第二医院感染突发应急处理预案.docx

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第二医院感染突发应急处理预案

第二医院感染突发应急处理预案

　　第二医院感染突发应急处理预案

　　一、总那么

　　〔一〕目的

　　为有效预防、及时控制医院感染突发的爆发、流行快速切断传播途径并消除其危害防止医院感染的继发和蔓延指导和标准医院感染突发的应急处理工作程度地减少医院感染突发对医患安康造成的危害保障医患身心安康与生命平安。

　　〔二〕制定根据

　　根据?

传染病防治法（2004年）?

?

医疗卫活力构医疗废物理方法（2003年）?

?

医院感染理方法〔2006年〕?

?

突发公共卫惹相关信息理工作标准（2006年）?

?

传染病信息理标准?

?

救灾防病与突发公共卫惹信息理标准〔2003年〕?

?

突发公共卫惹与传染病疫情监测信息理方法（2003年）?

?

突发公共卫惹应急预案（2006年）?

、修改?

突发公共卫惹与传染病疫情监测信息理方法（2003年）?

（2006年）的等。

　　〔三〕适用范围

　　适用于本院突然发生造成或可能造成医患双方身心安康等的医院感染突发的应急处理工作。

　　〔四〕工作原那么

　　1.预防为主常备不懈。

进步医护人员对医院感染突发的防范意识落实各项防范措施做好人员、技术、物资和设备的应急储藏工作。

对各类可能引发医院感染突发的情况要及时进展分析、预警做到早发现、早、早处理。

　　2.统一指导分级负责。

突发应急组织体系在应急指导小组的统一指导和指挥下按照预案规定在各自的职责范围内做好突发应急处理的有关工作。

根据突发的范围、性质和危害程度对突发实行分级理。

　　3.依法标准措施果断。

要按照相关法律、法规和规章的规定完善突发应急体系建立健全系统、标准的突发应急处理工作制度对突发和可能发生的突发做出快速反响及时、有效开展监测、和处理工作。

　　4.依靠科学加强合作。

突发应急工作要充分尊重和依靠科学要重视开展防范和处理突发的培训为突发应急处理提供保障。

各相关小组要通力合作、资源共享有效应对突发。

要广泛组织、发动广阔医护人员参与突发的应急处理。

　　二、应急组织体系的职责及成员

　　〔一〕、指导小组

　　负责统一指导和指挥组织、协调突发应急处理工作并根据突发应急处理工作的实际需要成立成员构造合理的指挥部。

　　组长：

院长

　　副组长：

副院长、副

　　〔二〕指挥部

　　指挥部成员接到信息联络小组的后必须按时到岗并在指导小组的统一指导和指挥下对突发进展评估并根据评估结果催促落实应急处理措施并评估应急处理的效果。

设在医院感染理科并负责日常理工作。

　　组长：

分副院长

　　组员：

院感科、医务科、总务科、设备科、药剂科、保卫科科长检验科、护理部主任

　　〔三〕信息联络小组

　　随时更新指挥部成员的通信联络方式在指挥部的统一指导和指挥下负责联络指挥部成员联络内容包括联络原因、概况、到岗地点、到岗时间等。

　　组长：

行政主任

　　成员：

行政工作人员

　　三、流调小组

　　负责组织对突发进展流行病学调查内容包括名称、初步断定的类别和性质、发生地点、发生时间、涉数、亡人数、主要的临床病症和体征、可能原因、病原学检验等。

　　组长：

院感科科长

　　组员：

检验科主任、院感专职人员、微生物实验室工作人员

　　〔五〕、诊断救治小组

　　负责组织对突发涉员的诊断救治。

　　组长：

医务科科长

　　组员：

大内科、大外科、临床各科室主任

　　〔六〕消、隔离及防护小组

　　根据突发的性质负责消、隔离和防护技术指导和消施行工作。

　　根据突发的性质负责消、隔离和防护技术指导。

　　组长：

护理部主任

　　组员：

院感科、总务科科长各科室护士长

　　〔七〕疫情信息组

　　根据传染病有关规定和突发信息有关规定负责疫情的与院内信息交流工作。

　　组长：

院感科科长

　　组员：

保健科科长及相关人员

　　〔八〕后勤保障小组

　　负责消、隔离和防护等物资的日常储藏和应急供给。

　　组长：

总务科科长

　　组员：

总务科相关工作人员

　　〔九〕保卫小组

　　根据突发的性质负责现场保卫工作。

　　组长：

保卫科科长

　　组员：

保卫科相关人员

　　四、医院感染突发事

件应急处理流程

　　〔一〕日常检测

