。

索隐案：

傅玄曰“是时齐无桓侯”。

裴骃云“谓是齐侯田和之子桓公午也”。

盖与赵简子颇亦相当。

注

（2）正义上音凑，谓皮肤。

　　使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。

人之所病，病疾多

（1）；而医之所病，病道少

（2）。

故病有六不治：

骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。

有此一者，则重难治也。

注

（1）正义病厌患多也，言人厌患疾病多甚也。

注

（2）集解徐广曰；“所病犹疗病也。

”

　　扁鹊名闻天下。

过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹

（1）医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医：

随俗为变。

秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也，使人刺杀之。

至今天下言脉者，由扁鹊也。

注

（1）索隐音必二反。

　　太仓公者，齐太仓长，临菑人也，姓淳于氏，名意

（1）。

少而喜医方术。

　　高后八年，更受师同郡元里公乘阳庆

（2）。

庆年七十余，无子，使意尽去其故方，更悉以禁方予之，传黄帝﹑扁鹊之脉书，五色诊病（3），知人死生，决嫌疑，定可治，及药论，甚精。

受之三年，为人治病，决死生多验。

然左右行游诸侯，不以家为家，或不为人治病，病家多怨之者。

注

（1）正义括地志云：

“淳于国城在密州安丘县东北三十里，古之斟灌国也。

春秋‘州公如曹’，传云‘冬，淳于公如曹’。

注水经云‘淳于县，故夏后氏之斟灌国也，周武王以封淳于公，号淳于国也’。

”

注

（2）正义百官表云公乘，第八爵也。

颜师古云：

“言其得乘公之车也。

”

注（3）正义八十一难云：

“五藏有色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应也。

”其面色与相应，已见前也。

　　文帝四年中，人上书言意，以刑罪当传西之长安

（1）。

意有五女，随而泣。

意怒，骂曰：

“生子不生男，缓急无可使者！

”于是少女缇萦伤父之言

（2），乃随父西。

上书曰：

“妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑。

妾切痛死者不可复生而刑者不可复续（3），虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。

妾愿入身为官婢，以赎父刑罪，使得改行自新也。

”书闻，上悲其意，此岁中亦除肉刑法（4）。

注

（1）索隐传音竹恋反。

传，乘传送之。

注

（2）索隐缇音啼。

萦音纡营反。

注（3）集解徐广曰：

“一作‘赎’。

”

注（4）集解徐广曰：

“案年表孝文十二年除肉刑。

”正义汉书刑法志云“孝文帝即位十三年，除肉刑三”。

孟康云：

“黥劓二，左右趾一，凡三也。

”班固诗曰：

“三王德弥薄，惟后用肉刑。

太仓令有罪，就递长安城。

自恨身无子，困急独茕茕。

小女痛父言，死者不可生。

上书诣阙下，思古歌鸡鸣。

忧心摧折裂，晨风扬激声。

圣汉孝文帝，恻然感至情。

百男何愦愦，不如一缇萦！

”

　　意家居，诏召问所为治病死生验者几何人也，主名为谁。

　　问故太仓长臣意：

“方伎所长，及所能治病者

（1）？

有其书无有？

皆安受学？

受学几何岁？

尝有所验，何县里人也？

何病？

医药已，其病之状皆何如？

具悉而对。

”臣意对曰：

注

（1）集解徐广曰：

“一作‘为’，为亦治。

”

　　自意少时，喜医药，医药方试之多不验者。

　　至高后八年

（1），得见师临菑元里公乘阳庆。

庆年七十余，意得见事之。

谓意曰：

“尽去而方书，非是也。

庆有古先道遗传黄帝﹑扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论书，甚精。

我家给富，心爱公，欲尽以我禁方书悉教公。

”臣意即曰：

“幸甚，非意之所敢望也。

”臣意即避席再拜谒，受其脉书上下经﹑五色诊﹑奇咳

（2）术﹑揆度阴阳外变﹑药论﹑石神﹑接阴阳禁书，受读解验之，可一年所。

明岁即验之，有验，然尚未精也。

要事之三年所，即尝已为人治，诊病决死生，有验，精良。

今庆已死十年所，臣意年尽三年，年三十九岁也。

注

（1）集解徐广曰：

“意年三十六。

”

注

（2）集解奇音羁。

咳音该。

正义八十一难云：

“奇经八脉者，有阳维，有阴维，有阳蹻，有阴蹻，有冲，有督，有任，有带之脉。

凡此八者，皆不拘于经，故云奇经八脉也。

”顾野王云：

“胲当訤也。

”又云：

“胲指毛皮也。

”蓺文志有五音奇胲用兵二十六卷。

许慎云：

“胲，军中约也。

”

