03岁婴幼儿综合能力发展评估量表龄.docx
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03岁婴幼儿综合能力发展评估量表龄
0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表
（25月龄）
此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。
答题要求如下：
1．仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√；
评价标准：
能——按照题目要求，确实能做到；
不能——按照题目要求，还做不到。
2．每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。
以“身体运动与控制”分量表为例：
底色标志为灰色的题目对应的序号为11~13。
3．答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了，则停止；然后向后做题，到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。
4．四个分量表答题规则相同。
回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。
基本信息：
测评日期：
年月日
这是第次测评
孩子姓名：
孩子性别：
男□女□
孩子生日：
年月日
您的姓名：
您常用的联系方式：
您的所在地（详细到市/镇）：
评估量表：
第一部分身体运动与控制
序号
题目
选项
题目ID
1
宝宝能把球举过肩扔出去吗？
能□不能□
43
2
宝宝开始能踮着脚尖走路。
能□不能□
44
3
宝宝开始会跑了吗？
能□不能□
244
4
宝宝能够自己从小板凳、台阶等稍高处跳下来吗？
能□不能□
45
5
宝宝能够自己扶着栏杆上楼梯吗？
能□不能□
46
6
宝宝走路时能较灵活的转弯吗？
能□不能□
245
7
宝宝能双腿蹦，蹦时可以离开地面。
能□不能□
47
8
大人拉住宝宝的双手，宝宝能够双脚离开地面荡着玩吗？
能□不能□
48
9
宝宝能够自己跑，且在过程中不会跌到吗？
能□不能□
49
10
能够举手过肩扔球和接球。
能□不能□
337
11
宝宝能够不扶物，单腿站立两秒以上。
能□不能□
50
12
宝宝开始能够用足尖走的很稳，例如在走的过程中脚跟不着地，拐弯不跌倒等。
能□不能□
51
13
宝宝能够独自上下滑梯玩吗？
能□不能□
52
14
宝宝能够自己抓住小杆子或单杠吊起来，双脚离地悬吊着玩吗？
能□不能□
53
15
宝宝能够用双脚交替走较窄的路（20厘米左右）吗？
能□不能□
54
16
宝宝能够独立一只脚蹬上楼梯另外一只脚随后跟上,双足并拢后再上另一级楼梯吗？
能□不能□
55
17
双手平举，能走20厘米左右宽的平衡木
能□不能□
340
18
宝宝能够自己骑脚踏三轮童车吗？
能□不能□
56
19
宝宝能立定跳远吗？
能□不能□
57
20
当大人说“把球踢过来！
”时，宝宝能把球踢向大人吗？
能□不能□
58
21
大人牵着宝宝的一只手时，宝宝能单脚跳吗？
能□不能□
59
22
宝宝能够双脚交替上、下楼梯。
能□不能□
60
23
宝宝能够和小朋友一起站纵队，并能听口令做立正、踏步、看齐等动作吗？
能□不能□
61
第二部分探索与操作
28
宝宝开始能用笔画圈圈（可以不封口），但很乱。
能□不能□
103
29
宝宝能用较硬的粗线（如玻璃丝）穿过扣子吗？
能□不能□
104
30
宝宝能用纸或布包上各种小物品吗？
能□不能□
249
31
宝宝能做扔球和接球游戏吗？
能□不能□
105
