彩超室实习总结.docx

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彩超室实习总结

彩超室实习总结

　　彩超室实习收获之各脏器正常值（不包括心脏）

（一）、肝脏

　　门静脉内径：

1.0-1.3cm，肝门部门静脉主干的平均血流速度为0.15-0.20m/s。

　　肝动脉：

长1-3cm，最高流速0.57-0.66m/s，阻力指数RI＜0.70。

　　肝总管长3-4cm，内径3-5mm。

　　肝右叶最大斜径不超过120-140mm。

　　肝右叶前后径不超过80-100mm。

　　左半肝厚径不超过60mm，长径不超过90mm。

但视肝形态而有变化。

　　正常人在平稳呼吸时，超声在右肋缘下常探测不到肝实质，当深吸气时，肋缘下可显示肝实质，长度5-15mm。

（二）胆囊

　　胆囊长为7-9cm，直径3-4cm，容量为40-60ml，壁厚1-2mm。

　　肝总管：

长约3cm，直径为0.4-0.6cm。

　　胆总管：

长4-8cm，直径0.6-0.8cm。

　　肝外胆管：

上段：

其内经3-5mm，相当于与其伴行门静脉内径的1/3。

　　下段：

其内经4-7mm。

　　肝内胆管：

内径多在2mm以内，若肝内胆管有扩张，则与其伴行的肝门静脉形成“平行管

　　征”。

　　肝外阻塞性黄疸约90％的原因是胆管结石、胆管癌及胰头肿瘤。

　　（三）脾脏

　　正常人脾长约10-12cm，宽约6-8cm，厚约3-4cm，重约100-200g。

　　脾动脉起自腹腔动脉，沿胰腺上缘走形主脾门附近处分成数支进入脾，其管径为4-5mm。

脾静脉伴行于脾动脉下后方，紧贴胰腺的后方走行，由脾门处的3-6个较大的静脉分支汇合而成，脾门外静脉的宽径为5-8mm。

　　（四）胰腺

　　胰腺头部厚径＜3cm，体部厚径＜1.5cm。

　　正常胰管超声测量内径（前后径）在体部不大于2mm。

　　（五）肾脏

　　两肾大小、形态、重量大致相同，长约10-12cm，宽约5-6cm，厚约3-4cm，重量约100-150g。

左肾静脉向右行经肾动脉和腹主动脉（AO）前方，肠系膜上动脉后方注入下腔静脉，当肠系膜上动脉压迫左肾静脉的时候，可引起左肾静脉回流受阻形成扩张，临床上称为“胡桃夹”现象。

　　肾动脉主干内径约0.5-0.6cm。

　　肾静脉主干内经约0.8-1.2cm。

　　正常肾超声测值：

（1）长径：

男性正常测值10.7cm±1.2cm，女性正常测值10.3cm±1.3cm。

（2）宽径：

男性正常测值5.5cm±0.9cm，女性正常测值5.3cm±1.0cm。

　　（3）厚径：

男性正常测值4.4cm±0.9cm，女性正常测值4.1cm±0.8cm。

　　（4）肾动脉频谱：

肾动脉主干及分支收缩期峰值流速一般小于0.6m/s，阻力指数0.56-0.7，

　　搏动指数0.7-1.4，加速度（11±8）m/s2，加速度时间小于0.07s。

　　（六）膀胱

　　正常成年人的膀胱容量为350-500ml，膀胱排空时壁厚约3mm，充盈时壁厚约1mm。

　　（七）前列腺

　　重约8-20g，上端横径约4cm，上下径约3cm，前后径约2cm，板栗形。

　　（八）阴囊

　　阴囊是位于阴茎后下方的囊袋状结构，阴囊壁由皮肤及肉膜组成，内膜向深部发出阴囊中隔将阴囊分成两个腔，分别容纳睾丸、附睾、和精索等。

　　睾丸位于阴囊内，左右各一，大小约4cmx3cmx2cm，重约10-15g，附睾为半月形小体，分头、体、尾三部分，附着于睾丸的外后侧面，头部位于睾丸上极，体部位于两者之间。

