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给排水表格

建筑给排水及采暖工程施工技术资料核查表

工程名称:

鲁SN-000

序号

名称

编号

份数

核查意见

核查人

1

图纸会审记录

鲁SN—001

2

设计变更(洽商)记录

鲁SN—002

3

施工组织设计(施工方案)内部审批表

鲁SN—003-1

4

施工组织设计(施工方案)报审卡

鲁SN—003-2

5

技术(安全)交底记录

鲁SN—004

6

施工日志

鲁SN—005

7

建筑安装工程设备、成品、半成品、材料合格证汇总表

鲁SN—006

8

设备(开箱)进场验收记录

鲁SN—007

9

材料、成品、半成品进场验收记录

鲁SN—008

1O

合格证贴条

鲁SN—009

11

复印件(或抄件)贴条

鲁SN—010

12

阀门(清洗)试验记录

鲁SN—011

13

管道隐蔽工程验收记录

鲁SN—012

14

水、气压试验记录

鲁SN—013

15

室内管道灌水试验记录

鲁SN—014

16

非承压容器满水试验记录

鲁SN—015

17

管道通水试验记录

鲁SN—016

18

室内排水管道通球试验记录

鲁SN—017

19

管道设备冲(吹)洗记录

鲁SN—018

20

卫生器具满水试验记录

鲁SN—019

21

地漏及地面清扫口排水试验记录

鲁SN—020

22

室内消火栓试射记录

鲁SN—021

23

采暖系统调试记录

鲁SN—022

24

安全阀调整试验记录

鲁SN—023

25

伸缩器制作安装记录

鲁SN—024

26

工序交接记录

鲁SN—025

27

室外排水管道灌水和通水试验记录

鲁SN—026

28

设备基础复检记录

鲁SN—027

29

设备基础隐蔽验收记录

鲁SN—028

30

设备单机试运转及调试记录

鲁SN—029

31

安全附件安装检查记录

鲁SN—030

32

整体锅炉烘炉记录

鲁SN—031

33

整体锅炉煮炉记录

鲁SN—032

34

整体锅炉48h负荷试运行记录

鲁SN—033

35

防腐施工记录

鲁SN—034

36

绝热施工记录

鲁SN—035

结论

总监理工程师签字:

年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

图纸会审记录

鲁SN—001

工程名称

会审日期

年月日

图号

会审记录

问题

答复意见

施工单位(公章)

项目专业技术负责人:

参加人:

设计单位(公章)

设计项目负责人:

参加人:

建设单位(公章)

项目负责人:

参加人:

监理单位(公章)

总监:

参加人:

山东省建设工程质量监督总站监制

设计变更(洽商)记录

鲁SN—002

工程名称

变更(洽商)日期

年月日

记录内容:

设计单位(公章)

施工单位(公章)

建设单位(公章)

监理单位(公章)

单位(项目)负责人:

项目专业技术负责人:

单位(项目)负责人:

总监:

山东省建设工程质量监督总站监制

施工组织设计(施工方案)内部审批表

鲁SN—003.1

工程名称

日期

年月日

现报上下表中的文件,请予以审核批示

分部工程名称

编制人

册数

页数

申报简述:

申报部门(分包单位)

(公章)

项目专业技术负责人:

审核意见:

总承包单位名称:

(公章)

审核人:

年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

施工组织设计(施工方案)报审卡

鲁SN—003.2

送审报告

工程施工组织设计(施工方案)编制完毕并按单位内部要求审批完毕.今报上,请批示。

申报单位

(公章)

年月日

审批结论

批准单位:

监理(建设)单位

(公章)

监理专业工程师(建设单位项目专业负责人):

总监理工程师(建设单位项目负责人):

年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

技术(安全)交底记录

鲁SN—004

工程名称

施工单位

分项工程名称

交底日期

交底内容:

项目专业技术负责人:

交底人:

接受人:

山东省建设工程质量监督总站监制

建筑安装工程设备成品半成品材料合格证汇总表

鲁SN—006

工程名称

施工单位

设备产品、

材料名称

单位

数量

合格证号

生产厂家

使用部位

见证取样

情况

备注

施工单位:

(公章)

监理(建设)单位:

(公章)

年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

材料、成品、半成品进场验收记录

鲁SN—008

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

序号

产地名称

型号

规格

数量

合格证号

复验记录

复验量

检测手段

验收结论:

施工单位:

项目专业技术(质量)负责人:

专业质量检查员:

供应单位:

监理(建设)单位:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人)

(公章)

年月日

(公章)

年月日

(公章)