32
宝宝能为大小不同的瓶子、盒子盖盖或拧紧瓶盖吗？
能□不能□
106
33
宝宝能认识5个手指头和分清手心手背吗？
能□不能□
250
34
宝宝能用手捻书页，一页页的翻书吗？
能□不能□
107
35
宝宝开始能够试着用手正确拿笔。
能□不能□
108
36
宝宝能把正方形的纸对折成长方形，边角基本整齐吗？
能□不能□
251
37
宝宝能用较硬的粗线穿过扣子（扣眼在0.5厘米以下）并拉过线吗？
能□不能□
109
38
宝宝能模仿大人画竖道吗？
能□不能□
110
39
宝宝能把小一点的东西放进大一点的容器里吗？
例如：
把小玩具放进小盒里。
能□不能□
111
40
宝宝会用剪刀剪纸吗？
（建议使用儿童用安全剪刀）
能□不能□
112
41
宝宝能把七块左右的积木垒起来吗？
能□不能□
113
42
宝宝能够试着自己穿鞋吗？
能□不能□
117
43
能熟练穿3~5个珠子（珠子的孔在0.5厘米左右）
能□不能□
341
44
来回倒水，很少洒出来
能□不能□
342
45
宝宝会自己扣扣子吗？
能□不能□
114
46
宝宝能够正确拿笔，画出有意义的图形吗？
能□不能□
115
47
宝宝能够把正方形的纸对折成三角形吗？
能□不能□
116
48
宝宝能够用笔在圆里添上未画完的人所缺少的部位吗？
如眼、口、鼻等。
能□不能□
118
49
宝宝能够用积木搭出门的形状吗？
能□不能□
119
50
宝宝喜欢到户外玩沙、玩水，并做出各种造型吗？
例如堆成小山或做成隧道等。
能□不能□
120
第三部分听觉言语
55
宝宝能边看图画书，边说出一些认识的动物、物品名称吗？
能□不能□
163
56
宝宝会使用非名词性的词语吗？
如：
想要东西时，会说“拿”等。
能□不能□
164
57
宝宝是否喜欢听大人说话？
如：
大人在说话时，他会坐在旁边静静的听。
能□不能□
255
58
能认识红色
能□不能□
334
59
知道“1”和“1个”
能□不能□
335
60
宝宝会回答简单的问话吗？
例如：
妈妈问“爸爸上哪去了？
”，会回答“上班了”。
能□不能□
165
61
宝宝会说的话突然增多，两个字的词说的更多。
如：
“沙发”、“电视”等等。
能□不能□
166
62
宝宝能背诵儿歌中的一两句吗？
能□不能□
254
63
宝宝开始喜欢用语言表达自己的意愿，肢体语言减少。
能□不能□
167
64
宝宝喜欢问问题吗？
例如：
问“这是什么？
”、“那是什么”？
能□不能□
168
65
宝宝是否开始喜欢同别人讲话，并且大部分话能让人听懂？
能□不能□
257
66
宝宝能根据您的要求拿相应的物品吗?
例如,"把球拿给我!
"等。
能□不能□
297
67
宝宝会从1数到10吗？
能□不能□
169
68
宝宝能在语言中使用“你”和“我”等代词吗？
例如“我吃饭”，“你喝水”等。
能□不能□
170
69
宝宝能说出至少七个身体部位的名称吗？
能□不能□
171
70
宝宝能"认识"不同的声音吗?
例如,床头的音乐盒、催眠曲、水流到浴盆里、鼓、哨子、沙锤等。
能□不能□
298
71
宝宝知道某种声音代表某种动物吗?
例如,"汪汪"代表狗;"喵喵"代表猫;"喔喔握"代表公鸡。
能□不能□
299
72
能认识大的、小的
能□不能□
339
73
宝宝在讲话时，能将自己的名字加入吗？
例如说：
“我是李皓然”、“李皓然要吃苹果”。
能□不能□
172
74
宝宝能脱离具体的语境，说出复合句吗？
例如：
“妈妈在做饭，爸爸出去了。
”等。
能□不能□
173
75
宝宝能用语言简单评价和支配他人吗？
例如看见不洗手吃饭的人会说“不讲卫生”或玩游戏时，说“你当小白兔，我当大灰狼”等。
能□不能□
174
76
宝宝能将某种声音和某个具体的物体或事件联系起来吗?
