贵州省建设工程安全施工措施模板.docx
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贵州省建设工程安全施工措施模板
贵州省建设工程安全施工措施
贵州省建设工程安全施工措施
备案表
工程项目编号:
黔（）建安【】第号
工程名称:
建设单位:
（章）
施工单位:
（章）
监理单位:
（章）
贵州省建设厅制
填表说明:
建设工程安全施工措施备案应按本备案表1至表7填写清晰,并提交下列资料:
1、《贵州省建设工程安全施工措施备案表》一式五份;以及表中所列安全责任人员资格证书（上岗证书）复印件（附原件备查）;[盖企业公章]
2、工程中标通知书或直接发包批准通知书,施工合同和监理合同副本复印件。
加其企业有效印件;
3、建筑施工企业资质证书、建筑施工企业安全生产许可证复印件;[盖企业公章]
4、监理单位资质等级证书复印件;[盖企业公章]
5、建设单位支付安全生产费用的付款凭证及计划
6、安全防护、文明施工措施费用使用计划;
7、建筑工程意外伤害保险单（复印件1份）;[盖企业公章]
8、《贵州省建设工程施工现场安全监督交底书》已签字盖章
9、施工现场应急救援预案;
10、施工、监理单位的安全管理制度与安全管理人员岗位责任制;
11、安全文明施工监理规划或实施细则;
12、施工现场临时用电方案;
13、施工组织设计或专项安全施工组织设计（方案、措施）。
以及危险性较大的分部分项工程专项施工方案（附建筑施工图:
一层平面图、标准层平面图、剖面图、正立面图审查完后退回）
一、工程概况表1
工程名称
工程造价
万元
工程地址
安全防护文明施工措施费用
万元
建筑面积
m2
结构类型
总高度
m
跨度
m
总层数
层
地上
地下
计划开工日期
年月日
计划竣工日期
年月日
各方主体
单位名称
资质等级及资质证书号
负责人
联系电话
建设单位
施工单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位安全生产许可证编号
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