病理网络作业各章题目.docx

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病理网络作业各章题目

1.细胞、组织的损伤与修复

名词解释：

1、化生：

一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程，称为化生。

2、坏疽：

是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。

常发生在肢体或与外界相通的内脏。

3、肉芽组织：

是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。

由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

填空：

1.细胞坏死出现细胞核的改变包括——，——，——。

2.骨折愈合包括——，——，——，——四个时期。

3.根据细胞的再生能力，可将细胞分为——，——，——3种类型。

1、核固缩核碎裂核溶解

2、血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑

3、不稳定细胞稳定细胞永久性细胞

思考题：

皮肤创伤一期愈合与二期愈合的条件及愈合的特点有何异同？

相同点：

都有缺损，肉芽组织取代，瘢痕形成。

不同点：

一期愈合：

创口组织破损少、创缘整齐、对合紧密、无感染、时间短、疤痕小。

二期愈合：

创口大、组织坡坏多、创缘不整、无法对合、有感染、时间长、瘢痕大。

2.局部血液循环障碍

名词解释：

1、充血：

局部组织或器官因动脉血输入量增多而发生的充血，称动脉性充血，又称主动性充血，简称充血。

2、淤血：

局部组织或器官因静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血。

3、血栓：

在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成的固体质块成为血栓。

4栓塞：

在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。

5.槟榔肝：

由右心衰引起的慢性肺淤血，使肝脏体积增大，肝小叶中央淤血区呈暗红色，周边区肝细胞脂肪变性呈黄色，切面红黄相间似槟榔的条纹，称为槟榔肝。

6、肺褐色硬化：

因肺纤维组织增生和含铁血黄素的沉积，使肺组织质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化。

7、心衰细胞：

是肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白被转变成棕黄色颗粒状的含铁血黄素，心力衰竭时出现的这种含有含铁血黄素的巨噬细胞，称为“心衰细胞”。

填空题：

1.血栓形成的条件包括——，——和——。

2.慢性肺淤血由——引起；慢性肝淤血由——引起。

3.下肢静脉的血栓脱落可导致——栓塞；门静脉系统的血栓脱落可导致——栓塞。

4.常发生贫血性梗死的器官为——、——、——和——。

5.常发生出血性梗死的器官为——和——。

1、心血管内皮细胞损伤血流状态的改变血液凝固性增加

2、左心衰竭右心衰竭

3、肺动脉肝内门静脉分支

4、脾肾心脑

5、肺肠

思考题：

简述血栓形成的过程、血栓的类型及血栓的转归

过程：

血流经静脉瓣后形成涡流→内膜粗糙，血小板黏集形成血栓头→血小板继续黏集形成珊瑚状小梁→小梁间纤维素网罗大量红细胞，形成混合血栓的体部，当血管腔阻塞，局部血流停滞形成血栓的尾部

类型：

1.白色血栓2.混合血栓3.红色血栓4.透明血栓

转归：

1.软化，溶解和吸收2.机化和再通3.钙化

3.炎症

名词解释：

1、变质：

炎区内组织细胞发生的变形和坏死，称为变质

2、假膜性炎：

纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。

发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。

3、蜂窝织炎：

蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症

4、败血症：

细菌由炎症病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。

5.上皮样细胞：

该细胞核呈长圆形，核膜清楚，胞质丰富而淡染，细胞边界不清楚，常相互连接呈片状分布，形似上皮，所以称为上皮样细胞。

6.绒毛心：

发生于浆膜的纤维素性炎，如风湿性心脏病引起的纤维素性心包炎，由于心脏的搏动，渗出的纤维素在心包脏层和壁层的表面互相摩擦并牵拉，形成绒毛状，故称为“绒毛心”。

7.脓肿：

为组织和器官内的局限性化脓性炎，其主要特征为局部组织发生坏死和溶解，形成充满脓液的囊腔即脓腔。

8.langhansgiantcell：

巨噬细胞也可相互融合形成多核巨细胞，细胞体积增大，含多个细胞核，核整齐的排列在细胞周边，呈马蹄形或环形，称为朗格汉斯细胞。

填空题：

1.炎症的基本病理变化包括——，——和——。

2.急性炎症早期和化脓性炎症渗出的主要炎症细胞——，慢性炎症渗出的主要炎症细胞——，寄生虫感染和变态反应性炎渗出的主要炎症细胞——。

有吞噬作用的炎症细胞是——和——。

3.渗出性炎可分为——、——、——和——四类。

4.白细胞渗出过程包括——、——、——和——。

1、变质渗出增生

2、中性粒细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞巨噬细胞

3、浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎

4、边集附壁游出趋化作用

简答题：

简述炎症的局部临床表现及其产生原因。

局部表现

产生原因

红

炎症局部血管扩张充血

肿

急性炎症局部血管充血或液体渗出或增生

热

充血、代谢增强及炎症介质的作用

痛

离子浓度升高，炎症介质刺激以及组织肿胀压迫或牵拉神经末梢

功能障碍

炎症局部因组织细胞变性和坏死，导致局部组织功能受损

4.肿瘤

名词解释：

1.异型性：

肿瘤实质细胞在形态和组织结构上与其所起源的相应的正常组织间的差异

2.恶病质：

指机体极度消瘦、严重贫血、全身衰弱的状态，其产生可能有多种因素有关，如患者营养不良、慢性失血、感染、发热、肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子作用等