例如,宝宝听见轰鸣会看看天空,听到汽车声会看街上等。
能□不能□
300
77
会说8、9个字组成的句子，句中不仅有名词、动词还有形容词和感叹词等。
能□不能□
343
78
说话时有明显的语调，如高兴时或生气时有不同的语调。
能□不能□
344
79
宝宝会和着节奏、韵律唱歌吗？
能□不能□
175
80
宝宝能认识并说出红、黄、蓝、绿中至少任意三种颜色吗？
能□不能□
176
81
宝宝能说出至少两位家庭成员的名字吗？
能□不能□
177
82
宝宝喜欢一边玩，一边自言自语编造一些情节吗？
能□不能□
178
83
宝宝会使用连词、副词、介词吗？
例如会说：
“今天天气真好，一会儿妈妈带我去公园，我太高兴了”等。
能□不能□
179
84
宝宝能独立用语言和别的小朋友一起玩“过家家”吗？
能□不能□
180
85
宝宝能听电话并且听出是谁说话吗?
例如,当奶奶或爸爸打来电话时,宝宝去接并且"听"。
能□不能□
301
86
宝宝会听复杂的指令吗?
例如,"脱掉鞋子到这里来."
能□不能□
302
87
大人拿两块积木问“这是几块？
”宝宝能正确回答
能□不能□
347
88
大人问“冷了怎么办”、“饿了怎么办”，宝宝能准确回答“多穿衣服”、“吃饭”
能□不能□
348
第四部分社会适应
93
宝宝看见其他小朋友坐在自己妈妈腿上时，会不高兴吗？
能□不能□
223
94
宝宝得到新玩具或穿上新衣服时，会表现出得意的样子吗？
能□不能□
224
95
宝宝能自己完整地剥桔子吃吗？
能□不能□
261
96
能配合大人穿衣裤、会脱鞋袜
能□不能□
336
97
宝宝能主动表现出想要亲近其他小朋友，要一起玩的样子吗？
能□不能□
225
98
不在大人的帮助和引导下，宝宝能够自己很有兴趣的摆弄一件玩具较长时间。
能□不能□
226
99
宝宝能区分餐桌上自己和别人的物品吗？
能□不能□
262
100
宝宝有一定的忍耐性吗？
比如可以坐在餐桌前等妈妈拿吃的东西。
能□不能□
227
101
宝宝喜欢跟在比自己年龄大的小朋友后面走着玩吗？
能□不能□
228
102
宝宝能认识至少四种常见的自然景象吗？
如：
打雷、下雪、刮风、白天、黑夜等。
能□不能□
263
103
能说出几种常见物品的名称和用途
能□不能□
338
104
宝宝有一定的自理能力吗？
比如会自己吃饭，自己洗脸，自己脱衣服等。
能□不能□
229
105
宝宝有一定的是非观念吗？
例如：
宝宝知道“打人不对”、“吵架不好”等。
能□不能□
230
106
宝宝能自己知道冷、饿、渴吗？
如：
觉得渴了，会自己要水喝。
能□不能□
231
107
宝宝能自己上厕所吗？
能□不能□
232
108
宝宝能独立坐在餐桌前与大人一起吃饭吗？
能□不能□
233
109
宝宝能帮助大人做些事情吗？
如：
能帮助大人把别人叫过来。
能□不能□
234
110
能自己提裤子
能□不能□
345
111
宝宝能表现出自己的兴趣爱好吗？
比如喜欢唱歌，喜欢手工，喜欢运动等等。
能□不能□
235
112
宝宝有时候很执拗，例如会倚着门不让妈妈上班等。
能□不能□
236
113
宝宝能模仿大人，照顾比自己小的小朋友吗？
能□不能□
237
114
能说出自己的性别
能□不能□
346
115
宝宝能自己用筷子或匙等餐具独立吃饭，并吃的比较干净吗？
能□不能□
238
116
宝宝开始能按次序排队与小朋友一起游戏，如排队玩滑梯。
能□不能□
239
117
当宝宝与小朋友吵架，或发生其他情况时，会向大人报告吗？
能□不能□
240
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