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执业医师考试系列题库

西医综合模拟320

二、B型题

A．非弹性阻力  B．弹性阻力

  C．表面张力  D．肺的回缩力

121、气流流动时的摩擦阻力为

122、在液一气界面，液体分子间互相吸引，力图使表面积缩至最小的是

A．感受器  B．传入纤维

  C．脑干网状结构  D．丘脑感觉接替核

123、非特异性投射系统不经过的结构是

124、特异性投射系统不经过的结构是

A．血压  B．组织液压

  C．血浆晶体渗透压  D．血浆胶体渗透压

125、影响血管内外水分布的是

126、影响细胞内外水分布的是

A．σ70因子

  B．TATA盒结合蛋白（TBP）

  C．C端结构域（CTD）

  D．起始子（Inr）

127、识别大肠杆菌基因启动子的是

128、识别真核基因启动子的是

A．合成tRNA  B．合成rRNA

  C．合成mRNA  D．合成DNA

129、逆转录酶能够

130、真核RNA聚合酶Ⅱ能够

A．细动脉壁玻璃样变性

  B．细动脉壁纤维素样坏死

  C．中型动脉壁洋葱皮样改变

  D．小血管壁中性粒细胞浸润

131、良性高血压的血管病理变化是

132、恶性高血压的血管病理变化是

A．血行转移  B．淋巴转移

  C．种植转移  D．直接蔓延

133、胃癌转移至肝是通过

134、直肠癌转移至膀胱是通过

A．液化性坏死  B．凝固性坏死

  C．纤维素样坏死  D．干性坏疽

135、糖尿病患者的足坏死为

136、急性坏死性胰腺炎的坏死为

A．胸膜毛细血管静水压升高

  B．胸膜毛细血管通透性增加

  C．胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

  D．胸膜淋巴回流障碍

137、结核性胸膜炎导致胸腔积液的主要机制是

138、心衰导致胸腔积液的主要机制是

A．血肌酐一过性升高

  B．低钾血症

  C．体位性低血压

  D．血糖异常

139、α受体阻断剂可引起

140、血管紧张素转换酶抑制剂可引起

A．血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞增高

  B．血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞正常

  C．血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞减低

  D．血间接胆红素正常，贫血，网织红细胞增高

141、溶血性贫血表现为

142、巨幼细胞贫血可表现为

A．甲状腺摄131I率：

3小时～70%，24小时60%；T3抑制试验：

3小时50%，24小时45%

  B．甲状腺摄131I率：

3小时30%，24小时70%；T3抑制试验：

3小时12%，24小时300/6

  C．甲状腺摄131I率：

3小时23%，24小时40%

  D．甲状腺摄131I率：

3小时3%，24小时10%

143、考虑甲状腺功能亢进症的是

144、考虑单纯性甲状腺肿的是

A．带蹬吊带法

  B．手法复位，石膏固定

  C．骨盆截骨（Salter）术

  D．骨盆内移截骨（Chiari）术

145、1岁以内小儿先天性髋脱位的治疗可用

146、4岁以上小儿先天性髋脱位的治疗可用

A．鳞状细胞癌  B．移行细胞癌

  C．腺癌  D．浆液性囊腺癌

147、膀胱常见的恶性肿瘤是

148、食管常见的恶性肿瘤是

A．右下腹痛伴腹腔内出血

  B．转移性右下腹痛伴板状腹

  C．触痛性腹部包块

  D．右下腹压痛，其部位可随体位改变

149、急性肠系膜淋巴腺炎可表现为

150、胃十二指肠溃疡穿孔可表现为

三、X型题

151、植物神经系统释放的递质有

  A．肾上腺素  B．去甲肾上腺素

  C．五羟色胺  D．乙酰胆碱

152、激素到达靶细胞的途径有

  A．由血液运输

  B．由细胞外液运输

  C．由神经纤维运送

  D．由特定管道运送

153、肝素的主要作用有

  A．增强抗凝血酶与凝m酶的亲和力

  B．加快灭活凝血酶的速度

  C．刺激血管内皮细胞大量释放抗凝血物质

  D．可防止血栓形成

154、不属于胃液成分的是

  A．蛋白酶  B．脂肪酶

  C．淀粉酶  D．内因子

155、每搏输出量的多少取决于心室收缩时

  A．心室容积缩小的程度

  B．心室肌纤维缩短的速度

  C．心室肌产生张力的速度

  D．后负荷大小

156、感受器的一般生理特征包括

