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附件：
益阳市交通建设公路水运工程质量安全监督申请程序
为进一步加强我市公路水运工程质量安全监督管理，规范办理工程质量安全监督申请手续，提高监督效率，根据《湖南省公路水运工程质量监督管理实施细则》（湘交质监[2007]234号）和《湖南省公路水运工程施工安全监督管理办法》（湘交质监[2006]328号）特制定本程序，请遵照执行。
一、申请范围：
干线公路、农村公路的县到乡镇公路、通畅工程中的新建大中桥和隧道、渡改桥的大中桥及小型水运工程。
二、申请时间：
建设单位（项目业主）在完成开工前各项准备工作之后，办理施工许可证之前。
三、申请人及申请材料内容：
由建设单位（项目业主）组织申请，申请资料主要包含以下内容：
1、质量安全监督申请书（附表1），质量安全监督申请报告（附表2）；
2、工程基本情况一览表（附表3）；
3、项目业主安全管理组织机构情况表（附表4），项目业主质量管理组织机构情况表（附表5）；
4、监理单位人员情况一览表（附表6），监理单位安全管理组织机构情况表（附表7），监理单位质量管理组织机构情况表（附表8）；
5、施工单位人员情况一览表（附表9），施工单位安全管理组织机构情况表（附表10），施工单位质量管理组织机构情况表（附表11）；
6、项目施工组织设计及进度计划；
7、工程建设执行技术标准与规范一览表（附表12）；
8、预可、工可、初步设计、施工图设计等批复文件的复印件；
9、监理合同及监理单位资质证书彩印件、监理人员从业资格证书（含专职安全监理）彩印件，监理实施细则；
10、施工承包合同及施工单位资质证书、安全生产许可证彩印件，人员从业资格证书（含各类安全管理人员及特种作业人员）彩印件，施工单位意外伤害保险合同等资料复印件。
11、建设、监理、施工单位质量管理机构和安全生产管理机构的设立文件（其中监理、施工单位的设立文件应为各自企业总公司下发）。
12、建设单位对工程质量安全的管理制度或方案。
13、施工图设计文件一套。
其中质量、安全资料可以分册装订。
四、审查
监督机构在收到质量安全监督申请资料后，组织审查。
1、审查资料是否按上述1～13项的要求提供，内容是否完整，格式是否规范。
2、根据工程建设的法律、法规、技术标准强制性条文、合同文件等审查项目从业人员的资格、资历等是否符合相关要求；从业单位的资质是否符合规定；相关文件是否批复，机构、制度是否设立或制定。
3、根据需要实地核查从业单位、从业人员、机械设备情况。
五、告知
监督机构自收到申请资料20个工作日内，对申请单位出具审查意见。
即对符合要求的出具受理监督通知；对基本符合要求的出具审查整改意见，待申请单位落实审查整改意见后再出具受理监督通知；对不符合要求或不落实审查整改意见的，出具不予受理监督申请通知，同时说明原因，返还申请资料并视情况抄报交通主管部门。
六、本申报程序从印发之日起施行，原关于转发省质监总站《关于发布〈湖南省交通建设工程质量监督申报程序〉的通知》的通知（益交质监字[2005]23号）同时废止。
二00九年三月十三日
附表1：
益阳市公路水运工程质量安全监督
申请书
工程项目：
申请单位：
（盖章）
负责人：
（签字）
年 月 日
湖南省交通建设质量监督益阳市分站制
附表2：
****（单位名称） 文件
（文号）
关于对（工程名称）实施质量安全监督的申请报告
湖南省交通建设质量监督益阳市分站：
工程经（项目批文） 文件批准并已列入年度实施计划，计划开工日期为 ，完工日期为 ，为加强工程质量安全管理，特向贵站申请工程质量安全监督，请准予办理有关手续。
项目法人（盖章）
年 月日
附表3：
××工程基本情况一览表
第页共页
项目名称
建设单位
总经理
电话
办公室电话
邮编及地址
工程简况
要求简况中必须写明以下内容：
1、 工程总投资
2、 工程起止地点、里程
3、 工程设计标准
4、 工程开工时间、计划完工时间
标段
施工单位名称
起止桩号
中标价（万元）
项目经理
电话
监理单位
起止桩号
驻地高监
电话
备注
设计单位
负责人
电话
备注
检测单位
负责人
电话
备注
填报：
业主代表：
填表日期：
年月日
附表4：
项目业主安全管理组织机构情况表
第页共页
项目名称
建设单位
姓名
担任职务
办公室电话
手机
备注
安全管理组织机构框图
