外阴阴道手术患者的护理.docx
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外阴阴道手术患者的护理
外阴、阴道手术患者的护理
[单项选择题]
1、外阴癌的病因与下列无关的是（）
A.乳头癌
B.纤维瘤
C.外阴色素减退性疾病
D.外阴上皮不典型增生
E.尖锐湿疣
参考答案：
B
[单项选择题]
2、以下外阴癌的临床表现错误的是（）
A.外阴充血
B.疼痛
C.渗血
D.出血
E.外阴溃疡
参考答案：
A
[单项选择题]
3、患者，女，58岁，外阴瘙痒1年，左小阴唇查见1cm×1cm溃疡，诊断为外阴癌Ⅰ期。
其主要的转移途径是（）
A.淋巴转移
B.直接浸润
C.血行转移
D.直接浸润加淋巴转移
E.直接浸润加血行转移
参考答案：
D
[单项选择题]
4、以下关于外阴血肿的处理，哪项是正确的（）
A.血肿发生后，应立即手术
B.血肿发生后，可消毒下穿刺抽吸，使血肿缩小
C.血肿手术，可选择局麻下切开血肿，排除积血
D.血肿形成4小时后，可行热敷或理疗
E.血肿形成24小时后，可行超短波治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
5、关于外阴血肿手术的注意事项，以下描述哪项正确（）
A.局麻下手术
B.切开血肿引流即可
C.术后不需压迫止血
D.术后嘱患者自行排尿
E.术后抗感染
参考答案：
E
[单项选择题]
6、以下关于外阴阴道血肿的描述，错误的是（）
A.外阴血肿患者多行走困难
B.阴道血肿可向上引起阔韧带内血肿
C.外阴血肿可引起尿潴留
D.外阴阴道血肿可压迫直肠引起腹泻
E.因外阴血供丰富，皮下组织疏松，当被硬物撞击时，皮下血管破裂，形成血肿
参考答案：
D
[单项选择题]
7、关于先天性无阴道，以下描述哪项正确（）
A.为双侧中肾管发育异常造成
B.多合并卵巢缺失
C.多伴有两性畸形
D.子宫发育多为正常
E.可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查
参考答案：
E
[单项选择题]
8、关于先天无阴道、无子宫，下列处理哪项不正确（）
A.常规行泌尿系统检查
B.应检查骨骼、心血管系统有无异常
C.必要时检查染色体核型
D.明确诊断后应立即手术
E.手术后应使用模具扩充阴道，防治缩窄
参考答案：
D
[单项选择题]
9、发生尿瘘最常见的原因是（）
A.产伤和妇科手术损伤
B.膀胱结核
C.放射治疗
D.生殖道或膀胱晚期癌肿
E.长期安放子宫托
参考答案：
A
[单项选择题]
10、尿瘘病人最主要的临床表现是（）
A.漏尿
B.外阴皮炎
C.尿路感染
D.闭经
E.月经稀发
参考答案：
A
[单项选择题]
11、按照尿瘘发生的部位，最多见的是（）
A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.膀胱尿道阴道瘘
E.膀胱宫颈阴道瘘
参考答案：
A
[单项选择题]
12、下列与发生子宫脱垂无关的是（）
A.多产
B.产伤
C.产后过早参加体力劳动
D.习惯性便秘
E.手取胎盘
参考答案：
E
[单项选择题]
13、Ⅱ度轻型子宫脱垂是指（）
A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘
B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈
C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内
D.部分宫体脱出阴道口
E.子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外
参考答案：
C
[单项选择题]
14、外阴鳞状细胞癌的主要症状为（）
A.疼痛
B.溃疡
C.出血
D.尿频
E.外阴瘙痒
参考答案：
E
[单项选择题]
15、关于外阴癌的叙述，正确的是（）
A.外阴癌多发生在小阴唇部位
B.出现结节肿物是外阴癌最常见的症状
C.外阴癌的癌前病变为外阴上皮内瘤样病变
D.外阴癌患者的治疗原则以化学治疗为主
E.外阴癌中最常见的是黑色素瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
16、行外阴根治术后的病人应取的体位是（）
A.半卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.平卧位
E.膝胸卧位
参考答案：
D
[单项选择题]
17、外阴、阴道手术一般尿管留置的天数是（）
A.24小时
B.1～2天
C.2～3天
D.3～5天
E.5～7天
参考答案：
E
[单项选择题]
18、与子宫脱垂无密切关系的是（）
A.阴道前后壁膨出
B.陈旧性会阴裂伤
C.前位子宫
D.张力性尿失禁
E.盆底肌肉松弛
参考答案：
C
[单项选择题]
19、Ⅲ度子宫脱垂是指（）
A.子宫脱垂，直肠膀胱膨出
B.子宫颈脱出于阴道，伴有直肠膀胱膨出
C.子宫颈伴部分子宫体脱出阴道口
D.子宫颈在坐骨棘以下水平
E.子宫颈与子宫体完全脱出阴道口
参考答案：
E
[单项选择题]
20、人工阴道成形术羊膜留取时间最好在术前（）
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
