执业从业药师感冒用药.docx
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执业从业药师感冒用药
题目：
感冒的辨证论治与
治感冒类中成药的合理应用
一、概说
1.定义：
感冒是由外感六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体而引起的表证。
2.表证是病位浅在肌表的一类证候。
症状表现：
发病季节：
四季均发，春冬多见。
春为风令，风为六淫之首，善行数变，故极易伤人；冬为寒令，风寒相合，更易伤人。
3.病情：
可轻可重。
轻-伤风、冒风、冒寒。
重-重伤风。
时行感冒
4.病程：
5-7天。
易痊愈。
感冒具有一定的传染性，在流行季节要注意预防。
二、病因病机
（一）病因
1.邪犯：
风邪为六淫之首。
冬季多风寒、春季多风热、夏季多暑湿、秋季多燥。
2.正虚：
卫外不固
3.常见具体病因：
1）气候突变：
卫外不能调节应变
2）起居不当、过度劳累
3）体虚卫表不固：
虚体感邪
4）肺经素有宿疾：
痰热、伏火、痰湿等
素体阳虚者易感受风寒之邪；
素体阴虚者易感受风热或燥热之邪；
素体痰湿盛者易感受外湿之邪。
（二）病机
外邪从口鼻、皮毛入侵，最先受影响是肺卫。
感受时行疫毒之邪常导致热毒内蕴引发的各种症状，病情多重，或变化他病。
三、鉴别
1.与温病早期鉴别
主要看发热（感冒发热多不高，或不发热；温病必有发热，甚至高热）、看汗出后的状态、看发病季节
2.常见流行病的发病季节
乙脑多见于长夏。
【附】H1N1
据考证，历史上共发生三次全球性流感大流行。
第一次大流行是1918—1919年由A（H1N1）型流感病毒引起，全球发病5亿例以上，死亡2000多万人。
第二次大流行是1957—1959年由A（H2N2）型流感毒株引起，发病率在15%—30%之间，死亡率相对第一次低。
第三次大流行是1968—1970年由A（H3N2）型流感毒株引起，传播速度和发病率均不及第二次。
三次大流行的间隔为10—50年。
专家分析，如不采取有效防控措施，本次人感染猪流感有可能发展到全球大流行。
猪流感是一种发生在猪身上的高度传染性急性呼吸道疾病,由猪流感病毒引起.
人感染甲型流感的传播途径不是食用熟猪肉。
专家指出，人感染甲型流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染人感染甲型流感，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死人感染甲型流感病毒。
人感染甲型流感的途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。
目前已证实，与已感染甲型流感的人直接接触会感染人感染甲型流感。
与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。
另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
眼下的这种新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。
猪流感的症状是体温升至38.5摄氏度或更高,并伴有咳嗽,头疼,流鼻涕.
世界卫生组织强调，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的人感染猪流感病毒感染者大多为年轻人。
高危人群为疫区归来人员、猪流感病毒研究实验室的工作人员，以及体弱多病者。
目前，甲型H1N1流感正在影响人们的生活。
在生活中，我们应该怎么预防呢？
哪些预防措施是有效的呢？
以下为甲型H1N1流感的11个必备常识。
1.什么是甲型H1N1流感？
是一种急性呼吸道传染病，其病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人，严重的会导致死亡。
症状和其他流感类似，一般是高热、咳嗽，浑身没力气
2.它是如何传播的？
通过感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中，易感者吸入后就会被感染。
人群拥挤、空气不流通的公用场所传播最快。
