结核病控制工作领导小组_精品文档.doc

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结核病控制工作领导小组

组长：

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副组长：

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成员：

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结核病防治工作职责

（乡镇卫生院社区服务中心）

对肺结核患者进行治疗管理

1.接到上级结防机构确诊的肺结核患者诊断信息后，应立即对患者进行访视，并落实患者的治疗管理工作。

同时要在《乡（镇）肺结核患者管理登记本》上进行登记；

2.对每位患者在全疗程中至少访视4次，了解患者治疗情况，督导村卫生室（社区卫生服务站）医生和其他督导人员实施直接面试下的短程化疗，并将访视结果记录在《肺结核患者治疗记录卡》上。

对村卫生室（社区卫生服务站）结核病治疗管理工作进行定期督导和检查

1.对每例涂阳肺结核患者全程至少访视4次，其中强化期2次。

2.对村卫生室和村医生进行督导（2个月督导一次）。

收集结核病有关信息负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作

1.开展肺结核病网络直报工作，杜绝迟报、漏报、不报。

2.乡镇卫生院要做好疑似肺结核病人的转诊工作并做好登记（填写转诊三联单：

一联交患者、二联由患者转交当地结防机构、三联由本单位存档）。

3.乡村医生要积极推荐疑似肺结核患者，做好登记。

（填写转诊三联单：

一联交患者、二联由患者转交当地结防机构、三联由本单位存档）。

推荐肺结核可疑症状者开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作

1.接到上级结防机构电话通知后，由乡镇医生通知村医生到患者家了解中断原因，督促病人到结防机构取药。

2.将追踪结果向当地结防机构电话反馈。

及时向上级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息

1.及时掌握结核病患者的信息，提高村医对外出肺结核患者的上报及时性。

2.最大限度的保证结核病患者全程、规律服药。

负责对村卫生室（社区卫生服务站）人员的培训

1.乡（镇）级要对村医生进行关于结核病防治知识的培训。

2.培训以例会形式进行（每月一次）。

发放健康教育资料开展健康教育工作

1.结合“3.24世界防治结核病日”的有利契机，在乡镇范围内开展宣传活动。

2.发放结核病知识的宣传资料，针对不同人群，开展多种形式的宣传活动。

结核病防治工作职责

（村卫生室社区卫生服务站）

对肺结核患者的治疗进行督导管理督促患者按时复查和取药按期留送合格的痰标本

1、每次督导患者服药后，按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”；

2、患者如未按时服药，应及时采取补救措施，防止患者中断服药；

3、一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施；

4、督促患者定期复查，协助收集痰标本（初治患者2、5、6月，复治患者在2、5、8月的晨痰和夜间痰标本各1份）；

5、患者完成全程治疗后，督促患者将《肺结核患者治疗记录卡》送至当地结防机构归档保存。

6、在村卫生室（社区卫生服务站）医生实施督导化疗有困难的地区，可选择具备一定文化水平的志愿者（如村干部、小学教师、学生等）或家庭成员进行培训，以代替村卫生室（社区卫生服务站）医生实施督导化疗。

培训内容：

认清药品名称、掌握用药剂量和方法、了解不良反应。

督促患者定期复查（查痰：

初治2、5、6月，复治2、5、8月），做好患者每次服药记录。

推荐肺结核可疑症状者到当地结防机构就诊协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪

村卫生室（社区卫生服务站）的医生在接到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生对未到结防机构就诊患者的信息后，及时与患者进行联系，劝导患者到结防机构就诊。

对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导

由村卫生室（社区卫生服务站）医生向家庭督导员或志愿者讲述培训内容。

培训结束后，考核督导员培训的主要内容。

对不能正确回答的相关内容要重复培训。

及时向上级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息

1.及时掌握结核病患者的信息，对外出肺结核患者及时上报。

2.最大限度的保证结核病患者全程、规律服药。

向患者和公众宣传结核病防治知识

坚持日常性宣传，掌握结核病知识和政府对结核病的优惠政策，不歧视肺结核病人。

结核病防治核心信息

一、面向所有人群的核心信息

   1.肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

   2.肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。

   3.勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。

   4.咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。

   5.如果咳嗽、咯痰2周以上，应及时到医院诊治。

   6.我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。

（各地在宣传中应明确定点医疗卫生机构名称和具体免费项目）

 二、面向目标人群的核心信息

（一）面向医务人员的核心信息。

   1.对咳嗽、咯痰两周以上的患者要警惕肺结核。

   2.发现疑似肺结核病例，依法报告、转诊。

   3.要对疑似肺结核患者及家属进行健康教育。

（二）面向肺结核患者的核心信息。

   1.坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核、避免形成耐药的关键。

   2.避免肺结核传播是保护家人、关爱社会的义务和责任。

  （三）面向密切接触者的核心信息。

   1.要督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。

   2.如出现咳嗽、咯痰要及时就诊。

   3.注意房间通风和个人防护。

  （四）面向流动人口的核心信息。

   1.肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。

   2.患者尽量留在居住地完成全程治疗；如必须离开，要主动告知主管医生。

   3.患者返乡或到新的居住地后，要主动到当地结核病定点医疗卫生机构继续治疗。

常用的抗结核药品及毒副反应

治疗结核病常用的抗结核药物：

异烟肼（INH）

利福平（RFP）

乙胺丁醇（EMB）

吡嗪酰胺（PZA）

硫酸链霉素（SM）等五种。

常用抗结核药品的毒副反应：

异烟肼：

肝毒性、末梢神经炎

链霉素：

听力障碍、眩晕、肾功能障碍、过敏反应

利福平：

肝毒性、胃肠反应、过敏反应

乙胺丁醇：

视力障碍、视野缩小

吡嗪酰胺：

肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎

肺结核病人管理方式

短程督导化疗（全疗程6-8个月）分为两个阶段：

强化期（2-3个月）

继续期（4-6个月）。

治疗中查痰：

初治患者2、5、6月、复治患者2、5、8月各查痰一次，要求晨痰和夜间痰标本各1份；

＿＿＿＿＿＿年度工作计划

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会议、培训记录

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参会人员：

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会议内容：

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