  A．各有自己的适宜刺激

  B．具有产能作用

  C．有编码作用

  D．存在适应现象

157、调节操纵子的顺式作用元件有

  A．TATA盒

  B．-10区和-35区共有序列

  C．操纵序列

  D．增强子

158、肝功能严重受损时血浆中将呈现含量降低的是

  A．清蛋白  B．结合珠蛋白

  C．LDL  D．LCAT

159、与真核mRNA分子稳定性有关的因素是

  A．5'-UTR是否含有多拷贝AUuuA

  B．起始密码子是否与其他碱基互补

  C．3'-UTR是否存在核酸酶切割位点

  D．3'-UTR是否含多拷贝AUUUA

160、N5，N10-CH2-FH4主要来源于

  A．His  B．Trp

  C．Ser  D．Gly

161、下列关于生长因子概念的叙述中正确的是

  A．生长因子的化学本质属多肽

  B．主要以旁分泌或自分泌方式起作用

  C．与胞核内特异性受体结合产生功能

  D．生长因子具有调节细胞生长和增殖功能

162、早期胃癌包括

  A．黏膜内癌  B．黏膜下癌

  C．侵及肌层的癌  D．侵及浆膜层的癌

163、易发生化生的组织有

  A．上皮组织  B．神经组织

  C．肌肉组织  D．纤维组织

164、由神经内分泌细胞发生的肺肿瘤包括

  A．小细胞癌  B．细支气管肺泡癌

  C．类癌  D．鳞状细胞癌

165、伤寒肉芽肿可以发生于

  A．回肠淋巴组织

  B．肠系膜淋巴结

  C．脾

  D．肝

166、乙型脑炎的病理变化主要表现为

  A．神经细胞的变性、坏死

  B．筛状软化灶形成

  C．淋巴细胞套袖状浸润

  D．病变以小脑、延脑、脑桥为最严重

167、关于糖尿病母亲及婴儿情况，以下说法正确的是

  A．生产前后的死亡率比非糖尿病母亲的婴儿要高

  B．婴儿发生先天性畸形的危险性要高

  C．比非糖尿病母亲的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的危险要高

  D．常常在产后不久表现为明显的高血糖

168、抗甲状腺药物治疗后，下列指标中可以预示甲状腺功能亢进症治愈的是

  A．甲状腺肿消失

  B．TsAh转为阴性

  C．T3抑制试验恢复正常

  D．FT3恢复正常

169、下列能引起全血细胞减少的是

  A．再生障碍性贫血

  B．营养性巨幼细胞性贫血

  C．脾功能亢进

  D．骨髓增生异常综合征

170、下列化验结果支持急性再生障碍性贫血（重I型）的是

  A．Hb＜100g/L

  B．网织红细胞绝对值＜15×109/L

  C．中性粒细胞＜0.5×109/L

  D．PLT＜20×109

171、按贫血的发病机理分类，以下正确的是

  A．红细胞生成减少即造血不良性贫血

  B．红细胞破坏增多即溶血性贫血

  C．失血性贫血

  D．小细胞低色素性贫血

172、可能与糖尿病微血管病变的发生、发展有关的是

  A．生长激素过多

  B．凝血机制失调

  C．血液流变学改变

  D．糖化血红蛋白含量增多

173、不稳定型心绞痛的治疗包括

  A．积极抗血小板治疗

  B．尽早溶栓治疗

  C．抗凝治疗

  D．尽早使用他汀类药物

174、恶性淋巴瘤分期B组是指

  A．发热达38℃以上（无感染）连续3天

  B．盗汗

  C．搔痒

  D．半年内体重减轻10%以上

175、下列能引起瞳孔缩小的是

  A．阿托品中毒

  B．巴比妥类中毒

  C．有机磷类杀虫药中毒

  D．氨基甲酸酯类杀虫药中毒

176、下列症状中，反映膀胱储尿期功能障碍的是

  A．尿频  B．排尿不尽

  C．尿急  D．尿失禁

177、器官移植术前应做的检查有

  A．血型ABO血型必须相同

  B．交叉配合与细胞毒性试验

  C．混合淋巴细胞培养

  D．HLA配型

178、影响骨折愈合的因素为

  A．治疗方法  B．全身情况

  C．患者年龄  D．骨折部位的血运

179、前列腺癌Ⅲ期是指肿瘤不但已穿破包膜并且

  A．侵犯周围脂肪

  B．侵犯精囊

  C．侵犯膀胱颈和尿道

  D．发生腹部淋巴结或远处转移

180、影响骨折愈合的因素有

  A．骨折断端有软组织嵌入

  B．牵引过度及固定不稳定

  C．反复多次手法复位

  D．骨折的类型

一、A型题

1、气体扩散速率与

  A．扩散面积成反比

  B．气体溶解度成反比

  C．气体分子量的平方根成反比

  D．分压差成反比

2、对气体交换不产生明显影响的是

  A．肺的通气量  B．气体扩散速率