3.癌：

上皮组织起源的恶性肿瘤统称为癌

4.原位癌：

指异型增生的细胞累及上皮的全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长

5.肉瘤;间叶组织起源的恶性肿瘤统称为肉瘤

6.癌前病变：

指某些具有发展为恶性肿瘤潜能的疾病

填空题：

1.肿瘤的生长方式包括——，——，——。

2.肿瘤组织分肿瘤——和——两部分。

3.恶性肿瘤呈——生长，晚期发生——。

4.恶性肿瘤可通过——，——和——途径转移。

5.上皮来源的良性肿瘤称为——，恶性肿瘤称为——。

1.膨胀性生长，浸润性生长，外生性生长

2.实质，间质

3.浸润性，恶病质

4.淋巴道转移，血道转移，种植性转移

5.瘤，癌

思考题：

简述良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

良性肿瘤

恶性肿瘤

分化程度和异型性

分化高，异型性小

分化低，异型性大

核分裂

少，不见病理性核分裂

多，可见理性核分裂

生长速度

较慢

较快

生长方式

膨胀性或外生性

浸润性为主

包膜

有，与周围组织分界清楚

无，与周围组织分界不清

坏死、出血等继发改变

少或无

常有

转移

无

可转移

复发

很少或无 

易复发

对机体的影响

小，局部压迫、阻塞为主

大，破坏组织结构和功能，合并感染、恶病质

5.心血管系统疾病

名词解释：

1.风湿小体：

在变质渗出基础上形成具有特征性的肉芽肿病变，称为风湿小体。

风湿小体体积大小不等，呈球形、椭圆形或梭形。

典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，对风湿病的诊断具有较大意义，并提示有风湿活动。

2.绒毛心：

风湿性心包炎中，当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心。

3.原发性颗粒性固缩肾：

在缓进型高血压的内脏病变期，双侧肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，称为原发性颗粒型固缩肾。

填空题：

1.高血压的诊断标准为收缩压——，舒张压——。

2.动脉粥样硬化主要累及——动脉；高血压病变主要累及——动脉。

3.动脉粥样斑块可出现的继发性病变包括——，——，——，——，——和——。

4.冠状动脉粥样硬化以——支病变最常见，患者的临床表现包括——和——。

5.高血压病晚期患者可出现——、——、——等器官的病变。

6.风湿性心瓣膜病最常累及——，其次是——。

1、≧140mmHg≧90mmHg

2、大中细小

3、斑块内出血斑块破裂血栓形成钙化动脉瘤形成血管腔狭窄

4、左冠状动脉前降心绞痛心源性猝死

5、心肾脑

6、二尖瓣二尖瓣和主动脉瓣联合受累

简答题：

简述原发性颗粒型固缩肾的肉眼和镜下特点。

肉眼观：

双侧肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。

切面，肾皮质变薄，与髓质分界不清，肾盂周围脂肪组织填充性增生。

镜下特点：

入球动脉管壁均匀红染，管腔狭窄，肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管也因缺血及功能废用而萎缩、消失。

间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。

病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应的代偿性扩张。

6.呼吸系统疾病

名词解释：

1、肺肉质变:

即机化性肺炎。

属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化（取代）。

2、矽结节:

矽肺时所发生的病变，早期由吐噬了硅尘的巨噬细胞组成，又称为细胞性结节，以后逐渐纤维化并玻璃样变。

镜下，典型的矽结节由呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维构成。

3、结核结节:

是在细胞免疫基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨噬细胞加上外周局部积聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型结节中央可有干酪样坏死。

4、结核球:

又称结核瘤，直径2~5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，多单个，也可多个，常位于肺上叶，X片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。

5、肺原发综合症:

原发性肺结核时，肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结称为原发综合症，X线呈哑铃状阴影。

填空题：

1.小叶性肺炎是——为中心的——性病变。

2.大叶性肺炎是以——渗出为主，病变累及——。

3.腺泡中央型肺气肿出现——囊状扩张，但——和——不扩张。

4.肺心病是由于各种原因导致——，出现了——心室肥厚甚至扩张。

5.原发性肺结核的原发综合征包括——，——和——。

1、细支气管，肺组织化脓性炎症

2、肺泡内弥漫性纤维素单侧肺，以下叶多见

3、呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊

4、肺循环阻力增加、肺动脉高压右

5、肺部原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结结核

思考题：

简述大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因、病变特点及转归。

（1）在病因上：

大叶性肺炎常由毒力较强的肺炎双球菌引起的，是急性纤维素性炎。

而小叶性肺炎则是以细支气管为中心的急性化脓性炎症，并且由毒力相对较弱的葡萄球菌，肺炎球菌，嗜血流感杆菌等的混合性感染。

（2）在病变特点方面：

大叶性肺炎累及一个肺段以上，是急性纤维素性炎。

小叶性肺炎呈品字形散在分布，是急性化脓性炎症。

（3）在病变转归上：

大叶性肺炎预后较好，并发症少，如果无合并症，多在一周左右治愈，小叶性肺炎预后较差，并发症多见，对年老体弱者，小叶性肺炎常可成为其直接死亡原因。

7.消化系统疾病

名词解释：

碎片状坏死:

指肝小叶周边界板处肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。

桥接坏死：

指连接中央静脉与门管区之间，或两个门管区之间，或两个中央静脉之间的坏死带，常见于中度与重度慢性肝炎。

肠化：

肠上皮化生，是指病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代，出现分泌酸性黏液的杯状细胞、吸收细胞及Paneth细胞。

假小叶：

肝硬化时，正常的肝小叶结构被破坏，肝实质被增生的纤维结缔组织分隔包绕成大小不等的肝细胞团，其中可见变性、坏死和再生的肝细胞，中央静脉缺如、偏位或两个以上。

这种不同于正常肝小叶的结构称为假小叶。

革囊胃：

癌组织向胃壁内弥散性浸润，大部分或全部胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞大部分消失，状似皮革制成的囊袋，称为革囊胃。