便携式血糖仪临床操作规范与管理PPT课件.ppt

便携式血糖仪临床操作规范与管理PPT课件.ppt

《便携式血糖仪临床操作规范与管理PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《便携式血糖仪临床操作规范与管理PPT课件.ppt（48页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

便携式血糖仪临床操作规范和管理,规范临床检测行为提高检测质量保障医疗、护理安全,目的,医疗机构便携式血糖检测仪和临床操作规范（试行）【2010】便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识【2016】,依据,便携式血糖仪临床操作规范便携式血糖仪质量管理,内容,

（一）指血糖

（二）血糖仪、试纸（三）标本采集（四）结果的记录、废弃物处理（五）影响检查结果的因素,一、临床操作规范,指尖血（毛细血管血糖，动静脉混合，监测作用）静脉血浆葡萄糖（诊断标准）,

（一）指血糖,便携式血糖仪-属于即时检验（Pointofcare-testingPOCT）设备，是在患者近旁使用便携式仪器进行的检验。

（二）血糖仪、试纸,快：

快速、及时，检测时间短；边：

床边、身边，可以在病人床边，患者身边进行检测便：

简便、方便，操作简便，使用方便，随身携带易：

结果易于观察,

（二）血糖仪、试纸,POCT,

（二）血糖仪、试纸,第一代水洗式血糖仪,第二代擦血式血糖仪,第三代比色法血糖仪,第四代电化学法血糖仪,集成血糖仪、无创血糖仪,第五代微量采血、多部位采血血糖仪,血糖仪的工作原理-电化学法-光化学法,

（二）血糖仪、试纸,电化学法：

-采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值。

酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流计数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。

（二）血糖仪、试纸,光化学法：

检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值。

通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），检测试纸反射面的反射光的强度，并将其转化成葡萄糖浓度。

（二）血糖仪、试纸,

（二）血糖仪、试纸,电化学法,光化学法,血糖仪的选择:

符合血糖仪国家标准、登记注册准入的血糖仪；同一医疗单元原则上应当选用同一型号的血糖仪,

（二）血糖仪、试纸,准确性要求：

-血糖浓度5.5mmol/l时，至少95%的监测结果误差在0.83mmol/l的范围内；-血糖浓度5.5mmol/l时，至少95%的监测结果误差在15%的范围内,

（二）血糖仪、试纸,准确性要求：

（二）血糖仪、试纸,精确度要求：

-血糖浓度5.5mmol/l时，变异系数应当7.5%；,

（二）血糖仪、试纸,操作简便：

图标、单位（mmol/l）可检测范围：

2.2-22.2mmol/l红细胞压积：

35%-55%,

（二）血糖仪、试纸,

（二）血糖仪、试纸,吸入口,手持区,反应区,电极接受区,血糖试纸常用的生物酶：

-葡萄糖氧化酶（GOD）-葡萄糖脱氢酶（GDH）,血糖试纸,不同酶之间的比较,不同酶之间的比较,常见血糖试纸酶,原装保存,不可随意更换试纸瓶；温度（2-32）、湿度；避免阳光直射和受潮；拿取前拭干双手、拿取时避免污染采血区；,血糖试纸,取出后尽快使用，盖好试纸瓶；开瓶后有效期3个月；不可弯折和切割试纸。

血糖试纸,采血部位:

-食指？

中指？

无名指？

-动脉？

静脉？

组织间液？

毛细血管血-炎症、瘢痕、水肿、皮肤破溃处不宜-避开输注胰岛素侧肢体,（三）标本采集,消毒液的选择:

-肥皂洗手？

含碘消毒液？

-酒精、自然待干,（三）标本采集,采血装置:

-采血笔or一次性采血针-穿刺深度2-3mm,（三）标本采集,血液-自然流出、切勿挤压（组织间液）-弃去第一滴血，采用第二滴血,（三）标本采集,需血量-水滴状、足量,（三）标本采集,取拿试纸条:

-手指不要接触测试垫，一次性采血成功-避免输液侧肢体-勿抓握血糖仪插试纸附近的地方（温度传感器）,（三）标本采集,结果应包含：

-日期、时间、被测试者姓名、结果、单位、检测者姓名；-黑/蓝色签字笔,（四）结果记录、物品处理,（四）结果记录、物品处理,过高或过低的血糖检测结果，应当提出相应的措施建议-饮食？

运动？

药物？

仪器故障？

测定结果记录,查对患者姓名，告知患者结果出现血糖异常结果:

-重复检测；-必要时复检静脉生化血糖；-通知医生采取不同的干预措施；,测定结果记录,试纸采血针消毒棉签患者按压指尖的棉签,废弃物处理,血糖仪：

准确/精确性、红细胞压积试纸：

GOD,GDH、效期、保存是否恰当,（五）影响检测结果的因素,样本：

部位、输液情况、内/外源性药物的干扰：

Vc,对乙酰氨基酚、氧气、木糖、麦芽糖PH值、温度、湿度、海拔,（五）影响检测结果的因素,对所有的血糖仪进行造册管理,二、便携式血糖仪的质量管理,定期组织医务人员的培训和考核室内质控-每天血糖监测前；-更换新批号试纸条、更换电池；-血糖试纸未处于最佳状态时；,便携式血糖仪的质量管理,室内质控-日期、时间、仪器编号、试纸批号、质控结果,便携式血糖仪的质量管理,室间质控-血糖仪检测结果与本机构实验室生化检测结果的比对与评估（6月/次）,便携式血糖仪的质量管理,血糖仪：

-清洁，防止血液粘着；-按产品说明书，10-40，湿度20%-80%；-试纸支撑区棉签蘸清水擦拭；-定期/异常时进行校准；,便携式血糖仪的质量管理,血糖仪：

-专册管理，质控记录；-每日室内质控并做好记录（质控液）；-特殊情况：

更换试纸批号、更换电池、跌落/摔打、怀疑血糖仪或测试结果时进行校准；,便携式血糖仪的质量管理,血糖仪：

-与大生化进行比对（至少6月/次）,便携式血糖仪的质量管理,血糖试纸：

-试纸：

2-32，避免热和阳光直射，不可冷藏；-取出后及时关闭瓶盖，防止灰尘吸附和潮湿；-开瓶后的试纸使用不超过3个月。

便携式血糖仪的质量管理,便携式血糖仪临床操作规范-血糖仪、血糖试纸、标本采集、检测结果的记录、影响因素、废弃物处理便携式血糖仪的质量管理-血糖仪/血糖试纸的储存和质控,小结,谢谢！