  C．呼吸膜的通透性  D．呼吸膜的面积

3、下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的

  A．H+的分泌依赖壁细胞膜上H+-K+-ATP酶的作用

  B．合成盐酸所需的Cl-来自血浆

  C．盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与

  D．胃酸分泌大量增加时，血浆pH升高

4、当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生

  A．单收缩  B．一串单收缩

  C．完全强直收缩  D．不完全强直收缩

5、下列有关基础代谢率的叙述，哪一项是错误的

  A．男子的基础代谢率比女子高

  B．幼儿的基础代谢率比成人高

  C．基础代谢率与体表而积之间具有比例关系

  D．体重相同的人，基础代谢率也相同

6、飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时作吞咽动作可缓解，原因是调节了

  A．基底膜两侧的压力平衡

  B．前庭膜两侧的压力平衡

  C．圆窗膜内外的压力平衡

  D．鼓室和大气之间的压力平衡

7、高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果

  A．发汗反射永远消失  B．排便反射永远消失

  C．皮肤感觉暂时消失  D．运动功能永远消失

8、支配肾上腺髓质的神经纤维是

  A．交感神经胆碱能节前纤维

  B．交感神经胆碱能节后纤维

  C．交感神经肾上腺索能节前纤维

  D．交感神经肾上腺素能节后纤维

9、下列物质中，升压作用最强的是

  A．血管紧张素Ⅱ  B．组胺

  C．缓激肽  D．肾上腺素

10、刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是

  A．低血糖  B．高血糖

  C．低血脂  D．高血脂

11、大脑皮质Broca三角区意外受损则出现

  A．不会讲话的运动型失语症

  B．不懂文字含义的失读症

  C．不会书写的失写症

  D．听不懂别人谈话的感觉性失语症

12、色氨酸是

  A．酸性氨基酸  B．亲水性氨基酸

  C．芳香族氨基酸  D．碱性氨基酸

13、参与肌酸合成的氨基酸是

  A．Cys  B．Ala

  C．His  D．Arg

14、负责哺乳动物细胞染色体DNA复制的是

  A．DNA聚合酶α和B  B．DNA聚合酶α和γ

  C．DNA聚合酶α和δ  D．DNA聚合酶β和γ

15、与PKA的特性不相符的是

  A．分子由4个亚基组成

  B．分子由两种类型亚基组成

  C．丝（苏）氨酸蛋白激酶

  D．cCMP依赖性蛋白激酶

16、系统性红斑狼疮（SLE）患者抗血清中的抗体所拈抗的是

  A．剪接因子  B．复制因子

  C．转录因子  D．翻译因子

17、体细胞基因治疗总体效果迄今并不理想的主要原因是

  A．转染效率太低

  B．转染方法太少

  C．用于基因转移的载体还不理想

  D．微注射方法还不理想

18、蛋白质分子变性后生物活性丧失的主要原因是

  A．一级结构发生改变  B．肽键断裂

  C．形成新的肽键  D．构象改变

19、下列试剂中不会导致蛋白质变性的是

  A．尿素  B．苦味酸

  C．热丙酮  D．硫酸铵

20、在翻译过程中催化肽键生成的肽酰转移酶的化学本质是

  A．多糖  B．磷脂

  C．DNA  D．RNA

21、表皮生长因子受体

  A．胞内结构域结合表皮生长因子

  B．胞内结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性

  C．胞内结构域具有丝氨酸蛋白激酶活性

  D．胞外结构域通过G蛋白传递信号

22、基因诊断的基本方法中并不包括

  A．Southern印迹

  B．PCR

  C．DNA多态性连锁分析

  D．微注射

23、嘧啶环中的两个氮原子来自

  A．谷氨酰胺和天冬酰胺

  B．天冬酰胺和谷氨酸

  C．谷氨酸和氨基甲酰磷酸

  D．天冬氨酸和氨基甲酰磷酸

24、脂肪变性时，脂滴位于

  A．高尔基器  B．线粒体

  C．溶酶体  D．内质网

25、容易进展为癌的子宫内膜改变是

  A．增殖期子宫内膜

  B．分泌期子宫内膜

  C．单纯增生性子宫内膜

  D．异型增生子宫内膜

26、病理变化不属于玻璃样变性的是

  A．Mallory小体

  B．病毒包涵体

