中药炮制学重点知识.docx

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中药炮制学重点知识

一、中药炮制的含义。

中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

二、中药炮制学的含义。

中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。

三、我国古代三部炮制专著的名称、成书年代及作者

①《雷公炮炙论》南北朝刘宋时代雷

②《炮炙大法》明代缪希雍

③《修事指南》清代张仲岩

四、炮制的历代称谓。

炮制的历代称谓有炮炙、修治、修事、修制、合和、合药、制药、治制、制造。

五、中药炮制对中药药性的影响包括哪些方面？

①炮制对四气五味的影响

反制：

栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒。

从制：

以辛热的酒制仙茅，增强了仙茅的温肾壮阳作用。

改变药物性味，扩大药物用途：

生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用，制成熟地后，转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。

一者性寒、主清，一者性温、主补。

②炮制对升降浮沉的影响

酒炒升，姜汁散，醋炒敛，盐水炒则下行

③炮制对归经的影响

心：

童便、朱砂肝：

醋、鳖鱼脾胃：

姜、米、麦麸、土

肺：

蜂蜜、姜汁胃：

盐、黑豆汁、羊脂油

④炮制对药物毒性的影响

毒的概念：

①早期的“毒药”通常是药物的总称

②所谓“毒”主要是指药物的偏性

③后世医药著作中所称“毒”则是具有一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒，与现代“毒“的概念是一致的。

六、中药炮制的目的，各举2例说明。

⑴消除或降低药物毒性或副作用。

如乌头生品毒大，外用，水浸、蒸煮后降毒，供内服；巴豆去油制霜，降毒，缓和药性。

⑵转变或缓和药物的性能。

由寒转温，如生地黄与地黄；由温转凉，如天南星与制南星；缓和药性，如麻黄与蜜麻黄；产生新疗效，如生石膏与煅石膏。

⑶增强药物疗效。

如羊脂炙淫羊藿可以增强补肾壮阳；醋制延胡索可以增强活血止痛。

⑷改变或增强药物作用的趋向。

如酒制升提—大黄生用治下焦实热，酒炙引药上行，清上焦实热；莱菔子—生用升散，涌吐风痰，炒制后主降，降气化痰，消食除胀。

⑸改变药物作用等部位或增强对某部位的作用。

醋制入肝，如柴胡、香附醋炙引药入肝；盐制入肾，如小茴香、砂仁盐制引药入肾。

⑹便于调剂和制剂。

体长的药材—紫苏、藿香；个大的药材—葛根、乌药；质地坚硬的药材—羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲。