睾丸和附睾的血供主要来自精索内静脉，精索外动脉及输精管动脉，睾丸静脉经腹股沟管位于内环处形成的精索静脉，右侧精索静脉在肾静脉下方斜行入下腔静脉，左侧精索静脉则成直角进入肾静脉。

　　阴囊测量：

（1）阴囊测量：

正常情况下阴囊壁呈整齐的高回声，厚3-5mm不等，但两侧对称。

（2）睾丸测量：

　　a、长径：

3.5-5.0cm。

　　b、宽径：

2.5-3.5cm。

　　c、厚径：

1.5-2.5cm。

　　（3）附睾：

附睾头部大小约10mm，附睾尾部大小约5mm，附睾体部厚度2-5mm。

　　（九）子宫及附件

（1）子宫大小：

成年妇女子宫长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，子宫体与子宫颈的比例，成年妇女为2:

1，婴儿期为1:

2。

（2）输卵管：

全长8-14cm，思想汇报专题分四部分：

①间质部约1cm；②峡部约2-3cm；③壶腹部约5-8cm；④伞部，具有“拾卵”功能，长约1-1.5cm。

　　（3）阴道：

长约8-11cm。

　　正常子宫浆膜层呈光滑的强回声光带，肌层呈中低回声区，内部光点均匀一致，宫腔内内膜回声及厚度随月经周期的变化而变化。

　　正常月经周期变化如下：

　　①卵泡早期：

内膜呈线状中等回声区，厚度仅4-5mm。

　　②卵泡晚期：

前后壁的内膜呈2条弱回声区，1条宫腔线以及内膜与前后壁肌层的2条交界线呈高回声线，故总体呈“三线两区”征，厚度7-11mm。

　　③排卵期：

三线二区更加清晰，平均厚度12.4mm。

　　④黄体早期：

内膜光点增加，回声增高，三线变模糊，但还可区分，中线尚清晰，厚度约11-13mm，无明显增加。

　　⑤黄体晚期：

内膜呈梭状高回声区，“三线”消失，厚度无增加或略变薄。

　　（4）卵巢：

大小约4cmx3cmx2cm。

　　篇二：

超声科实习个人小结

　　整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。

每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。

每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。

通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。

　　超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。

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　　篇三：

超声科医生出科小结

　　超声科医生出科小结

　　1、超声科医生出科小结

　　通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。

超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。

　　第1周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。

第2---4周是B超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对一些常见疾病有了一定的掌握。

第5—6周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。

　　整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。

每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。

每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。

通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同

　　时也锻炼了我的空间想象能力。

　　超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。

　　2、超声科医生出科小结

　　短短一个月的超声诊断临床实习即将结束，在各位带教老师的认真指导下，我能很快的投入到超声诊断的临床工作中。

平时做到不迟到，不早退，不旷工，认真完成各项实习任务，并将书本知识应用到实践中去。

不懂就问，虚心请教。

在带教老师的引导下，已基本能够独立上机操作，并且独立完成报告500余份，完成床边超声检查30余次，辅助老师完成超声引导下穿刺活检、抽液术近40次

　　这一个月充实的学习，使我的理论知识在实践中得以运用并得以加深和巩固，然而，期

　　间我也发现自己还存在一些不足，我会继续学习，努力完善自我。

　　3、超声科医生出科小结

　　回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。

如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。

　　刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。

　　在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。

还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。

一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。

　　不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！

因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。

除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。

　　此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

　　通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。

从这次实习中,

　　我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。

俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。

短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。

这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

　　这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅享于实践当中接触实际的工作，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

　　4、超声科医生出科小结

　　在完成放射诊断实习的任务之后，接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

　　进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。

　　超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。

　　手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。