  C．浆细胞卢梭小体

  D．恶性高血压时的小动脉壁

27、有关肿瘤免疫的描述，错误的是

  A．体液免疫起主要作用

  B．癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标

  C．恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能

  D．免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤

28、女性，55岁，10年来慢性咳嗽，多痰，冬季病情加重。

吸烟史30年。

支气管粘膜活体组织检查，病理诊断为慢性支气管炎。

不符合本患者的病理变化的是

  A．粘膜淋巴细胞、浆细胞浸润

  B．粘膜鳞状上皮化生

  C．管壁软骨变性、萎缩

  D．上皮样肉芽肿形成

29、最常见的子宫内膜癌是

  A．子宫内膜样腺癌  B．浆液性腺癌

  C．透明细胞癌D．黏液腺癌

30、女性，30岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约2×2cm大小，脾肋下2cm，伴低热，最高达37.8℃，胸部X线（-），腹部B超除发现脾大外无异常。

左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

根据目前资料淋巴瘤的分期为

  A．Ⅱ期A  B．Ⅱ期B

  C．Ⅲ期A  D．Ⅲ期B

31、不符合肺淤血的描述是

  A．肺泡腔内可见水肿液

  B．肺泡腔内可见红细胞

  C．肺泡腔内可见心力衰竭细胞

  D．肺泡腔内可见纤维素渗出

32、女性，40岁，1年前因胃出血，住院接受治疗，输血800ml。

近10个月来出现食欲减退，体乏无力和黄疸。

实验室检查，总胆红素70tμmol/L，ASTl90IU/L，ALT220IU/L，碱性磷酸的26IU/L肝穿检查，可见肝细胞碎片状坏死，桥接坏死，肝细胞脂肪变性，门管区淋巴，单核细胞聚集，伴淋巴滤泡形成，下述诊断中较正确的是

  A．急性甲型肝炎  B．慢性乙型肝炎

  C．慢性丙型肝炎  D．急性成型肝炎

33、下列哪项是原发性肺结核特点

  A．常见于青年人

  B．常通过血行播散

  C．气管旁淋巴结肿大

  D．为临床上较少见的类型

34、女性，40岁，右面部皮肤黑痣30余年，近2年来，体积增大明显，周围出现黑晕，表面痒、痛、糜烂1年，直径约1.5cm。

手术标本病理诊断为黑色素瘤，下述描述中，符合本病的病理变化是肿瘤细胞

  A．产生胶原纤维  B．产生黑素

  C．产生黏液  D．形成角化珠

35、低血钾时临床表现中不包括

  A．肌肉无力

  B．腹胀肠麻痹

  C．心电图QT间期延长

  D．尿量少出现尿蛋白

36、下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是

  A．关节畸形  B．晨僵

  C．关节肿  D．类风湿结节

37、尿毒症患者发生肾性骨营养不良症的最主要原因是

  A．尿钙排泄增多  B．长期代谢性酸中毒

  C．长期低蛋白血症D．继发性甲状旁腺亢进

38、女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。

对该患者治疗最有意义的检查是

  A．复查空腹血糖  B．夜间多次测定血糖

  C．尿糖测定  D．糖耐量试验

39、不属于血管内溶血的特异性检查是

  A．血浆游离血红蛋白升高

  B．血浆结合珠蛋白下降

  C．血清中出现高铁血红素白蛋白

  D．尿含铁血黄素阳性

40、肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是

  A．细菌内毒素  B．细菌外毒素

  C．细菌荚膜  D．细菌对组织的侵袭力

41、急性肺水肿典型的X线表现为

  A．肺门血管影增强

  B．两肺纹理增粗

  C．肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影

  D．肺野透明度增加

42、男性，46岁，肝硬化伴上消化道出血患者，1天来出现意识模糊和躁动。

为清除该患者的肠道积血，最合适的灌肠液是

  A．弱酸性液  B．弱碱性液

  C．肥皂水  D．生理盐水

43、男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天，近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：

