口腔解剖生理学课件.ppt

口腔解剖生理学课件.ppt

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教学要求,掌握掌握口腔前庭，固有口腔的解剖结构，口腔颌面部解剖特点掌握乳牙与恒牙，为书写口腔病例奠定基础熟悉熟悉牙体及牙周组织结构，为学习口腔常见疾病提供基础知识了解口腔颌面部的生理，咬合与病变的关系,第一章口腔颌面部解剖生理,第一节概述,口腔颌面部的区域划分*口腔颌面部解剖特点及意义,口腔颌面部的区域划分,口腔颌面部（maxillofacialregion）即口腔与颌面部的统称。

范围：

上界额部发际线，下界为舌骨，左右界为颞骨乳突连线,颌面部以经过眉间点和口裂点的二水平线为界，分为三部分,*口腔颌面部解剖特点及意义,位置外露：

易损伤，易发现。

血管丰富：

出血多，局部肿胀，抗感染，愈合快。

结构复杂：

有面神经，三叉神经、涎腺及其导管等。

自然皮肤皮纹：

向不同方向形成天然的皮肤皱纹。

常因先天性或后天性疾患：

导致颜面畸形和功能障碍。

疾患容易波及毗邻部位：

如颅内和咽喉部等,第二节口腔,以牙列为界口腔前庭（vestibuleofmouth）固有口腔（propercavityofmouth）。

*口腔前庭,口腔前庭：

位于口腔前部，是介与牙列、牙槽突牙龈与唇颊之间的潜在腔隙，马蹄形。

解剖外形标志：

前庭沟、唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区、翼下颌皱襞、颊脂垫尖。

唇系带（Labialfrenum）颊系带（buccalfrenum）,包括有上、下唇系带和颊系带制作义齿时，义齿边缘必须注意系带的位置,腮腺导管口,腮腺导管口：

开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。

行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗，需经此口注入造影剂或药液KopLikspots,翼下颌皱襞（pterygomandibularfold）,翼下颌皱襞：

上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，深面为翼下颌韧带。

下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。

*固有口腔,固有口腔：

是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。

解剖外形标志：

主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。

口腔的组织器官,唇（lips）分为皮肤、肌和黏膜三层。

唇部皮肤有丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈的好发部位。

颊（cheeks）由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫体、颊肌、粘膜构成。

颊脂体与颧后及颞下脂体联为一体，当感染时，可通过相连的蜂窝组织互相扩散。

牙（tooth）,牙由牙冠、牙根，牙颈组成。

牙体的组织结构：

牙釉质（enamel）牙本质（dentin）牙骨质（cementum）牙髓（pulp）牙周的组织结构：

牙槽骨（alveolarbone）牙周膜（periodontalmembrane）牙龈（gumofgingiva）,牙合（occlusion）,正常咬合关系上颌牙稍超出下颌牙中线对齐排列整齐尖窝相对,异常牙合,舌（tongue）,横纹肌组成的肌性器官功能：

味觉、语言、咀嚼、吞咽舌系带：

过短影响发音和咀嚼,腭（palate）,将口腔，鼻腔鼻咽分开分软腭与硬腭,口底（floorofthe，mouth）,指舌体以下，下颌骨体以内的口腔底部重要解剖结构和标志有：

舌下肉阜：

颌下腺导管的开口口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经,*乳牙与恒牙,*乳牙（deciduousteeth）,数目：

共20颗萌出时间：

6月-2岁替牙期：

自67岁至1213岁,乳牙的标识与书写,通用方法：

VIVIIIIIIIIIIIIIVVVIVIIIIIIIIIIIIIVVFDI即世界牙医联盟记录法：

5554535251616263646585848382817172737475,*恒牙（permanentteeth）,数目：

共2832颗萌出时间：

6岁左右开始萌出最早萌出的恒牙是：

第一恒磨牙（六龄牙）,恒牙的牙位记录,通用记录法:

87654321123456788765432112345678FDI记录法：

1817161514131211212223242526272848474645444342413132333435363738,第三节颌面部,颌面部主要包括：

颌骨颞下颌关节涎腺肌肉、神经、血管等软组织,上颌骨（maxilla）,由一体四突构成一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽突和腭突LeFort骨折线,下颌骨（mandible）,颌面部唯一可以活动而最坚实的骨骼。

解剖薄弱部位：

正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

肌肉,因功能分咀嚼肌群与表情肌群,咀嚼肌,咀嚼肌群主要附着在下颌骨上。

司开口、闭口和下颌骨的前伸及侧方运动。

支配神经：

三叉神经下颌神经,表情肌,裂伤后伤口要逐层缝合。

表情肌的运动由面神经支配,血管,颌面部主要供应动脉：

颈外动脉,静脉,静脉浅静脉网：

面前静脉、面后静脉深静脉网：

翼静脉丛,淋巴组织,颌面部的淋巴组织分布极其丰富常见淋巴结有：

腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义,神经,主要感觉神经：

三叉神经第五对脑神经，为脑神经中最大者。

主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。

自颅内三叉神经半月节分三支出颅，即眼支、上颌支、下颌支主要运动神经：

面神经面神经（第对脑神经神经）：

主要为运动神经，伴有味觉和分泌神经纤维，支配面部表情肌、颈阔肌等,涎腺,口腔颌面部有三对大涎腺：

腮腺、颌下腺、舌下腺，及多个小黏液腺腮腺：

最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上颌下腺：

分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌系带两旁的舌下肉阜，易赌塞致颌下腺炎舌下腺：

最小，分泌粘液为主，小导管多,颞下颌关节,全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能组成：

下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结节，关节盘、包绕关节周围的关节囊每侧三条关节韧带：

茎突下颌韧带、碟下颌韧带和颞下颌韧带,谢谢！