填报：
业主代表：
填表日期：
年月日（公章）
附表5
项目业主质量管理组织机构情况表
第页共页
项目名称
建设单位
姓名
担任职务
办公室电话
手机
备注
质量管理组织机构框图
填报：
业主代表：
填表日期：
年月日（公章）
附表6：
监理单位人员情况一览表
第页共页
单位名称：
合同号：
起止桩号：
办公室电话：
邮编及地址：
序号
投标
拟定人员
拟任职务
资格证书
及编号
职称证书
及编号
资历
（类似工作经验）
合同谈判人员
拟任职务
资格证书
及编号
职称证书
及编号
资历
（类似工作经验）
业主审查人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
建设单位（业主）负责人：
监理单位负责人：
填表人：
日期年月日
（单位公章）（单位公章）
注：
此表须作为合同文件的附件之一与合同文件一起保存。
附表7：
监理单位安全管理组织机构情况表
第页共页
业主单位：
填表时间：
年月日
监理单位：
监理标段：
起止桩号：
驻地高监：
电话：
办公室电话：
邮编及地址：
序号
姓名
性别
年龄
职称
资格证书及编号
（培训证）
担任职务
备注
安全管理组织机构框图
填报：
驻地高监：
（单位公章）
附表8：
监理单位质量管理组织机构情况表
第页共页
业主单位：
填表时间：
年月日
监理单位：
监理标段：
起止桩号：
驻地高监：
电话：
办公室电话：
邮编及地址：
序号
姓名
性别
年龄
职称
资格证书及编号
（培训证）
担任职务
备注
质量管理组织机构框图
填报：
驻地高监：
（单位公章）
附表9：
施工单位人员情况一览表
第页共页
单位名称：
合同号：
起止桩号：
办公室电话：
邮编及地址：
序号
投标
拟定人员
拟任职务
资格证书
及编号
职称证书
及编号
资历
（类似工作经验）
变更人员
拟任职务
资格证书
及编号
职称证书
及编号
资历
（类似工作经验）
业主审查人
建设单位（业主）负责人：
施工单位负责人：
填表人：
日期：
年月日
（单位公章）（单位公章）
注：
此表须作为合同文件的附件之一与合同文件一起保存。
附表10：
施工单位（第×合同段）安全管理组织机构情况表
第页共页
项目名称
建设单位
标
段
施工单位
主要人员到位情况
姓名
性别
年龄
职称
安全生产考核合格证书编号（B类、C类）
担任职务
是否外聘
安全管理组织机构框图
填报：
项目经理：
填表日期：
年月日（公章）
附表11：
施工单位（第×合同段）质量管理组织机构情况表
第页共页
项目名称
建设单位
标
段
施工单位
主要人员到位情况
姓名
性别
年龄
职称
资格证书及编号
担任职务
是否外聘
质量管理组织机构框图
填报：
项目经理：
填表日期：
年月日（公章）
附表12：
工程建设执行技术标准与规范一览表第页共页
类别
序号
名称
执行日期
备注
设计技术标准
1
2
3
…
施工规范
1
2
3
…
验收标准
1
2
3
…
监理规范
1
2
3
…
建设单位负责人：
填表人：
建设单位公章
附表13：
质量安全监督申请资料审查意见表
序号
项目
份数
是否符合相关规定
1
质量安全监督申请书
工程概况一览表
2
业主组织机构情况表
3
业主安全管理组织机构情况表
4
业主质量管理组织机构情况表
5
监理单位人员情况一览表
6
监理单位安全管理组织机构情况表
7
监理单位质量管理组织机构情况表
8
施工单位人员情况一览表
9
施工单位安全管理组织机构情况表
10
施工单位质量管理组织机构情况表
11
业主质量（安全生产）领导机构设立文件
12
项目工程实体进度计划
13
业主质量安全管理制度或方案
14
施工图设计文件
15
基本建设程序审批文件
预可批复文件
16
工可批复文件
17
初步设计批复文件
18
施工图设计批复文件
19
监理单位有关文件
监理合同
20
监理单位资质证书
21
监理实施细则
22
质量（安全生产）领导机构设立文件
23
人员从业证书
24
施工单位有关文件
施工承包合同
25
施工单位资质证书
26
人员从业证书
27
施工单位安全生产许可证
28
质量（安全生产）领导机构设立文件
29
意外伤害保险合同
审
查
意
见
日期：
年月日
监督负责人：
站领导：
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