简易精神状态评价量表(MMSE).doc
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淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表(MMSE)
姓名:
性别:
年龄:
教育水平:
住院号:
床号:
测评时间:
年月日
定向力
(10分)
1、今年是哪一年
1
0
现在是什么季节?
1
0
现在是几月份?
1
0
今天是几号?
1
0
今天是星期几?
1
0
2、你住在哪个省?
1
0
你住在哪个县(区)?
1
0
你住在哪个乡(街道)?
1
0
咱们现在在哪个医院?
1
0
咱们现在在几楼?
1
0
记忆力
(3分)
3、告诉你三种东西,我说完后,请你重复一遍并记住,待会还会问你(各1分,共3分)
皮球
1
0
国旗
1
0
树木
1
0
注意力和计算力
(5分)
4、100-7=?
连续减5次(93、86、79、72、65。
各1分,共5分。
若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)
-7
1
0
-7
1
0
-7
1
0
-7
1
0
-7
1
0
回忆能力(3分)
5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西?
皮球
1
0
国旗
1
0
树木
1
0
语言能力
(9分)
6、命名能力
出示手表,问这个是什么东西?
1
0
出示钢笔,问这个是什么东西?
1
0
7、复述能力
我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只石狮子)
1
0
8、阅读能力
(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按其意思去做!
1
0
7、三步命令
我给您一张纸请您按我说的去做。
用右手拿着这张纸
1
0
用两只手将它对折起来
1
0
放在您的左腿上
1
0
10、书写能力
要求受试者自己写一句完整的句子
1
0
11、结构能力
(出示图案)请你照上面图案画下来!
1
0
测评总分
测评医师
一、操作说明
I. 定向力(最高分:
10分)
首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分.
请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县 街道 什么地方 第几层楼 )每答对一题得一分.
II.记忆力(最高分:
3分)
告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:
皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).
III.注意力和计算力(最高分:
5分)
要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:
3分)
如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.
V.语言能力(最高分:
9分)
1. 命名能力(0-2分):
拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们同样的问题.
2. 复述能力(0-1分):
要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.
3. 三步命令(0-3分):
给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.
4.阅读能力(0-1分):
拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.
5. 书写能力(0-1分):
给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.
6.结构能力(0-1分):
在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:
五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.
判定标准:
最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法:
轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分 二、使用指南
1 定向力:
每说对一个记1分,总共5分。
日期和星期差一天可计正常。
月、日可以记阴历。
如受访者少说了其中一个或几个(如忘记说月份、星期几等),调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。
2 记忆:
要求患者记忆3个性质不同的样物件,要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。
调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。
第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数,每说对一给1分,总共3分。
如果受访者没有全部正确说出,调查员应该再重复说一遍让受访者复述。
重复学习最多6次,若仍不能记忆,则后面的回忆检查则无意义。
3 注意和计算:
①记分方式为0或2分,没有1分。
调查员不能帮助受访者记答案,如受访者说20-3等于17,调查员不能说17-3等于多少?
而只能说再减3等于多少。
②要求患者从100连续减7。
记分方式为0或2分,没有1分。
调查员不能帮助受访者记答案。
③记分方式为0或2分,没有1分。
④记分方式为0或2分,没有1分。
4 判别能力:
该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。
①按照3个部分分别给分。
说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征,给1分。
如受访者说出“能吃的”则再给1分。
而说出都是水果或果实再给1分。
总共3分。
这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分,如果说出的几点都是表面特征只能给1分。
②按照3个部分分别给分。
说出形状上的不同(如高/矮,外形)给1分。
如果说出用途的不同单独给1分。
如果说出两者设计依据上的不同(椅子以人腿的长度为设计依据,而桌子以人上半身高度为依据)再给1分。
5 复述:
考查受访者的短期记忆。
说对一个给1分,总共3分。
不论受访者第18项的完成情况如何,这里都要求受访者复述一遍。
6 语言:
从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。
①命名:
给患者出示表和圆珠笔,能正确命名各记一分。
②语言复述:
是检查语言复述能力,要求患者复述中等难度的短句子。
调查员只能说一次,正确无误复述给1分。
③三级命令:
准备一张白纸,要求病人把纸用右手拿起来,把它对摺起来,放在左腿 上。
三个动作各得一分。
调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。
④-1阅读理解:
让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”,请患者先朗读一遍,然后要求患者按纸写命令去做。
患者能闭上双眼给一分。
④-2书写:
让受访者看右边纸上第二个命令,受访者在纸上主动随意写一个句子。
检查者不能用口述句子让受访者书写。
句子应有主语和谓语,必须有意义,能被人理解。
语法和标点符号不作要求。
如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。
④-3临摹:
让受访者自己看右边纸上的命令完成。
要求患者临摹重叠的两个五角形,五角形的各边长应在2.5cm左右,但并不强求每条边要多长。
必须是两个交叉的五边形,交叉的图形必须是四边形,但角不整齐和边不直可忽略不计。
三、判定标准
1、认知功能障碍:
最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 2、痴呆划分标准:
文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分
3、痴呆严重程度分级:
轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
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