还可能通过被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式间接传播，通过手接触最多，所以要勤洗手。
3.什么人更容易感染？
和普通流感不同的是，H1N1流感主要攻击的群体是25~45岁的青壮年。
另外，慢性病患者和孕妇的自身抵抗力低，也要多加防护。
4.能吃猪肉和猪肉制品吗？
现在监测到的病毒是禽流感、人流感和猪流感病毒基因片段的混合体，所有的患者都没有和生猪的接触史，而且在生猪当中也没有分离出这种新型的变异病毒。
A（H1N1）型流感病毒害怕高温，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒。
所以煮熟了的猪肉可以放心吃。
5.甲型H1N1流感会持续到什么时候？
目前，重灾区墨西哥、美国的死亡人数还在刷新，日本、中国内地也陆续出现输入性病例，无法估计会持续到什么时候，只有加强防控。
世卫组织警告称，甲型H1N1流感将会进一步传播。
6.戴口罩有用吗？
此次H1N1主要是靠飞沫传播，所以戴口罩还是有用的，尤其在地铁、车站等人群密集场所。
但普通口罩也只是“拦截”，不能“消灭”。
目前，专家正在研制专用的“防流口罩”。
7.需不需要吃什么药来预防？
一般不太建议吃药。
多吃药不如勤洗手。
而在还没有疫苗的情况下，确诊的被感染者主要吃达菲和瑞乐砂两种药。
达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d，疗程5天，儿童慎用。
若出现细菌感染可使用抗生素。
8.坐公交车安全吗？
一般尽量避免搭乘封闭、拥挤的交通工具。
乘坐时最好将车窗打开，保持空气流通，降低病毒密度，但最好还是少接触人群多的场合。
9.有点感冒发热，会不会是得了甲型H1N1流感？
其实不要太担心。
专家指出，每年的这个季节咳嗽、感冒的患者都不少，别把季节性感冒当成甲型流感。
当然最关键的是，有没有到过疫区？
接触过疑似病人？
如果没接触过，可能只是普通感冒。
如果有接触过，就要及时去看医生，主动说明情况。
如果在家烧得特别厉害，自己吃药喝水都不管用，也要去看医生。
10.得了甲型H1N1流感怎么办？
发病最初72小时是最佳救治期，所以千万不要大意。
上网多看疫情信息，看看有没自己坐过的航班、车次等。
发热感冒咳嗽的，都要提高警惕。
及时主动去看医生，该观察的观察，该隔离的隔离，好好配合。
甲型H1N1流感与禽流感、普通流感有什么不同呢？
首先，从传播途径来说，甲型H1N1流感病毒非常活跃，人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介；而禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人；普通流感是人际传播、空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。
症状上，甲型H1N1流感最明显症状是最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39℃，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状；禽流感感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。
普通流感症状与甲型H1N1流感症状相似。
从潜伏期来看，甲型H1N1流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症；禽流感潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内。
而普通流感的潜伏期为1～4天，平均为2天。
在死亡率上，甲型H1N1流感死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：
一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病最初72小时的最佳救治期。
禽流感死亡率达60%；普通流感可致死，但死亡率较低。
参与公众活动，如有不适，尤其是发烧或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。