　　1.建立有效的医院感染监测制度医院感染理专职人员定对病区进展医院感染前瞻性调查及时发现医院感染病例；临床科室出现医院感染散发病例时经治医师应及时向病区院感兼职医生并于24小时内医院感染理科。

　　2.加强医疗废物的理科室确定责任人每日对医疗废物的分类、搜集、交接等情况进展巡查发现问题及时向护士长或院感兼职护士并立即医院感染理科。

　　〔二〕预警

　　医院感染理科根据监测信息按照突发的发生、开展规律和特点及时分析其危害程度、可能的开展及时做出预警。

　　〔三〕

　　1.人：

医院任何部门为责任部门临床医院感染理小组成员为责任人所有医护人员为义务人。

　　2.程序：

上班时间立即或直接医院感染理科下班时间立即或直接医院理科负责人或医院总值班。

　　3.时限：

按照突发的等级及时、准确地。

Ⅰ级突发立即；Ⅱ级突发30分钟内；Ⅲ级突发12小时内。

　　4.监视：

任何部门和个人都有权向医院感染理科及总值班突发及其隐患也有权向医院指导举报不履行或者不按照规定履行突发应急处理职责的部门和个人。

　　〔四〕应急反响

　　1、原那么

　　发生突发时按照分级响应的原那么做出相应级别应急反响。

同时要遵循突发发生开展的客观规律结合实际情况和预防控制工作的需要及时调整预警和反响级别以有效控制减少危害和影响。

要根据不同类别突发的性质和特点注重分析的开展对事态和影响不断扩大的应及时晋级预警和反响级别；对范围限、不会进一步扩散的应相应降低反响级别及时撤销预警。

　　突发应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式以有效措施控制事态开展。

　　2、措施

　　医院感染理科接到突发后应在30分钟之内赶赴事发现场采取相应措施。

　　2．1初步证实

　　1）初步证实流行或爆发对疑心患有同类感染的病例进展确诊假设短时间内发生3例以上同源感染病例的现象应计算罹患率假设罹患率显著高于该病区一般发病率程度那么证实有流行或爆发。

　　2）初步证实医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

　　2．2院内

　　1）医院感染理科经初步证实后根据突发的级别向分院指导或值班院指导汇报并根据突发的级别提出是否启动应急处理措施的建议。

　　2）分院指导或值班院指导经报医院应急指导小组批准后施行；医院应急指导小组根据突发情况是否成立应急指挥部以及组成成员。

　　3）应急指挥部对突发进展评估并根据评估结果催促落实应急处理措施并评估应急处理的效果。

　　2．3院外

　　按照突发的分级要务实行分类

　　〔五〕、突发应急反响的终止

　　五、医院感染突发的分类应急处理措施

　　〔一〕医院感染的流行或爆发

　　1、分级

　　Ⅰ级

　　1）10例以上的医院感染爆发；

　　2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

　　3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；

　　Ⅱ级

　　1）5例以上医院感染爆发；

　　2）由于医院感染爆发直接导致患者亡；

　　3）由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果；

　　Ⅲ级

　　发生3例以上5例以下医院感染爆发；

　　2.根本处理

　　2.1指导医护人员根据医院感染病原学的流行病学特征做好个人防护措施：

　　①根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施如戴口罩、防护镜、穿防护衣等。

进、出隔离病房必须遵守规定的流程如人、物进出的流程和卫生通过等。

　　②操作前后必须消、清洗双手。

　　③隔离区或隔离病房间设的医疗小组以减少不必要穿插感染。

　　④亲接触传染源者应做必要的限制性隔离以免病原菌扩散。

　　2.2开展医院感染病人的救治工作实行重症和普通病人分开理对疑似病人及时排除或确诊。

住院患者一旦被确诊为院内感染爆发或流行应立即单间隔离〔甚至暂停接收新病人〕以便于进一步治疗或转传染病医院。

患者隔离间谢绝陪住和探视防止穿插感染。

　　2.3进展流行病学调查查找引起医院感染的因素：

　　①证实流行或爆发：

对疑心患有同类感染的病例进展确诊计算其罹患率假设罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率程度那么证实有流行或爆发。