　　齐侍御史成自言病头痛，臣意诊其脉，告曰：

“君之病恶，不可言也。

”即出，独告成弟昌曰：

“此病疽

（1）也，内发于肠胃之闲，后五日当肁肿

（2），后八日呕脓（3）死。

”成之病得之饮酒且内。

成即如期死。

所以知成之病者，臣意切其脉，得肝气。

肝气浊（4）而静（5），此内关之病也（6）。

脉法曰“脉长而弦，不得代四时者（7），其病主在于肝。

和□经主病也（8），代则络脉有过（9）。

”经主病和者，其病得之筋髓里。

其代绝而脉贲者，病得之酒且内。

所以知其后五日而肁肿，八日呕脓死者，切其脉时，少阳初代。

代者经病，病去过人，人则去。

络脉主病，当其时，少阳初关一分，故中热而脓未发也，及五分，则至少阳之界（10），及八日，则呕脓死，故上二分而脓发，至界而肁肿，尽泄而死。

热上则熏阳明，烂流络，流络动则脉结发，脉结发则烂解，故络交。

热气已上行，至头而动，故头痛。

注

（1）集解七如反。

注

（2）正义上于恭反，下之勇反。

注（3）正义女东反。

注（4）集解徐广曰：

“一作‘黾’。

”

注（5）集解徐广曰；“一作‘清’。

”

注（6）正义八十一难云：

“关遂入尺为内关。

”吕广云；“脉从关至尺泽，名内关也。

”

注（7）正义王叔和脉经云：

“来数而中止，不能自还，因而复动者，名曰代。

代者死。

”素问曰：

“病在心，愈在夏，甚于冬；病在脾，愈在秋，甚于春；病在肺，愈在冬，甚于夏；病在肾，愈在春，甚于夏；病在肝，愈在夏，甚于秋也。

”

注（8）正义王叔和脉经云：

“脉长而弦，病于肝也。

”素问云：

“得病于筋，肝之和

也。

”

注（9）正义素问云：

“脉有不及，有太过，有经，有络。

和□经主病，代则络有过也。

”八十一难云：

“关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。

过者法曰太过，减者法曰不及。

遂上鱼际为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。

关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。

过者法曰太过，减者法曰不及。

遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。

故曰覆溢，是其真藏之脉，人不病而死也。

”吕广云：

“过九分，出一寸，各名太过也。

不及九分，至二分或四分五分，此太过。

不满一寸，见八分或五分六分，此不及。

”

注（10）集解徐广曰：

“一作‘分’。

上章曰‘肝与心相去五分，故曰五日尽’也。

”正义王叔和脉经云：

“分别三门*（镜）**[境]*界脉候所主，云从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口；其自高骨从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺。

寸后尺前，名曰关。

阳出阴入，以关为界，阳出三分，故曰三阴三阳。

阳生于尺，动于寸；阴生于寸，动于尺。

寸主射上焦，出头及皮毛，竟手。

关主射中焦，腹及于腰。

尺主射下焦，少腹至足也。

”

　　齐王中子诸婴儿小子病，召臣意诊切其脉，告曰：

“气鬲病。

病使人烦懑，食不下，时呕沫。

病得之*（少）**[心]*忧，数忔食饮

（1）。

”臣意即为之作下气汤以饮之，一日气下，二日能食，三日□病愈。

所以知小子之病者，诊其脉，心气也，浊

（2）躁而经也，此络阳病也。

脉法曰“脉来数疾去难而不一者，病主在心”。

周身热，脉盛者，为重阳（3）。

重阳者，逿心主（4）。

故烦懑食不下则络脉有过，络脉有过则血上出，血上出者死。

此悲心所生也，病得之忧也。

注

（1）索隐忔音疑乙反。

忔者，风痹忔然不得动也。

注

（2）集解徐广曰：

“一作‘黾’，又作‘猛’。

”

注（3）索隐上音直陇反。

注（4）集解徐广曰：

“逿音唐。

逿者，荡也。

谓病荡心者，犹刺其心。

”索隐逿，依字读。

正义八十一难云：

“手心主中宫，在中部。

”杨玄操云：

“手心主胞络也。

自脐已上至带鬲为中焦也。

”

　　齐郎中令循病，觽医皆以为帇入中，而刺之。

臣意诊之，曰：

“涌疝也

（1），令人不得前后溲

（2）。

”循曰：

“不得前后溲三日矣。

”臣意饮以火齐汤（3），一饮得前*[后]*溲，再饮大溲，三饮而疾愈。

病得之内。

所以知循病者，切其脉时，右口气急（4），脉无五藏气，右口（5）脉大而数。

数者中下热而涌，左为下，右为上，皆无五藏应，故曰涌疝。

中热，故溺赤也（6）。

注

（1）索隐上音勇。

下音讪，所谏反。

邹诞生疝音山也。

注

（2）索隐溲音所留反。

前溲谓小便。

后溲，大便也。

注（3）正义饮，于禁反。

注（4）集解徐广曰：

“右，一作‘有’。

”正义王叔和脉经云：

“右手寸口乃气口也。

”