双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手，应随身带手帕或纸巾。
打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌；在触摸眼睛、口或鼻前，进食前及如厕后都应该洗手；用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手；不要随地吐痰或乱抛垃圾。
痰涎应用纸巾包好，弃置拉
圾桶内。
垃圾亦应弃置进垃圾桶内；不应吸烟。
猪流感的并发症据近几年来猪流感流行性情况调查，夏秋季节往往以猪流感为先导，而后引发很多并发症和继发症，如：
猪瘟、猪肺疫、仔猪副伤寒、猪传染性胸膜肺炎、猪链球菌病等。
其中最易并发或继发的是猪传染性胸膜肺炎。
据调查，在一个地区夏秋季节猪病中，流感常常是罪魁祸首，其先发生而后继发的或与之并发的病常使病情复杂化，给猪、
群带来很高的发病率、死亡率和淘汰率。
普通感冒、流感、甲型H1N1流感是什么关系流感与感冒是什么关系？
流感与人禽流感、甲型Ｈ１Ｎ１流感之间又是什么关系？
流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病，均易发于冬季，都有不同程度的发热和呼吸道症状，但两者是完全不同的疾病。
普通感冒的病原可以是病毒，更常见的则是细菌等，所以普通感冒一年四季都可能发生。
而流感是由流感病毒引起的，主要见于冬春季节，一旦发病常会引起暴发或流行。
两者之间最重要的区别则是各自危害不同。
普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。
流感则会导致很多严重并发症如肺炎等，从而增加了死亡率。
流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。
流感病毒的抗原性及致病力极易发生变异，当一个新的亚型出现时，由于人群缺乏免疫力，很容易引起大流行。
人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。
近年来一些地方发生H5N1型人禽流感，在世界范围内引起关注。
导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病
防治流感要认识流感病毒
不久前，世界卫生组织官员指出，甲型H1N1流感患者死亡率为0.7%，明显高于季节性流感的死亡率。
美国疾病控制与预防中心也作出预测，到今年秋季，将会有更多人感染流感，从而再次提起了人们对甲型H1N1流感病毒的关注，那么您对这种病毒有多少了解呢？
流感病毒有哪些种类
流感病毒是流行性感冒病毒的简称。
按照感染对象，流感病毒可分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等。
然而，有些流感病毒可以通过变异在人、禽、猪、马之间传播，比如2007年的高致病性H5N1禽流感病毒，就曾导致多名感染者死亡。
流感病毒的内部是病毒基因和核蛋白，根据核蛋白的不同，流感病毒可以大致分为甲型、乙型、丙型三类。
美国国家医学研究院李君博士认为，“至今为止，相对而言，甲型流感病毒是最具毒性的病原体，能引起严重的疾病，能够引起世界性大流行，给人类带来重大损失。
”
甲型流感病毒表面有两种突出的蛋白质，分别是血凝素和神经氨酸酶。
根据不同的血凝素和神经氨酸酶，甲型流感病毒可以进一步分为许多亚型，如甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒等，这里的H1N1、H3N2指的就是不同种类的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。
目前，人们已经在甲型流感病毒中发现了16种血凝素和9种神经氨酸酶。
也就是说，仅仅一个甲型流感病毒，就有144种不同HN组合的可能。
不过，目前仅发现H1N1、H2N2、H3N2人流感病毒，以及H5N1禽流感病毒具有感染人类的能力。
流感病毒为什么会变异
流感病毒，尤其是甲型流感病毒，非常容易发生变异。
甲型流感病毒的变异主要就是表面血凝素和神经氨酸酶的变异，可以分为三个种型：
