中医基础理论ppt课件 成教中医基础理论 绪论.pptx

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中医基础理论,绪论中医基础理论教研室周丽,你印象中的中医是怎样的？

生活中处处有中医,鸡蛋,羊肉,花椒,生姜,丹参,核桃,紫河车,什么是中医？

医实验需要先进生产力西医学解剖文化中医用文化来探索、推理生命活动变化规律,中医：

凝结着中华民族文化的医学,中医学理论体系整体观念为主导思想精气、阴阳、五行学说为思维模式脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础辨证论治为诊治特点,一、中医学理论体系,“匚”（fng），表“按跷,“矢”，表“砭石”“殳”（sh），表“针灸”“酉”，表“酒”,醫,殷商：

酒、汤液等西周：

专门的病名春秋：

针灸、药物治疗普遍战国：

专业医生（扁鹊）四诊，情志治病,专业医生,医学知识，整理升华,临床医疗,养生预防,（导引图）,

（一）中医学理论体系形成,

（1）理论框架的建立战国至秦汉时期黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经标志着中医学理论体系的基本确立。

中华医学,四大经典,内经：

奠定了中医学的理论基础，注重整体观念，引入精气阴阳五行学说，构建了藏象经络理论。

全面论述了中医学的思维方法，人与自然的关系人体的生理、病理及疾病的诊断、防治等。

难经：

脉学、经络、命门、三焦,伤寒杂病论：

辨证论治,神农本草经载药365种，分上中下三品，提出四气五味、七情和合等理论。

（二）中医学理论体系的发展,晋王叔和编撰了我国学专著脉经,1.魏晋隋唐时期,晋皇甫谧编撰了我国灸学专著针灸,隋巢元方编撰了我国因病机证候学专著源候论,唐孙思邈编撰了千金和千金翼方，可称我部医学百科全书。

他对医述，开中国医学伦理学之,2.宋金元时期,南宋陈言（字无择）著成三因极一病证方论，简称三因方，该书以病因与病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，是对宋以前病因理论的总结。

金元四大家：

刘完素、张从正、李,杲、朱震亨,刘完素，创河间学派（后人尊称刘河间）“六气皆从火化”“五志过极能生火”倡导火热论寒凉派。

代表作有素问玄机原病式,张从正（字子和，号戴人），倡“邪去正自安”汗、吐、下三法攻邪为主后人称为“攻邪派”代表作有儒门事亲。

李杲（李东垣）倡“百病皆由脾胃衰而生也”补土派代表作有脾胃论,朱震亨（朱丹溪）倡“阳常有余，阴常不足”滋阴派代表作为格致余论,3.明清时期,明代命门学说张介宾（字景岳）提出“阳非有余”“真阴不足”的见解，主张补养肾阳与肾阴。

赵献可（字养葵）著医贯，强调“命门之火”在养生、防病中的重要意义。

明清时期温病学说的形成与发展,温病是多种急性热病的统称，多具有传染性和流行性。

明清时期温病学说的形成与发展,吴有性（字又可）著温疫论，创“戾气”说，温疫病的病因为“戾气”,而非一般的六淫病邪。

叶桂（叶天士）著温热论，阐明了清叶香岩热先病生发生发展的规律，立了卫气营血辨证。

薛雪（字生白），著湿热条辨，对湿热病的病因、症状、传变规律、治则治法等做了简要的阐述。

吴瑭（字鞠通），著温病条辨，创立了温热病的三焦辨证理论。

瘀血理论的发展,王清任（字勋臣），著医林改错，改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误，发展了中医的瘀血理论，创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂。

4.近代与现代,整理研究历代医学文献；（曹炳章中国医学大成）从中西汇通到中西结合以及应用现代科学方法研究中医学。

（张锡纯医学衷中参西录）,三、中医学理论体系的主要特点,整体观念辨证论治,

（一）整体观念,是中医学关于人体自身以及人与环境之间联系性和统一性的学术思想。

思考：

怎样理解人自身是一个整体？

（一）整体观念,诊治,防治,

（1）生理上的整体性,五脏一体观形神一体观,人体生理系统简表,形神一体观形体与精神的结合与统一,思考：

怎样理解人与自然界统一性？

天：

自然气候,自然环境地：

地理环境阴阳二气运动变化生物受其规律的影响,诊治,防治,

（二）辨证论治,思考：

冬天手冷有什么办法解决？

思考：

有什么简易方法缓解或预防着凉？

（二）辨证论治,症、证、病的概念,症孤立的症状或体征不能反映疾病或证候的本质，因而不能作为治疗的依据。

如咳嗽：

可见于感冒、肺痈等不同的疾病可有风寒、风热、痰湿、肝火犯肺、肺阴虚等不同证型,时相性：

如肺痈的不同阶段（初期、成痈期、溃脓期、恢复期）证空间性：

感冒分不同证型（风寒、风热、暑湿、阴虚、气虚等）,病、症、证的区别,证：

疾病某一阶段或某一类型病理本质概括症：

症状和体征的总称病：

疾病全过程的基本矛盾思考：

怎样表达三者的关系？

病、证、症三者的联系症是病和证的基本要素证由若干症（症状和体征）按一定规律组合而成病由若干阶段的证组合而成,疾病（全过程）病的重点是全过程，证的重点在现阶段,证1,证1，证2,证3，证4,一组有联系的症状一组有联系的症状,一组有联系的症状一组有联系的症状,举例：

风寒表证（证）（症）恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，身痛,口不干，舌淡红苔薄白，脉浮紧,感冒（病）,风热表证（证）。

思考：

什么样的一组症状构成一个证？

苹果，香蕉，梨子，坦克，木头，汽车，自行车，飞机。

你能将以上物质分类吗？

2.辨证论治的基本概念,

（二）辨证论治,辨证是论治的前提,辨证,论治,感冒,风热表证（中诊）,辛凉解表法（银翘散）（中药，方剂，内科）,论治过程一般分以下几个步骤：

因证立法：

法确立相应的治疗方法。

随法选方：

方包括药物疗法和非药物疗法。

据方施治：

即按照处方，对治疗方法予以实施。

同病异治,如感冒分为不同证,异病同治,如泄泻、水肿同属肾虚证,证同治亦同，证异治亦异,思考：

中医与西医治疗的区别？

（辨病与辨证）,以辨病为先，以辨证为主,中医基础理论课程的内容,

（一）中医学的哲学基础包括精气学说、阴阳学说、五行学说及中医学思维方法的特点。

（二）中医学对人体生理的认识包括藏象、精气血津液神、经络、体质学说等四部分。

（三）中医学对疾病及其防治的认识包括病因、发病、病机和防治原则四部分。