PE管及双壁波纹管施工分部分项检验批质量验收表格.docx
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PE管及双壁波纹管施工分部分项检验批质量验收表格
PE管及双壁波纹管施工分部分项检验批质量验收表格
沟槽回填分项工程检验批质量验收记录（球墨管）
工程名称
检验批
验收部位
施工单位
项目经理
施工负责人
回填材料
中粗砂
管材品种规格
PE63、PE32、PE25、DN50
回填深度
0.6M
地面情况
土路基
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单
位验收记录
主控项目
1
管区范围内的回填材料要求
第6.4.1条
符合要求
符合要求
2
不得带水回填
第6.4.2条
符合要求
符合要求
3
沟槽回填时
管区范围内不同部位的投料、回填、夯实方法
第6.4.3条
第1、2款
符合要求
符合要求
回填时的管道保护
第6.4.3条
第3款
符合要求
回填后
管道竖
向变形
钢管
≯0.03D
无
此
项
/
化学管材
≯0.05D
无
此
项
一般项目
1
回填高度及顶面
第6.4.4条
回填达到规定高度，表面平整
符合要求
2
当有回填压实系数要求时，沟槽管区范围内的回填压实系数（%）
管道两侧
第6.4.5条
90
92
90
91
90
95
92
93
92
90
符合要求
管顶以上300mm范围
87
88
88
90
91
92
92
88
88
92
3
附属构筑物周围的回填
第6.4.6条
符合要求
符合要求
施工单位
检查评定结果：
经自检，符合设计图纸及相关规范要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位
验收结论：
经验收，符合设计图纸及相关规范要求。
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员）年月日
管道设备（阀门）分项工程检验批质量验收记录
工程名称
检验批
验收部位
施工单位
项目经理
施工负责人
设备品种、规格
PE63给水管
接口连接方式
螺栓连接
设备基础结构形式
软封密
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
管道设备的产品质保资料、品种规格及各项性能
第10.2.1条
符合设计文件规定，产品质量保证资料齐全
验收合格
2
管道设备及各种附件的安装及管道连接
第10.2.2条
符合设计文件规定及运行功能要求，无渗水及偏移现象
验收合格
3
管道设备安装的调试（测试）
第10.2.3条
阀门运行正常，符合设计文件及产品使用说明书要求
验收合格
4
管道设备防腐绝缘的性能
第10.2.4条
符合设计文件要求
验收合格
一般项目
1
设
备
基
础
结构形式
第10.2.5条
验收合格
允许偏差
平面尺寸
±20
厚度
≯设计规定
顶面高程
0，-20
2
管道设备安装允偏差
设置位置
轴向、横向
10
验收合格
高程
0，-10
地脚螺栓外露
1/3-2/3螺栓直径
法兰螺栓外露
与螺母齐平或≤1倍螺距
阀门是水平度、垂直度
0.5‰
阀门水平度、垂直度
2‰
闸门
启闭
机
底座水平度
2‰
底座垂直度
3‰
轴套同轴度
2‰
3
管
道
支架
、
支
座
的
安
装
工作类型、构造、规格以及安装位置和工作状态
第10.2.7条第1、2款
符合设计文件及相关规定要求
验收合格
允许偏差
支架顶面高程
±1.5
支架水平度
L/1500
支座中心位置
10
地脚螺栓（锚栓）中心
5
弹簧支架
工作圈数
≤半圈
自由状态下，弹簧各圈节距
≤平均节距10%
两支承面与弹簧轴线垂直度
≤自由高度10%
4
管道设备的防腐
第10.2.8条
表面无污物，防腐层完好
验收合格
施工单位
检查评定结果：
经自检，符合设计文件及相关规范要求
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位
验收结论：
经验收，符合相关现行国家规范及设计文件规定，验收合格。
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员）年月日
附录C
表C.0.1
检验批质量验收记录
管道铺设分项工程检验批质量验收记录
工程名称
检验批验收部位
施工单位
上海联明新和建筑工程有限公司
项目经理
施工负责人
工程技术要求：
道路铺设：
PE63：
1276.5M
PE32：
121M
PE25：
97M
DN50钢塑：
24M