变种变异、亚型变异和大组变异。
变种变异就是病毒的血凝素和神经氨酸酶出现程度较小的变异，这种变异经常都会发生，往往会引起小范围流感流行；亚型变异就是病毒的血凝素没有变异或变异程度很小，神经氨酸酶的变异程度很大，这种变异每隔10多年就会发生一次，可以引起较大范围的流感流行；大组变异就是病毒的血凝素和神经氨酸酶都出现大变异，大约每30~40年发生一次，可以引起全世界范围内的流感大流行，一次流行可长达2~3年之久。
这次甲型H1N1流感在全球爆发，很有可能就是一次流感病毒大组变异的结果。
流感病毒的变异往往在被感染者的细胞内发生。
如果一个人感染了两种不同的流感病毒，病毒进入同一个细胞，就会像两辆车开进同一个修车房，发动机、轮胎、方向盘等部件都可能随机互换，谁也无法预料开出修车房的车子是什么样子。
这次的甲型H1N1流感病毒，就是一个过去从未在人体上发现过的，由人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒组合而成的重组病毒。
人体在感染流感病毒后会产生一种抗体，这种抗体可以保护人体在一段时间内不再被原先的病毒所感染，但如果病毒发生了变异，抗体的作用就会减弱甚至失效，人体还会被新流感病毒感染，所以流感病毒变异可以导致流感反复流行和发生大流行。
流感病毒如何传播
流感病毒存在于病人的鼻涕、唾液、痰液中，主要通过空气中的飞沫（咳嗽或打喷嚏）、人与人之间的接触或与被污染物品的接触迅速传播，具有惊人的传染力，一声咳嗽可散播约10万个病毒，一个喷嚏约含100万个病毒。
一个喷嚏可使飞沫在1秒钟内喷射到6米以外的地方，还可以在笔、书本、键盘上存活数小时之久。
健康人如果直接吸入流感病毒，或经手将病毒带入呼吸道，就可能被感染。
因此，流感一旦发生，就很容易在人群间扩散开来。
要避免甲型H1N1流感病毒传播，应该做到两点。
一是切断流感病毒在人群中的传播，如及时发现和隔离流感患者、对公共场所进行化学消毒处理和勤洗手等；二是流感患者应早用药治疗。
如何选择中药治疗流感
流感患者如果免疫力低下，还会迁延病程，继发病菌感染，或导致病毒侵入内脏，引发肺炎、心肌炎等严重并发症。
连花清瘟胶囊退热消炎，强力抗病毒、抑制细菌，增强机体免疫力，使流感患者不容易产生其他病变。
卫生部在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》的药物治疗部分提出了中医辨证治疗方案，从中医的角度去认识这次发生的甲型H1N1型流感，属于中医“瘟疫”的范畴，中医在经典著作《黄帝内经》中曾有过这样的论述“五疫之至、皆相染易，无问大小、病状相似”。
这是什么意思呢，就是说像甲型流感这类的传染病，互相传染，无论大人小孩，出现的症状都是相似的。
由于科学发展水平的限制，过去中医对传染病的认识不可能知道是病毒感染，更不可能知道是哪种病毒，但是中医中药对治疗病毒引发的传染病还是有作用的，因为历史上我国发生过无数次的传染病流行，那时的治疗就是靠中医中药。
连花清瘟胶囊的药名中就有一个“瘟”字，“瘟”其实就是流感一类的传染病，再看连花清瘟胶囊的配方，它是由中医治疗传染病的经典名方——麻杏石甘汤和银翘散组成，这两个方都在历史上对我国的传染病流行发挥过很好的治疗作用，两个方组合起来更能发挥很好的清瘟解毒、宣肺泄热功能，可以改善怕冷、发烧、头痛、肌肉酸痛等流感症状。
现代医学认为，流感是由病毒侵袭引发的，中医认为，外邪是引发流感的外在因素，内火则是流感发作的内在原因。
流感患者都有这样的体会，发病前常会出现嗓子疼、口腔溃疡、牙龈肿痛等“上火”的症状。
所以，单纯的抗病毒、祛散外邪或清内火都不能彻底治疗流感，许多人按广告中宣传的选用板蓝根、双黄连口服液、清热解毒口服液等，其实，板蓝根最先研究发现具有抑制肝炎病毒的作用，后来研究发现它对一些流感病毒也有杀灭作用，但是板蓝根不具备解表、散外邪的能力，而且清解内火的作用也并不突出；双黄连口服液、清热解毒口服液清解内火的作用虽然很明显，但不能解表、散外邪。
治疗流感的中药必须同时具备散外邪、清内火和抗病毒的作用，才能产生好的疗效。
连花清瘟胶囊就是集这三大作用于一身的治疗流感的创新中药。
强力散外邪——
消除鼻塞、流鼻涕、打喷嚏
中医认为，流感的许多症状都是外邪引起的。
