完整版护理工作流程图doc.docx
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完整版护理工作流程图doc
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护理工作流程
一、护理质量管理工作流程图
护理部制订质量管理计划
护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务品质管理
运
出
护
护
特情
护
护
基
特
病
行
院
理
理
殊况
理
理
础
一
情
管
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理
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护
级
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病
病
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理
位核
论
能
理
护
察
历
历
全
资
消
考
考
质
理
与
质
质
考
料
毒
核
核
量
质
记
考
隔
考
量
录
量
量
核
核
离
核
考
考
考
考
核
核
核
核
考核结果考核结果考核结果考核结果
每月考核结果汇总
填写护理质量持续改进反馈表，反馈到各科室
科室分析出现问题原因，写出整改措施
护理部根据反馈内容，跟踪调查，评价效果
每月护士长例会上，通报检查结果
季度护理质量分析
护理质量存在
护理质量
问题原因分析
半年工作总结
改进措施
年度工作总结
资料归档
护
护
理
护
士
服
士
长
务
素
工
质
质
作
量
考
质
考
核
量
核
考
核
考核结果
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二、护士长例会会议流程图
护理部主任主持
邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长全部参加
各科室护士长汇报提请需解决的问题
院感科主任提出意见和合理化建议
护理部总结上月工作，布置下月工作
分管院长发表意见
各科室护士长传达例会内容
护理部督促检查工作改进、完善及进展情况
资料归档
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三、护理业务查房工作流程图
护理部制定护理业务查房制度、形式
临床科室选择病例，护理人员分别搜集查找相关资料
科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部
护理部派人参加
查房期间，护理人员依次发言，提出护理问题，改进护理措施
做好查房记录
护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案
护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结经验，提高护理质量
整理资料归档
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四、护理行政查房工作流程图
护理部制定护理行政查房计划
病
分
危
护
护
无
抢
护
区
级
重
理
理
菌
救
理
管
护
病
文
技
技
器
质
理
理
人
书
术
术
械
量
情
落
护
书
操
执
药
管
况
实
理
写
作
行
品
理
情
情
质
情
情
情
况
况
量
况
况
况
每月查房结果汇总
填写护理质量反馈表，反馈至各科室
护理部跟踪检查，评价效果
护士长例会上通报检查结果
资料归档
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五、护士长夜查房工作流程图
护理部制定夜查房制度、形式、内容
安排班次
通知护士长查房
记录、反馈检查结果
护理部汇总检查结果
填写反馈表、反馈到各相关科室
科室反馈改进
护理部跟踪检查、评价效果
每月护士长例会上，通报检查结果
资料归档
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六、护理质量持续改进流程
召开护理质量讨论会
拟定护理质量改进项目
组织试行
开展质量自查、采集信息
发现问题，反馈意见
汇总意见，修订质量管理细则
公布修订后的新细则
组织学习新细则
研究制定措施，改进质量
组织检查，评价达标情况
进入新一轮改进循环
七、护理文件修订流程
现有制度、操作常规的自我完善和补充
制定、修订相关制度
提交护理质量管理委员会会审
试行期3-6个月
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组织培训、学习、执行
八、试用期护理人员管理工作流程图
护理部制定护理人员管理制度
办理相关手续
接待试用期护理人员
登记
岗前培训、教育
安排科室
每月召开会议，调换科室并进行岗位教育
试用期满
合格不合格
科室递交申请离院
领导批准
正式分配
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九、护士外出学习、进修管理工作流程图
科室制定培训项目
上报护理部
提交主管院长审批
由护理部联系
通知科室护士长调整科内工作，做好安排
通知进修学习人员
到院办公室备案
进修、学习归来办理销假手续
传达学习内容，开展新技术项目
整理相关资料归档
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十、护理人员业务培训流程图