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
道路埋设深度
符合设计，平直和顺，无扭曲
2
3
4
5
6
7
一般项目4
1
高程±10
5
7
-9
-3
2
2
水平轴线位置15
符
合
要
求
3
4
5
6
7
施工单位
检查评定结果：
合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论：
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员）年月日
PE管材安装分项工程检验批质量验收记录
工程名称
检验批
验收部位
施工单位
项目经理
施工负责人
品种、规格
PE63、PE32、PE25、DN50
接品连接方式
熔热连接
质量验收规范的规定
施工单位检查
评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
管及管件的产品质保资料、各项性能及表面质量缺陷
第4.2.1条、第4.2.2条第5款
质保资料齐全，外表面无凹坑、划伤等缺陷
2
胶圈及其他接口连接件的产品质保资料集各项性能
第4.2.4条
质保资料齐全，性能符合规范要求
3
采用胶圈承插式连接
承、插口中轴线同心
第4.7.1第1款
无破损、开裂等现象
插口推入深度
第4.7.1第2款
符合要求
承插后，胶圈位置
第4.7.1第3款
胶圈位置正确，无扭曲
4
熔热对接
焊缝外观检查
第4.7.2条第2款、第5款第1项
符合要求
破坏性检验或翻边切除检验
第4.7.2条
检验合格
第6.3.4条
第3款
检验合格
5
PE管鞍形熔焊连接
第4.7.3条
焊缝严密，无塌陷
一般项目
6
法兰、钢塑过渡接头连接
第4.7.4条
1
管及管件的产品外形尺寸
第4.2.5条
符合要求
2
安装前，检查胶圈
第4.2.7条
胶圈无割裂、破损
3
接口连接
前准备
承插连接
第4.7.5条
第1、2款
连接范围清洁、尺寸合格
熔焊连接
第4.7.5条
第1、3款
连接面平行、光洁
4
胶圈承插式连接时，
承插口的环向间隙
第4.7.6条
间隙均均一致
5
过滤连接件的钢制件防腐
第4.7.6条
施工单位
检查评定结果：
经自检，符合设计文件及相关规范要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论：
经验收，符合相关现行国家规范及设计文件规定，验收合格。
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员）年月日
PE管分项工程质量验收记录
工程名称
分部（子分部）
工程名称
检验批数
施工单位
上海联明新和建筑工程有限公司
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位项目经理
序号
检验批名称
（桩号、路段、部位）
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
2
3
4
5
7
8
9
10
11
12
13
施工单位
检查结论：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建
设）单位
验收结论：
专业监理工程师：
（或建设单位项目管理人员）
年月日
分部（子分部）工程质量验收记录
工程名称
结构类型
分项工
程数量
施工单位
技术部门
负责人
质量部
门负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术负责人
分项工程名称
检验批
数（份）
施工单位检查评定
验收意见
1
PE63
1
符合要求
2
PE32
1
符合要求
3
PE25
1
符合要求
4
DN50
1
符合要求
5
6
7
8
质量控制资料
安全和功能检验报告
观感质量验收
验
收
单
位
分包单位
项目经理：
年月日
施工单位
项目经理：
年月日
勘察单位
项目负责人：
年月日
设计单位
项目负责人：
年月日
监理（建设）单位
总监理工程师：
（或建设单位项目管理人员）年月日
沟槽开挖及管道基础分项工程检验批质量验收记录
工程名称
检验批
验收部位
施工单位
上海联明新和建筑工程有限公司
项目经理
施工负责人
沟槽断面尺寸
400mm
沟槽开挖深度
600mm
基础结构形式
土路基
质量验收规范的规定
施工单位检查
评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
沟槽基底土质要求
第6.2.1条
符合要求
符合要求
2
管道基础
沟槽基底表面
第6
升级会员 