消化系统-人体解剖学-消化管-消化腺.pptx

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XXX,CONTENTS,目录,消化系统,1,第一节内脏一般结构,中空性器官,实质性器官,内脏：

包括消化、呼吸、泌尿和生殖系统，其器官主要位于胸腔、腹腔和盆腔内功能：

参与新陈代谢和繁殖后代结构特点：

借孔道直接或间接与外界相通,内脏,内脏一般结构,一、中空性器官形态：

管状或囊状，有腔举例：

胃、肠、气管、膀胱、子宫二、实质性器官形态：

无腔，表面有被膜举例：

肝、肺、肾、卵巢结构特点：

被膜深入实质内，形成小叶门：

肝门、肺门、肾门、脾门、卵巢门,2,第二节胸部标志线及腹部分区,胸部的标志线,腹部分区,一、胸部的标志线,前正中线锁骨中线腋前线腋中线腋后线肩胛线后正中线,二、腹部的分区,九分法右季肋区、腹上区、左季肋区右腹外侧区、脐区、左腹外侧区右腹股沟区、腹下区、左腹股沟区四分法右上腹、左上腹右下腹、左下腹,消化系统,消化系统的组成,消化管的基本结构,除口腔与咽外，消化管壁从内向外分：

黏膜黏膜下层肌层外膜,（浆膜、纤维膜）,消化系统的功能,消化：

消化食物吸收营养排泄食物残渣其他：

味觉参与呼吸辅助发声,3,第三节消化管,口腔,咽,食管,小肠,大肠,胃,一、口腔,上壁：

腭下壁：

口腔底前壁：

唇（借口裂与外界相通）侧壁：

颊后界：

咽峡（通咽）分部：

口腔前庭、固有口腔,

（一）口唇,发绀,当机体缺氧时，口唇或甲床变为暗红或绛紫色，称为发绀。

（二）颊,腮腺乳头,（三）腭,硬腭软腭腭垂（悬雍垂）腭舌弓腭咽弓扁桃体窝咽峡,（四）牙,一、牙的形态二、牙的构造三、牙的种类与排列四、牙周组织,牙的形态,牙冠,牙颈,牙根,牙根尖孔,牙冠腔,牙根管,牙腔,牙的构造,牙髓,牙釉质,牙质（牙本质）,牙骨质,牙的种类与排列,乳牙恒牙,乳牙,分类：

乳切牙乳尖牙乳磨牙,恒牙,分类：

切牙尖牙前磨牙磨牙,上颌牙,下颌牙,牙式,乳牙的名称及符号,右,左,上颌,下颌,牙式,恒牙的名称及符号,右,左,上颌,下颌,第二前磨牙,侧切牙,尖牙,第一前磨牙,第二磨牙,第一磨牙,第三磨牙,12345678,中切牙,想一想？

左上颌第一磨牙,6,在给牙命名的时候，通常先写左右，再写上下颌，最后写牙的名称。

牙周组织,牙龈,牙周膜,牙槽骨,支持固定保护,牙痛针刺合谷穴,合谷：

位于手背虎口处，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。

主治齿痛、手腕及臂部疼痛，口眼歪斜，感冒发热等症。

孕妇慎用（可致流产）。

（四）舌,位置：

口腔底构造：

舌肌、黏膜功能：

协助咀嚼、搅拌和吞咽食物，味觉、辅助发音等形态：

上面：

舌背，舌尖、舌体、舌根下面：

舌系带、舌下阜、舌下襞,舌扁桃体：

舌根，淋巴组织舌乳头：

丝状乳头菌状乳头轮廓乳头叶状乳头,舌的黏膜,味蕾（味觉）,1.舌内肌（舌固有肌）（变形）2.舌外肌：

起于舌外、止于舌内（运动）颏舌肌：

起点：

颏棘止点：

舌底中线两侧作用：

双侧收缩舌平伸单侧收缩舌伸向对侧,舌肌,舌外肌,（五）口腔腺,二、咽,消化道和呼吸道的共同通道形态：

上宽下窄前后略扁，肌性管道位置：

颈椎前方，颅底至第6颈椎体下缘分部：

鼻咽、口咽、喉咽。

咽,侧面观后面观,咽的分部,鼻咽,口咽,喉咽,咽后壁切开,鼻后孔,咽峡,喉口,鼻咽经鼻后孔通鼻腔口咽经咽峡通口腔喉咽经喉口通喉腔向下通食管,食管,咽,

（一）鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝（鼻咽癌好发）咽扁桃体

（二）口咽腭扁桃体（三）喉咽梨状隐窝（异物容易滞留）,咽淋巴环,舌扁桃体、腭扁桃体和咽扁桃体共同围成咽淋巴环，具有防御功能。

舌扁桃体,腭扁桃体,腭扁桃体,咽扁桃体,咽的三部五交通,三、食管,

（一）位置与形态位置：

第6颈椎下缘到贲门（第11胸椎左侧），长约25cm分部：

颈部：

5cm胸部：

18-20cm腹部：

1-2cm,食管的狭窄,食管起始处，距中切牙15cm,食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm,食管穿膈处，距中切牙40cm,狭窄处是异物容易滞留的部位，也是损伤和肿瘤的好发部位。

临床进行食管插管时，要注意狭窄，避免损伤。

消化管的基本结构,除口腔与咽外，消化管壁从内向外分黏膜层黏膜下层肌层外膜,（浆膜、纤维膜）,黏膜层,消化管的一般结构模式图,（三）食管壁的微细结构,1黏膜层上皮为复层扁平上皮。