护理部制定年度业务培训、考核计划
三
基
基
理
论
理
学
习论
网
络
络
教
育
教
学
习育
理论培训
科
内
内
业
务
业
学
习务
理论考核
院
基础
内
技术
内
技术
业
技能
务
训练
业
技能
学
习
训练
务
半年业务考核
全年业务考核
资料归档
实践技能训练
无消
菌毒
菌毒
技技
术术
技技
训训
练术练术
实践技能考核
考核通报反馈
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十一、新技术新项目开展工作流程图
制订年度工作计划
自我评价
科室评价
项目申请
技术委员会评议通过
项目实施
效果观察
及时反馈
评价与鉴定
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十二、护理会诊流程图
提出会诊要求
护理部组织专家参加
准备
汇报病例
提出会诊目的
参加并记录
综合会诊意见
完善护理措施
效果自评
解决问题
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十三、护理风险管理流程图
建立风险管理方案
成立风险管理小组
制定风险管理制度
明确风险管理项目
组织全院培训
实施风险管理
开展风险评估
风险呈报质量监控
风险处理效果评价
年度风险管理总结
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十四、护理不良事件的预防与处理流程图
制定防范处理预案
组织试行
检查督导
发生纠纷
逐级上报
积极控制事态
调查核实协调
做好纠纷定性
提出协商解决办法
善后处理
总结分析，提出改进意见
资料归档
依法遵章行护
防患于未然
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十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
提出申请
向医务科行政值班报告
双方共同在场时封存复印件
医务科保存抢救病历6小时补齐
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
护士掌握病情、药物作用、副作用，严格执行医嘱
配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌
严格执行用药时间、方法、剂量、速度
认真执行查对制度
保持给药途径通畅
观察用药后作用、副作用
加强巡视，预防药液外渗、外漏
发现外渗、外漏、副作用及时遵医嘱处理
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十七、护理人员职业防护流程图
学习有关政策文件
确定职业暴露监控项目
制定相关规定及防护指南
提交专题议案
完善必需设施与设备
开展全员培训
实施管理规定
定期检查讲评
伤害事件登记及风险评估
提供咨询与指导
做好高危暴露随访
年度情况分析及建议
全院情况通报
改进、完善管理与监控制度
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十八、医疗废物回收处理流程图
各科室分类收集、分装
医疗废物
使用后一次性空针、输液器、输血器
使用后的一次性针头
装入双层黄色垃圾
去除针头
针头
装入锐器盒
袋内
密闭
封
保洁人员按规定时间整理好垃
装入黄色垃圾袋内，并注明
科室名称、垃圾种类。
装入黄色垃圾袋内，并注
圾袋，装入黄色垃圾袋内，并注
明科室名称、垃圾种类，
明科室名称、垃圾种类，密闭运
过秤
登记
科室保洁人员密闭运送
送
交接
登记
科室保洁人员密闭运送
交接
登记
交接
登记
医疗废物暂存处
医疗废物暂存处
医疗废物暂存处
交接登记
交给具有危险废物经营许可证的医疗
废物处理单位集中处理
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一、门诊患者就诊流程图
患者来院就诊
收款处挂号
门诊就诊
收款处缴费
辅助检查
门诊诊室
收费处交费住院处
药房取药
门诊治疗病房
离院
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第三节临床科室护理工作流程图
一、科室护理质量管理流程图
建立科室质量控制小组
组织全科护士学习质量标准
建立自查制度和奖惩制度
跟班检查
汇总检查结果
召开护士会议分析讲评
查找问题，分析原因，改进工作，落实奖惩
跟踪评估改进效果
完善科室管理制度
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二、临床科室入院患者护理工作流程图
患者转入患者入院
一般患者危重患者
查看患
安排床位
者及护
理记录
通知主管医师
建病历，填写入
院登记、一览表
卡片
铺床
协助患者上病床，测量生命体征并记录
做入院宣教
建立
准备抢
静脉
救物品
通道
做治疗
准备
遵口
头医
嘱应
遵医嘱
用抢
做相关
救药
治疗
物
入院评估
处理、执行医嘱书写重症
记录护理
输液、做其他
做入院治疗
评估
（交接班）下班前，护士长检查各项护理工作的落实情况
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三、临床科室出院患者护理工作流程图
医师下达医嘱
患者出院患者转出
处理医嘱
终结各项
护理治疗
通知患者做
做出院
好出院准备
指导
涂擦各种治
完成护理
疗护理信息
记录
填写出院通
知单，通知住
院处
整理病历
送患者出病房
升级会员 