外邪侵袭人体，首先影响到人体的上呼吸道，导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状出现。
对抗这些症状西药依靠的是抗过敏成分马来酸氯苯那敏以及麻黄碱类等，这些成分都具有很大的副作用，如引起嗜睡、心率加快等。
连花清瘟胶囊中含有的解表祛邪成分可以消除鼻塞、流涕、打喷嚏，解表发汗不伤身体，服用药物不嗜睡，轻轻松松就能祛除流感症状。
强力抗病毒——
一网打尽流感病毒
流感病毒是引发流感的元凶，治疗流感的药物必须能够抗流感病毒。
但引发流感的病毒种类很多，西药抗流感药物中的抗病毒成分往往只能抗一两种病毒。
连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒作用，实验表明，连花清瘟胶囊对甲型H1N1、H3N2流感病毒和副流感病毒等均显示出较强的抑制拮抗作用，所以连花清瘟胶囊治疗流感效果突出。
强力清内火——
退烧之后不反弹
流感都是在体内蕴火的基础上感受外邪引发的，所以流感患者内火症状非常突出，表现为高热、嗓子疼、周身酸痛等。
服用一般退热药的患者大都有过这样的体会，吃药后虽然可以很快地出汗退烧，但第二天体温又升高了，这是因为多数西药的退热成分都是对乙酰氨基酚，它是通过抑制人体体温中枢发挥退烧作用的，不能肃清体内存在的毒火，所以也不能从根本上退烧降热。
连花清瘟胶囊清泻人体内火的疗效非常明显，组方中的石膏、贯众、银花、连翘等，都可以内清火热，大黄更是清火的重剂，可以使体内蕴积的火热从大便排出。
发烧的内在基础消失了，体温自然会下降，并且不再反弹，嗓子疼、周身酸痛等内火症状也就消除了。
提高免疫力——
增强流感患者的抗病康复能力
连花清瘟胶囊的处方中含有西藏高原耐寒、耐缺氧植物红景天，红景天具有增强人体免疫机能，强身健体的作用，它可以增强流感患者的体质，增强流感患者的抗病康复能力，并且对经常反复患流感、感冒的患者有良好的预防和治疗作用。
流感患者如果免疫力低下，还会迁延病程，继发病菌感染，或导致病毒侵入内脏，引发肺炎、心肌炎等严重并发症。
连花清瘟胶囊退热消炎，强力抗病毒、抑制细菌，增强机体免疫力，使流感患者不容易产生其他病变。
普通感冒和流感的区别
病原不同：
流感的病原只有甲、乙、丙三型流感病毒；普通感冒的病原包括鼻病毒、副流感病毒等多种普通感冒病毒，以及少数细菌、支原体。
传染性不同：
普通感冒传染性不强，主要通过握手等直接接触传播；流感病毒传染性极强，主要通过患者咳嗽、喷嚏的飞沫传播，很容易在人群间扩散。
流行性不同：
普通感冒发病没有明显季节性，大多在人群中散发，对人们的影响较小，成年人平均每年感冒2~3次，儿童可能会有6~8次；流感的发病则有很强的季节性，我国北方地区的流感一般都发生在冬季和春季，主要集中在每年的11月到次年的3月份左右；南方的发病高峰为夏季和冬季，常常突然发生，传播迅速，可造成地区流行甚至世界大流行。
症状不同：
普通感冒开始发病时多为声音沙哑或鼻塞，然后流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道症状变得越来越重，全身症状比较轻微，也可发烧，但体温不会太高；流感起病急骤，全身症状明显，往往一发病便出现高烧，常达39摄氏度以上，伴有寒战、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状，打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状则比较轻微。
预后不同：
普通感冒一般不会出现并发症，如果正确用药治疗，大约在3~5天内可以痊愈；流感如果治疗不当的话，可以继发病菌感染，引发心肌炎、肺炎等并发症，甚至造成生命危险。
卫生部通报,截至11月19日24时,国家食品药品监督管理局累计完成甲型H1N1甲型H1N1流感疫苗批签发268批次4635.6万人份。
全国31个省（区、市）、新疆生产建设兵团累计签收疫苗3704万人份,累计完成接种1905万人。
上周二,卫生部官员报告说,由于冬天的到来,甲流病例在中国大陆出现“爆炸性”增长。
截至11月13日,我国内地累计报告65,927例甲型H1N1甲型H1N1流感确诊病例,死亡43例。
近期,在美国、香港等地先后出现人传染猫、人传染猪等最新疫情,到目前为止,甲型HINI流感病毒是否已经发生变异？