黏膜层形成710条纵行黏膜皱襞，食物通过时，管腔扩张，皱襞变平。

2黏膜下层有食管腺，可润滑管壁，利于食物通过。

3肌层上1/3骨骼肌，下1/3平滑肌，中1/3骨骼肌和平滑肌。

4外膜纤维膜。

四、胃,胃的形态,胃的分部,贲门部胃底（胃穹窿）胃体幽门部（胃窦）幽门窦幽门管,中间沟,胃的位置,中等充盈大部分位于左季肋区小部分位于腹上区贲门：

T11左侧幽门：

L1右侧,胃的毗邻,前壁：

肝左叶、膈触诊部位：

剑突下（腹上区）后壁：

左肾、左肾上腺、胰、横结肠胃底：

膈、脾,黏膜、黏膜下层、肌层和外膜上皮单层柱状上皮（表面黏液细胞）胃黏膜屏障固有层胃腺贲门腺幽门腺胃底腺,胃的微细结构,胃的微细结构,胃底腺,位于胃底和胃体主细胞：

胃酶细胞，分泌胃蛋白酶原。

壁细胞：

盐酸细胞，分泌盐酸、内因子。

胃的微细结构,黏膜下层：

结缔组织肌层：

内斜、中环、外纵贲门括约肌、幽门括约肌外膜：

浆膜,五、小肠,成人小肠57m消化吸收的主要场所十二指肠空场回肠,

（一）十二指肠,相当于十二个手指并排的长度1.上部（球部）2.降部3.水平部4.升部C字形包绕胰头,十二指肠,空肠和回肠,小肠的微细结构,肠绒毛,微绒毛,环状皱襞,小肠的微细结构,1.黏膜：

上皮：

单层柱状上皮固有层：

小肠腺、中央乳糜管黏膜肌层：

内环、外纵,小肠的微细结构,2.黏膜下层：

十二指肠腺分泌碱性粘液中和胃酸3.肌层：

内环、外纵4.外膜：

大部分为浆膜,六、大肠,盲肠阑尾结肠直肠肛管,结肠和盲肠的特征性结构,结肠带、结肠袋、肠脂垂,盲肠和阑尾,盲肠：

右额窝内回盲口回盲瓣,阑尾：

开口于盲肠后内侧壁位置不固定,阑尾的位置,阑尾根部的体表投影麦氏点,阑尾,脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点（McBurney点）。

急性阑尾炎时，此处可有明显压痛。

盲肠的三条结肠带均汇合于阑尾的根部，手术时为寻找阑尾的依据。

结肠,升结肠横结肠降结肠乙状结肠,直肠,直肠不直骶曲和会阴曲,直肠和肛管,直肠壶腹直肠横襞肛柱肛瓣肛窦齿状线白线肛梳肛门内、外括约肌,痔,外痔内痔混合痔,灌肠术,目的1.通便。

2.清洁肠道，准备手术分娩。

3.清除肠道内毒物。

4.降温。

直肠指检,目的：

直肠肛管疾病男性：

前列腺女性：

妇、产科情况骨科：

尾骨骨折,消化系统概观,3,第四节消化腺,肝,胰,学习目标,1、指出肝的位置、描述肝的形态。

2、描述肝小叶的结构。

3、写出胆汁产生和排出途径。

4、指出胆囊底的体表投影。

5、简述胆汁的作用。

6、简述胰的形态、位置。

一、肝,分泌胆汁代谢解毒防御储存造血,肝的外形,楔形，红褐色，软脆上面（膈面）镰状韧带，肝左叶、肝右叶下面（脏面）H形左、右纵沟和横沟分左叶、右叶、方叶、尾状叶,肝的分叶,肝下面,

（1）左纵沟：

肝圆韧带、静脉韧带

（2）右纵沟：

胆囊（窝）、下腔静脉（沟）（3）横沟：

肝门，是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。

出入肝的结构被结缔组织包绕称为肝蒂。

大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区平静呼吸时，上下移动23cm,肝的位置,成人肝的体表投影,注：

7岁以内小儿肝下界可达肋弓下1-2cm,肝肿大,Glisson系统：

将肝分为2半、5叶、8段,肝叶与肝段,（三）分叶与分段,（三）肝的微细结构,肝小叶肝门管区,1肝小叶,中央静脉肝板（肝索）肝血窦窦周隙胆小管,2肝门管区,3肝内血液循环,肝固有动脉肝门静脉小叶间动脉小叶间静脉肝血窦中央静脉小叶下静脉肝静脉下腔静脉,肝门静脉（功能性）肝固有动脉（营养性）,（四）胆囊和输胆管道,1胆囊,位置：

胆囊窝内形态：

胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管功能：

为暂时储存和浓缩胆汁。

胆囊底的体表投影：

右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。

肝外胆道,肝左右管肝总管胆总管肝胰壶腹肝胰壶腹括约肌,2输胆管道,进食,胆汁排出与胆囊结石,二、胰腺,

（一）胰的位置和形态,位置：

胃的后方，1、2腰椎前方形态：

胰头、胰颈、胰体、胰尾功能：

外分泌：

胰液，经胰管排出内分泌：

胰岛，胰岛素、胰高血糖素等,胰管,胰管与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

（二）胰的微细结构,胰实质：

胰小叶，外分泌部、内分泌部外分泌部：

胰液，消化糖、脂肪、蛋白内分泌部胰岛：

A细胞：

胰高血糖素，升血糖B细胞：

胰岛素，降血糖D细胞：

生长抑素PP细胞：

胰多肽，抑制消化,胰岛,胰岛素与糖尿病,胰岛素作用：

降血糖（增加血糖的转化和分解）胰岛素分泌不足糖尿病症状：

糖尿；“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）治疗：

控制饮食、运动、降糖药、胰岛素,谢,谢,观,看,XXX学校,主讲人：

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