　　②查找感染源：

对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进展病原学检查。

　　③查找引起感染的原因：

对感染患者及周围人群进展详细流行病学调查。

　　④分析调查资料：

对病例的科室分布、人群分布和时间分布进展描绘。

　　⑤分析流行或爆发的原因推测可能的感染源、感染途径或感染因素结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

　　⑥写出调查总结经历制定防范措施。

　　⑦科室医院感染理小组必须及时查找原因协助专家人员调查和执行控制措施。

　　⑧主院长接到指挥组织相关部门协助医院感染理科开展流行病学调查与控制工作并从人力、物力和财力方面予以保证。

　　2.4做好现场控制有效切断感染传播途径保护易感人群防止院内穿插感染和废染。

①隔离区或隔离房间的一切医疗〔一次性应用〕、生活用品必须单独使用污染物品用含有效氯

1000-2000mg/L消剂溶液浸泡预消前方能回收、清洗、灭菌。

②隔离病房每日酌情进展空气消必要时采用化学消剂喷雾。

③治疗台、床头桌、地面每日用含氯消剂溶液擦拭。

④隔离病房的门把手纱布和地垫用含氯消剂溶液浸泡并保持潮湿。

⑤废弃的医疗废物放双层塑料袋内封专人回收后无害化处理。

生活垃圾那么按规定用消液喷洒后双扎口作用2小时后进展无害化处理。

⑥患者转院或病逝后按不同病种行终末消处理〔包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等。

　　2.5做好突发的信息。

　　2.6确诊或疑似传染病人按规定及时转诊传染病院。

　　3.

　　3.1院内程序

　　由医院感染理科向分院指导或值班院指导。

Ⅰ级立即；Ⅱ级1小时内；Ⅲ级24小时内。

　　3.2院外程序

　　经应急指导小组批准后由医院。

　　Ⅰ级：

应在2小时内向、疾病控制中心。

　　Ⅱ级：

应在12小时内向、疾病控制中心。

　　Ⅲ级：

医院内自行处理即可。

　　根据相关规定上报上级部门。

（二）医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故

　　1.分级

　　Ⅰ级

　　发生因医疗废物理不当导致1人以上亡或者3人以上安康损害需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的时。

　　Ⅱ级

　　发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时。

　　2.根本处理

　　2.1指导医护人员根据医疗废物的分类做好个人防护措施。

　　2.2组织有关人员尽快按照处理原那么对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进展处理。

　　2.3对被医疗废物污染的区域进展处理时应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。

　　2.4采取适当的平安处理措施对泄漏物及受污染的区域、物品进展消或者其他无害化处理必要时封锁污染区域以防扩大污染。

　　2.5对感染性废物污染区域进展消时消工作从污染最轻区域向污染最严重区域进展对可能被污染的所有使用过的工具也应当进展消。

　　3.

　　3.1院内

　　由医院感染理科向分院指导或值班院指导。

Ⅰ级1小时内；Ⅱ级24小时内。

　　3.2院外程序和时限

　　经应急指导小组批准后由医院、环保。

　　Ⅰ级：

应在24小时内向、环保。

　　Ⅱ级：

应在48小时内向、环保。

　　六、善后工作

（一）效果评价

　　突发应急处理完毕后在应急指导小组的统一指导和指挥下应急指挥部应对突发的应急处理进展评估。

评估内容主要包括概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和获得的经历及改良建议。

评估根据分级医院指导和（或）相关上级部门。

（二）奖励

　　医院对参加突发应急处理做出奉献的先进集体和个人进