⑺洁净药物，利于贮藏保管。

药材常见杂质或非药用部位：

根及根茎类—泥沙、杂药、芦头、木心、毛茸等；树皮类—苔藓、栓皮；矿石类—泥土、沙石。

⑻利于服用。

清炒—鸡内金；麸炒—僵蚕；酒炙—乌梢蛇。

七、中药常用的炮制辅料，各种炮制辅料的作用及炮制作用，适用于炮制哪些药物。

（1）液体辅料

①酒。

作用：

活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。

炮制作用：

增强疗效，助溶，矫味矫臭作用。

适用于黄芩、黄连、大黄、白芍、续断、当归、白花蛇、乌梢蛇。

②醋。

作用：

引药入肝，理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀。

炮制作用：

增强疗效，助溶，解毒，矫味矫臭。

适用于延胡索、甘遂、商陆、大戟、芫花、莪术、香附、柴胡。

③蜂蜜。

作用：

调和药性。

炮制作用：

增强疗效，缓和药性，解毒，矫味矫臭。

适用于甘草、麻黄、紫菀、百部、马兜铃、白前、枇杷叶、款冬花、百合、桂枝。

④食盐水。

作用：

强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，矫味。

炮制作用：

引药入肾，增强疗效，缓和药性。

适用于杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子。

⑤生姜汁。

作用：

发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。

炮制作用：

降低毒性，缓和寒性，增强疗效。

适用于厚朴、竹茹、草果、半夏、黄连。

⑥甘草汁。

作用：

补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛。

炮制作用：

缓和药性，降低毒性。

适用于远志、半夏、吴茱萸。

⑦黑豆汁。

作用：

活血，利水，祛风，解毒，滋补肝肾。

炮制作用：

增效，解毒。

适用于何首乌。

⑧米泔水。

作用：

益气，除烦，止渴，解毒。

炮制作用：

清热凉血，利尿和中，吸附油脂。

适用于苍术、白术。

⑨胆汁。

作用：

清肝明目，利胆通肠，解毒消肿。

炮制作用：

降低毒性，缓和燥性，增强疗效。

适用于胆南星。

⑩麻油。

作用：

清热，润燥，生肌。

炮制作用：

酥脆体质，降低毒性。

适用于马钱子、地龙。

（2）固体辅料

①稻米。

作用：

补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。

炮制作用：

增效降毒。

适用于党参、斑蝥、红娘子。

②麦麸。

作用：

和中益脾。

炮制作用：

增效，缓和燥性，消除腥臭气味，附加判断指征。

适用于枳壳、枳实、僵蚕、苍术、白术。

③白矾。

作用：

解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。

炮制作用：

降低毒性，防腐烂，增强疗效。

适用于半夏、天南星。

④豆腐。

作用：

益气和中，生津润燥，清热解毒。

炮制作用：

降毒，吸附，去除污垢。

适用于藤黄、珍珠、硫黄。

⑤土。

作用：

温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻。

炮制作用：

增效，降低刺激性，吸附，中间传热体。

适用于白术、当归、山药。

⑥蛤粉。

作用清热，利湿，化痰，软坚。

炮制作用：

作中间传热体使药受热均匀，增效，吸附。

适用于阿胶。

⑦滑石粉。

作用：

利尿，清热，解暑。

炮制作用：

作中间传热体使药受热均匀，增效，吸附。

适用于刺猬皮、鱼嘌胶。

⑧河砂。

炮制作用：

作中间传热体使药受热均匀。

适用于穿山甲、骨碎补、狗脊、龟甲、鳖甲、马钱子。

⑨朱砂。

作用：

镇惊，安神，解毒。

炮制作用：

适用于麦冬、茯苓、茯神、远志。

八、简述中药炮制的分类方法及具体内容。

（1）雷公炮炙十七法：

炮监搏炙煨炒煅炼制度飞伏镑摋煞曝露

炮：

即将药物埋在灰火中，“炮”到焦黑。

现代的“炮”即用炒法。

监：

是对药物进行焚烧、烘烤之意。

搏：

是以火烧物，使之干燥爆裂。

此法常用于具有硬壳果实类药材的炮制。

炙：

即药物加液体辅料后，用文火炒干，或边炒边加液体辅料，直至炒干。

煨：

即将药物埋在尚有余烬的灰火中缓慢令熟的意思。

炒：

同“炒”法，将药放入容器内置于火上加热，使之达到所需的程度。

煅：

将药物在火上煅烧的方法。

炼：

是指将药物长时间用火烧制，其含义比较广泛，如炼丹、炼蜜。

制：

为制药物之偏性，使之就范的泛称。

度：

炙度量药物大小、长短、厚薄、范围等。

飞：

指“研飞”或“水飞”。

伏：

一般指的是“伏火”，即药物按一定程序于火中处理，经过一定时间的烧制，达到一定的要求。

镑：

是利用一只多刃的刀具，将坚韧的药物刮削成极薄的片，以利调剂和制剂。

摋：

打击、切割之意，使药材碎碎。

煞：

即晒。

曝：

指在强烈的阳光下暴晒。

露：

指药物不加遮盖地日夜曝露之，即所谓“日晒夜露”。

（2）三类分类法：

火制、水制、水火共制。

（明代陈嘉谟《本草蒙筌》）

净制、切制、炮炙。

（《中国药典》

（3）五类分类法：

修治、水制、火制、水火共制、其他制法。

（4）药用部位分类法：

宋代《局方》把炮制依据药物来源属性的金、石、草、木、水、火、果分类。

（5）工艺与辅料相结合分类法

九、中药炮制的起源与哪几方面关系较为密切。

（1）中药炮制是随着中药的发现和应用而开始产生的；

（2）火的应用、加工处理药物，形成中药炮制的雏形；

（3）酒的发明与应用，丰富了用药经验并补引用于炮制药物，从而产生了辅料制法，充实了药物炮制的内容；

（4）陶器的发明与应用，极大丰富和拓展了炮制的内容。

十、简述中药常用的炮制方法及分类，各种炮制方法的炮制目的，基本操作方法及适用的药物。

炒法

1、炒法：

药物净制或切制后，置热容器内，加辅料或不加辅料，用不同的火力连续加热，并不断翻动至一定程度的方法。

2、步骤：

放锅（平放或斜放）——热锅——投药（适宜）——翻炒（均匀）——出锅（迅速）

一、清炒法

目的：

增强疗效——如炒王不留行、紫苏子、牛蒡子等；焦麦芽、焦山楂等。

降低毒性或副作用——如莱菔子、瓜蒌仁、苍耳子等。

缓和药性——如葶苈子、牵牛子等。

增强或产生止血作用——如地榆、大蓟、荆芥、牡丹皮等。

保证疗效、利于贮存——如槐米、苦杏仁等。

有些药物炒制后还可以除去水分，杀死微生物或虫卵，从而利于贮存。

1、炒黄：

药物净制或切制后，置热锅内，用文火或中火加热，炒至表面黄色或较原色加深、或发泡鼓起、或种皮破裂、或爆花、或溢出香气等的方法。

2、炒焦：

将净制或切制后的药物，置热容器内，用中火或武火加热，炒至药物表面呈焦黄或焦褐色，内部颜色加深（多为黄或深黄色），并有焦香气。

3、炒炭：

将净制或切制后的药物，置热容器内，用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色或焦褐色，内部棕黄色或棕褐色。