面对来势汹汹的甲流第二波,我们应该如何应对？
超速度诞生的“中国产”疫苗是否安全？
到目前为止,我们所积累的证据都表明H1N1疫苗是一个安全的疫苗,我们没有任何证据显示它是不安全的。
当然,这个世界上没有百分之百安全的疫苗,可是我们的证据没有显示出它有非常重大的副作用。
但是有几点我需要强调一下,流感疫苗的生产已经有好几十年的历史,人们都已经非常有经验了。
这次流感疫苗其实还是使用着同样的技术和方法,所以很多事情都是符合我们原来预料的情况。
有些人担心监测时间不够长,不足以长到能够观测到它有可能发生的不良反应,我想说流感疫苗接种以后,根据以往的经验,它的不良反应通常都是很迅速就会出现,通常是在接种后的第一天到第二天,如果有就会显现出来。
到目前为止,中国接种的人次已经达到了150万人,这么多的接种人数发现的不良反应观察到的结果仍然是很少发生的,发生以后也是比较轻的,易过性的。
所以根据所有这些和以往流感病毒接种的经验,我们没有看到接种流感疫苗之后会产生一个人的终身或长期存在的副作用,没有出现过这样的情况。
病毒变异之后现在的疫苗是否管用,现在回答这个问题还为之过早,因为还没有出现这样的情况。
目前来看,现行的病毒没有发生什么太大的变化,变化很小。
所以我们可以说,现在的疫苗仍然是有效的。
但是如果一旦病毒发生了非常大的变化,它就会有可能产生新一轮的全球大流行,就像这次一样,可能只是在几个月的时间之内病毒就迅速蔓延到全球,又来一次全球大流行。
这样我们可能就要启动新一轮的调整和疫苗研发等等,又要有这样的过程,当然,我们希望这种情况不会出现。
四、辩证分型及治疗
感冒易夹湿，如风寒、风热、暑热等。
夹湿的特点：
病程长、难愈。
（一）风寒类
1.风寒感冒表实证
【症状】恶寒发热、无汗、头痛、肢节疼痛、鼻塞流涕、咳嗽痰白清稀。
苔薄白而浮、脉浮紧。
【治法】辛温解表
【方药】荆防败毒散
【附注】病程短，汗出热退可解。
2.风寒感冒夹湿证
【症状】头痛头沉，肢体酸痛，口黏。
舌苔白腻或微黄腻，脉浮滑。
【治法】祛风散寒胜湿
【方药】九味羌活饮荆防颗粒九味羌活颗粒
【附注】病程长。
3.风寒感冒表虚证
【症状】发热，头痛，汗出，恶风。
脉浮缓或浮弱。
【治法】解肌发表，调和营卫。
【治法】桂枝汤。
【附注】病程长。
（二）风热类
1.风热感冒证
【症状】发热重恶寒轻，咳嗽咽干，或咽喉肿痛。
鼻塞流黄涕，口渴。
苔薄白或微黄，舌边尖红，脉浮数。
【治法】辛凉解表。
【方药】热盛银翘散，咳重桑菊饮。
清开灵
【附注】病程短。
2.风热感冒证夹湿证
【症状】肢体酸沉，渴饮不多，咽喉肿痛。
舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。
【治法】+祛湿
【方药】银翘解毒丸桑菊饮
【附注】病程长。
（三）暑湿类
1.暑天感冒风寒证
【症状】发热恶寒无汗头痛头沉腹胀吐泻。
苔白腻脉滑。
【治法】解表散寒理气化湿和中
【方药】藿香正气散
【附注】病程短
2.暑热感冒夹湿证
【症状】口中粘腻肢体酸重渴不多饮胸闷尿少舌边尖红苔黄腻脉濡数
【治法】清暑祛湿解表
【方药】六一散新加香薷饮
【附注】病程长
（四）时行类
【症状】突发寒战高热剧烈头痛中耳炎痄腮等
【治法】清瘟败毒疏风解表
【方药】清瘟败毒丸
【附注】凶险
（五）体虚类见于气血阴阳的不足
1.气虚感冒证
【症状】感冒+倦怠
【治法】益气解表法
【方药】参苏饮败毒散平素玉屏风散
【附注】病程长
2.阳虚感冒证
【症状】肢冷倦怠语声低微面苍舌淡苔白脉浮无力
【治法】助阳益气解表散寒
【方药】再造丸麻黄附子细辛汤等
【附注】病程长
3.阴虚感冒证
【症状】口渴咽干咳嗽心烦
【治法】滋阴解表法
【方药】加减葳蕤汤
【附注】病程长
4.血虚感冒证
【症状】面黄唇甲舌淡舌淡苔白脉浮细或芤
【治法】养血解表法
【方药】四物汤加减
【附注】“亡血者忌汗”
（六）小儿类
证型：
风寒、风热、暑邪感冒
1.热多于寒小儿感冒常常是热证多于寒证
2.常夹痰浊感冒的病变主要在肺，小儿肺脏娇嫩，
“伤于风者上先受之”。
治疗佐以宣肺化痰、止咳平喘法
3.常夹积滞又称感冒夹滞小儿脾常不足
治
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