右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿啰音：

化验WBC18.2×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并有液平面，诊断首先考虑

  A．金黄色葡萄球菌肺炎

  B．肺炎球菌肺炎

  C．肺结核空洞形成

  D．肺脓肿

44、符合急性血管内溶血的是

  A．主要在肝、脾和骨髓发生溶血

  B．起病急，黄疸明显

  C．多见于遗传性疾病

  D．常见含铁血黄素尿阳性

45、不符合再生障碍性贫血的血象表现是

  A．红细胞减少  B．白细胞总数减少

  C．血小板减少  D．淋巴细胞比例减少

46、当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义

  A．支气管扩张症  B．浸润型肺结核

  C．慢性支气管炎  D．中心型肺癌

47、女性，65岁，慢性咳喘25年，近1月来加重，伴双下肢浮肿。

查体：

端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。

经利尿、消炎等治疗后好转。

两天后突发神志不清，手足抽搐。

血气分析：

pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132nmmL/L，Cl-0mmol/L，以下诊断正确的是

  A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

  B．原发性代谢性碱中毒

  C．原发性呼吸性酸中毒+原旋性代谢性碱中毒

  D．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

48、男性，56岁，反复痰中带血3个月，为明确诊断，目前最可靠的检查是

  A．正侧位胸片  B．痰中找瘤细胞

  C．高分辨CT  D．纤维支气管镜

49、患者男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。

最可能的诊断是

  A．急性白细胞

  B．原发性血小板减少性紫癜

  C．骨髓增生异常综合征（RAEB）

  D．再生障碍性贫血

50、男性，72岁，慢性喘息性支气管炎10余年，近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰，口服头孢拉啶无效，近3天喘息加重，嗜睡，来院时体检呼吸浅快，口唇紫绀，球结膜水肿，血气：

。

PaO240mmHg，PaCO280mmHg，pH7.21，SaO240%，胸片示双肺片状阴影。

病人的诊断和治疗应该是

  A．Ⅰ型呼吸衰竭；高浓度吸氧

  B．Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸机辅助通气

  C．Ⅱ型呼吸衰竭；持续低流量吸氧

  D．Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸兴奋剂治疗

51、以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭

  A．颈静脉怒张程度  B．胸部x线片

  C．超声心动图检查  D．心电图检查

52、下列属于慢性萎缩性胃炎的是

  A．自身免疫性胃炎  B．化学性胃炎

  C．嗜酸细胞性胃炎  D．放射性胃炎

53、下列不属于肝硬化代偿期表现的是

  A．乏力，食欲减退  B．皮肤见蜘蛛痣

  C．肝脏质地变硬  D．食管和胃底静脉曲张

54、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素

 的释放，除了

  A．生长激素  B．黄体生成素

  C．卵泡刺激素  D．甲状腺刺激素

55、慢性心力衰竭的正确描述是

  A．一定要有症状

  B．不一定发生心肌重塑

  C．射血分数下降，左室舒张末压增高

  D．治疗上首选利尿剂和B受体阻滞剂

56、在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不是激素冲击疗法指征的是

  A．急性肾功能衰竭

  B．狼疮心肌损害

  C．狼疮脑病癫痫发作

  D．多发性浆膜炎

57、病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案

  A．发作时电复律

  B．服用胺碘酮

  C．用β受体阻滞剂

  D．安装永久人工起搏器

58、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性cushing病和异位ACTH综合征

  A．尿17-羟测定  B．ACTH兴奋试验

  C．血浆ACTH测  D．CRH兴奋试验

59、男性，68岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较前增加8-10次/分，左侧腋下出现细湿啰音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P2亢进，但可以安静卧床，此时除诊断AMI外，还应该首先考虑下列哪种情况

  A．并发呼吸道感染

  B．肺动脉高压

  C．出现急性乳头肌功能不全

  D．左心衰，合并右心功能不全

60、女性30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积，紫纹（+）。

血压170/100mmHg，血糖10.1mmoL/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

  A．血皮质醇节律测定

  B．24h尿17-羟、17-酮测定

  C．24h尿游离皮质醇测定

  D．OGTT

61、男性，50岁，间断咳嗽、憋喘10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。

过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。

最可能的诊断是

  A．支气管哮喘  B．慢性支气管炎

  C．支气管扩张  D．肺气肿

62、以下哪项试验室发现有助于鉴别缺