根据炒法的操作及加辅料炒与否，可分为清炒法（单炒法）和加辅料炒法（合炒法）。

清炒法有根据加热程度不同分为炒焦、炒黄和炒炭。

加辅料炒根据所加辅料分为麦麸炒、米炒、土炒、滑石粉炒、蛤蚧粉炒、砂炒等法。

二、加辅料炒法

目的：

降低毒性，缓和药性，增强疗效和矫臭矫味等。

同时，某些辅料具有中间传热作用，能使药物受热均匀，炒后的饮片色泽一致，外观质量好。

1、麸炒（每100kg药物，用麦麸10～15kg）

目的：

增强疗效——如山药、白术等。

缓和药性——如枳实、苍术等。

矫臭矫味——如僵蚕等。

操作方法：

先用中火或武火將锅烧热，再将麦麸均匀撒入热锅中，至起烟时投入药物，快速均匀翻动并适当控制火力，炒至药物表面呈黄色或深黄色时取出，筛去麦麸，放凉。

2、米炒（每100kg药物，用米20kg，最好湿米）

目的：

增强药物的健脾止泻作用，如党参。

降低药物的毒性，如红娘子、斑蝥。

矫正不良气味，如昆虫类药物。

操作方法：

（1）先將锅烧热，加入定量的米，用中火炒至冒烟时，投入药物，拌炒至一定程度，取出，筛去米，放凉。

（2）先將锅烧热，撒上浸湿的米，使其平贴锅上，用中火加热炒至米冒烟时投入药物，轻轻翻动米上的药物，至所需要程度取出，筛去米，放凉。

（3）米与药物同时下锅。

（4）米与药物同时下锅，加盖熏。

3、土炒（每100kg药物，用土粉20~25kg。

可用灶心土、或黄土、赤石脂等）

目的：

灶心土味辛性温，能温中燥湿，止呕，止泻。

故常用来炮制健脾止泻的药物，如山药等。

操作方法：

將灶心土研成细粉，置于锅内，用中火加热，炒至土呈灵活状态时投入净药物，翻炒至药物表面均匀挂上一层土粉，并透出香气时，取出，筛去土粉，放凉。

4、砂炒（砂的用量以能掩盖所加药物为度）

目的：

增强疗效，便于调剂和制剂，如狗脊、穿山甲等。

降低毒性，如马钱子等。

便于去毛，如骨碎补等。

矫臭矫味，如鸡内金、脐带等。

操作方法：

取制过的砂放锅内，用武火加热至灵活状态，投入药物，不断用砂掩埋、翻动，至质地酥脆或鼓起，外表呈黄色或较原色加深，取出，筛去砂，放凉。

或趁热投入醋中略浸，取出干燥即得。

5、蛤粉炒（每100kg药物，用蛤粉30～50kg。

适于炒制胶类药物。

）

目的：

使药物质地酥脆，便于调剂和制剂。

降低药物的滋腻性，矫正不良气味。

可增强药物的疗效。

操作方法：

將研细过筛后的蛤粉置热锅内，中火加热至蛤粉滑利易翻动时减小火力，投入经加工处理后的药物，不断沿锅底轻翻烫炒至膨胀鼓起内部疏松时取出，筛去蛤粉，放凉。

6、滑石粉炒（每100kg药物，用滑石粉40～50kg）

目的：

使药物质地酥脆，便于粉碎和煎煮。

如象皮、黄狗肾等。

降低药物毒性及矫正不良气味。

如刺猬皮、水蛭等。

操作方法：

將滑石粉置热锅内，用中火加热至灵活状态时，投入经加工处理后的药物，不断翻动，至药物酥脆或鼓起或颜色加深时取出，筛去滑石粉，放凉。

炙法

将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法成为炙法。

1、酒炙法（一般每100kg药物，用黄酒10～20kg。

也有用白酒的。

）

目的：

改变药性，引药上行，如大黄、黄连、黄柏等。

增强活血通络作用，如当归、川芎、桑枝等。

矫臭去