年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

合格证贴条

鲁SN—009

材料名称

合格证原编号

合格证代表数量

进货数量

工程总需要量

材料验收单编号

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

(合格证粘贴处)

复印件(或抄件)贴条

鲁SN—010

材料名称

合格证复印件原编号

合格证复EI_】件代表数量

进货数量

工程总需要景

材料验收单编号

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证复印件收到日期

合格证原件存放单位

抄件单位(盖章)

抄件人签字

(复印件或抄件粘贴处)

__________管道隐蔽工程验收记录

鲁SN—112

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

验收日期

图号和管线号

管径

数量

材质

接头形式

工作介质

防腐

绝热

隐蔽方法:

简图及说明:

验收结论

施工单位

监理(建设)单位

专业工长:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人)

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

______水、气压试验记录

鲁SN—013

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

验收日期

试验范围

规格型号

试验介质

工作压力

(Mpa)

试验类别

试验压力

(Mpa)

试验起止

时间

压力降

(Mpa)

检查结论

强度

严密性

强度

严密性

强度

严密性

强度

严密性

强度

严密性

强度

严密性

强度

严密性

施工单位

监理(建设)单位

试验人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人)

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

室内______管道灌水试验记录

鲁SN—014

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

试验日期

系统名称或编号

规格及数量

试验介质

灌水高度(M)

间隔时间(min)

液面下降量(min)

灌水高度(M)

间隔时间(min)

液面下降量

(渗漏情况)(mm)

结论

施工单位

监理(建设)单位

试验人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人)

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

______管道通水试验记录

鲁SN—016

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

试验日期

系统(管线)

名称

规格、数量

通水起止

时间

配水点是否

达到额定流量

排水畅通

情况

渗漏情况

结沦

施工单位

监理(建设)单位

试验人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建没单位项目专业技术负责人)

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

室内排水管道通球试验记录

鲁SN—017

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

试验日期

系统管线名称

试验部位

管道内径

球径

起止时间

检查结论

施工单位

监理(建设)单位

试验人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人)

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

______管道(设备)冲(吹)洗记录

鲁SN—018

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

试验日期

系统(设备)

名称

规格及

数量

试验介质

加药种类

及数量

留置时间

冲(吹)洗

压力

冲(吹)洗

时间

水质情况(附有关

部门检验报告)

结论

施工单位

监理(建设)单位

试验人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人)

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

卫生器具满水试验记录

鲁SN—019

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

试验日期

系统管线名称

试验部位

卫生器工

名称

数量

(个、套)

器具深度

(mm)

注水深度

(mm)

试验起止

时间

检查结论

施工单位

监理(建设)单位

试验人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程:

(建设单位项目专业技术负责人):

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

室内消火栓试射记录

鲁SN—21

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

试射日期

试验要求

试验部位

消火栓规格

型号

水龙带规格

长度

消火栓流量

(L/S)

用时使用

水枪数量

充实水柱长度

(M)

最不利点

受水情况

结论

施工单位

监理(建设)单位

试射人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人)

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

地漏及地面清扫口排水试验记录

鲁SN—020

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

试验日期

序号

试验部位

地漏个数

清扫口个数

水封情况

注水情况

排水及渗漏

情况

1

2

3

4

检查结论

施工单位

监理(建设)单位

试验人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人):

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

采暖系统调试记录

鲁SN—022

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

室外环境温度

运行压力(入口)

MPa

调试日期

设计供水温度

设计回水温度

调试范围及部位

供水温度℃

回水温度℃

室内设计温度℃

室内平均温度℃

调试结论

施工单位

监理(建设)单位

调试人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人):

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

室外排水管道灌水和通水试验记录

鲁SN—026

工程名称

施工单位

分项工程名称

监理(建设)单位

环境温度

试验日期

管段名称及编号

灌水高度(M)

灌水时间

检查方法

检查结论

施工单位

监理(建设)单位

试验人:

专业质量检查员:

项目专业技术(质量)负责人:

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人):

(公章)

(公章)

山东省建设工程质量监督总站监制

施工现场质量管理检查记录

鲁SN—036

工程名称

施工许可证(开工证)

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号

项目

内容

1

现场质量管理制度

2

质量责任制

3

主要专业工种操作上岗证书

4

分包方资质与对分包单位的管理制度

5

施工图审查情况

6

地质勘察资料

7

施工组织设计、施工方案及审批

8

施工技术标准

9

工程质量检验制度

10

测试仪器、仪表及设备

ll

现场材料、设备存放与管理

12

检查结论:

总监理工程师

(建设单位项目负责人)

年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

鲁SN—037

工程名称

结构类型

层数/建筑面积

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