注（5）正义谓右手寸口也。

注（6）正义溺，徒吊反。

　　齐中御府长信病，臣意入诊其脉，告曰：

“热病气也。

然暑汗，脉少衰，不死。

”曰：

“此病得之当浴流水而寒甚，已则热。

”信曰：

“唯，然

（1）！

往冬时，为王使于楚，至莒县

（2）阳周水，而莒桥梁颇坏，信则閴（3）车辕未欲渡也，马惊，□堕，信身入水中，几死，吏□来救信，出之水中，衣尽濡，有闲而身寒，已热如火，至今不可以见寒。

”臣意□为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。

□使服药，出入二十日，身无病者。

所以知信之病者，切其脉时，并阴。

脉法曰“热病阴阳交者死”。

切之不交，并阴。

并阴者，脉顺清而愈，其热虽未尽，犹活也。

肾气有时闲浊（4），在太阴脉口而希，是水气也。

肾固主水，故以此知之。

失治一时，□转为寒热。

注

（1）正义唯，惟癸反。

注

（2）正义莒，密州县。

注（3）正义音牵。

注（4）集解徐广曰：

“一作‘黾’。

”

　　齐王太后病，召臣意入诊脉，曰：

“风瘅客脬

（1），难于大小溲，溺赤。

”臣意饮以火齐汤，一饮□前后溲，再饮病已，溺如故。

病得之流汗出□

（2）。

□者，去衣而汗晞也。

所以知齐王太后病者，臣意诊其脉，切其太阴之口，湿然风气也。

脉法曰“沉之而大坚（3），浮之而大紧者（4），病主在肾”。

肾切之而相反也，脉大而躁。

大者，膀胱气也；躁者，中有热而溺赤。

注

（1）索隐瘅，病也，音亶。

脬音普交反，字或作“胞”。

正义瘅音单旱*（也）**[反]*。

脬亦作“胞”，膀胱也。

言风瘅之病客居在膀胱。

注

（2）索隐刘氏音巡。

注（3）正义沉，一作“深”。

王叔和脉经云：

“脉大而坚，病出于肾也。

”

注（4）正义紧音吉忍反。

素问云：

“脉短实而数，有似切绳，名曰紧也。

”

　　齐章武里曹山跗病

（1），臣意诊其脉，曰：

“肺消瘅也，加以寒热。

”□告其人曰：

“死，不治。

适其共养，此不当医

（2）治。

”法曰“后三日而当狂，妄起行，欲走；后五日死”。

□如期死。

山跗病得之盛怒而以接内。

所以知山跗之病者，臣意切其脉，肺气热也。

脉法曰“不平不鼓，形獘（3）”。

此五藏高之远数以经病也，故切之时不平而代（4）。

不平者，血不居其处；代者，时参击并至，乍躁乍大也。

此两络脉绝，故死不治。

所以加寒热者，言其人尸夺。

尸夺者，形獘；形獘者，不当关灸镵石及饮毒药也。

臣意未往诊时，齐太医先诊山跗病，灸其足少阳脉口，而饮之半夏丸，病者即泄注，腹中虚；又灸其少阴脉，是坏肝刚绝深，如是重损病者气，以故加寒热。

所以后三日而当狂者，肝一络连属结绝乳下阳明（5），故络绝，开阳明脉，阳明脉伤，即当狂走。

后五日死者，肝与心相去五分，故曰五日尽，尽即死矣。

注

（1）索隐跗，方符反。

注

（2）索隐适音释。

共音恭。

案：

谓山跗家适近所持财物共养我，我不敢当，以言其人不堪疗也。

注（3）集解徐广曰：

“一作‘散’。

”正义王叔和脉经云：

“平谓春肝木王，其脉细而长；夏心火王，其脉洪大而散；六月脾土王，其脉大阿阿而缓；秋肺金王，其脉浮濇而短；冬肾水王，其脉沉而滑：

名平脉也。

”

注（4）正义素问云：

“血气易处曰不平，脉候动不定曰代。

”

注（5）正义素问云：

“乳下阳明，胃络也。

”

　　齐中尉潘满如病少腹痛

（1），臣意诊其脉，曰：

“遗积瘕也

（2）。

”臣意即谓齐太仆臣饶﹑内史臣繇曰：

“中尉不复自止于内，则三十日死。

”后二十余日，溲血死。

病得之酒且内。

所以知潘满如病者，臣意切其脉深小弱，其卒然合（3）合也，是脾气也（4）。

右脉口气至紧小（5），见瘕气也。

以次相乘，故三十日死。

三阴俱抟者（6），如法；不俱抟者，决在急期；一抟一代者，近也。

故其三阴抟，溲血如前止（7）。

注

（1）正义少音式妙反。

王叔和脉经云：

“脉急，疝瘕少腹痛也。

”

注

（2）索隐刘氏音加雅反，旧音遐，邹氏音嫁。

正义龙鱼河图云：

“犬狗鱼鸟不熟食之，成瘕痛。

”

注（3）集解徐广曰：

“一云‘来然合’。

”

注（4）正义卒音葱忽反。

卒，一本作“来”。

素问云：

“疾病之生，生于五藏。

五藏之合，合于六府。

肝合气于胆，心合气于小肠，脾合气于胃，肺合气于大肠，

肾