参考答案：
A
[单项选择题]
21、对于接受人工阴道成形术的先天性无阴道的患者，关于模具更换的叙述错误的是（）
A.每日需更换一次模具
B.更换模具前应洗净双手后将模具全部放入阴道内
C.放入模具后用卫生带兜紧
D.若模具脱落，应在15～20分钟内重新放入一个模具
E.使用后的模具应进行清洗消毒
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、在正常情况下，阴道成形术后需将软模具更换成硬模具，实施的时间一般在术后（）
A.3～4天
B.4～5天
C.5～7天
D.7～10天
E.11～12天
参考答案：
D
[单项选择题]
23、阴道手术后护理的内容中不正确的是（）
A.用消毒会阴垫，保持会阴局部清洁干燥
B.阴道内塞纱布者需在手术后12小时内取出
C.会阴裂伤修补术后5天内进少渣半流质饮食
D.应控制5天内不排便.可服用鸦片酊
E.术后第5天服用液状石蜡使粪便软化
参考答案：
B
[单项选择题]
24、下列与尿瘘无关的是（）
A.自某次产后出现尿液失控
B.外阴出现尿性皮炎
C.向一侧睡卧时，能短时自控小便，起立时则尿失禁
D.尿失禁伴有闭经
E.当咳嗽时出现尿失禁，平时能自控小便
参考答案：
E
[单项选择题]
25、关于尿瘘的描述下列错误的是（）
A.主要由于难产时胎头压迫过久所致
B.妇科手术损伤多导致输尿管阴道瘘
C.疑有损伤者产后保留尿管10天左右
D.本病对育龄妇女的月经没有影响
E.瘘孔小者2个月后可能自愈
参考答案：
D
[单项选择题]
26、对子宫脱垂的病人采用子宫托的目的是（）
A.支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内
B.使病人局部清洁舒适
C.减轻病人肉体上和精神上的痛苦
D.防止外阴部继发感染
E.手术治疗的术前准备措施
参考答案：
A
[单项选择题]
27、63岁妇女，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。
查：
外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。
诊断为（）
A.子宫脱垂Ⅰ度重型
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
参考答案：
D
[单项选择题]
28、关于接受外阴、阴道手术的术后病人，出院指导中错误的是（）
A.避免增加腹压
B.逐渐增加活动量
C.保持外阴清洁
D.若有切口异常应及时就诊
E.出院1个月后可恢复性生活
参考答案：
E
[单项选择题]
29、有关预防子宫脱垂的内容，错误的是（）
A.积极普及产褥期保健知识
B.接产时避免损伤盆底组织
C.鼓励产后早期参与体力活动
D.防治慢性咳嗽、习惯性便秘
E.积极开展计划生育
参考答案：
C
[单项选择题]
30、有关子宫脱垂病人的临床表现，应除外（）
A.有肿物自阴道脱出
B.有腰酸、下坠感
C.宫颈息肉
D.膀胱、尿道膨出
E.张力性尿失禁
参考答案：
C
[单项选择题]
31、下列不属于预防尿瘘的措施是（）
A.加强产前检查
B.正确处理头盆不称的情况
C.提高产科手术质量
D.嘱产妇在产后及时排尿
E.必要时应该留置尿管
参考答案：
D
[单项选择题]
32、对子宫脱垂病人而言，不需要采取手术治疗的情况是（）
A.子宫脱垂Ⅰ度轻者
B.子宫脱垂Ⅱ度者
C.子宫脱垂Ⅲ度者
D.合并阴道前、后壁膨出
E.保守治疗无效者
参考答案：
A
[单项选择题]
33、有关放置子宫托的注意事项，不正确的是（）
A.宫颈重度糜烂者不宜放置
B.可疑宫颈癌变者禁放
C.放置前需要选择托的大小
D.如果没有症状可以持续放置
E.阴道壁有炎症、溃疡者不宜使用
参考答案：
D
[单项选择题]
34、下列容易发生子宫脱垂的情况，除外（）
A.第一产程屏气用力过度
B.长期哺乳
C.产后过早参加体力劳动
D.分娩时施行会阴侧切术
E.产伤没有及时正确修复
参考答案：
D
[单项选择题]
35、关于尿瘘病人的术前准备内容，错误的是（）
A.术前1天开始采用消毒液坐浴
B.按医嘱使用抗生素
C.术前3天开始阴道冲洗
D.老年妇女术前须加用雌激素
E.月经干净后3～7日内手术
参考答案：
A
[单项选择题]
36、患者，女性，30岁，子宫全切术后7天，发现阴道内有清亮液体溢出。
如还不能确诊，可采用下列哪项检查（）
A.亚甲蓝试验
B.排泄性尿路造影
C.靛胭脂试验
D.肾显像
E.输尿管镜检查
参考答案：
C
[单项选择题]
37、患者，女性，30岁，子宫全切术后7天，发现阴道内有清亮液体溢出。
常用哪项检查明确诊断（）
A.亚甲蓝试验
B.排泄性尿路造影
C.靛胭脂试验
D.肾显像
E.输尿管镜检查
参考答案：
A
[单项选择题]
38、52岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。
妇科检查：
会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
结合病史，预防该病的最主要措施是（）
A.积极治疗慢性咳嗽
B.对老年人适当补充激素
C.推行科学接生和作好产褥期保健
D.经常保持大便通畅
E.注意休息，加强营养
参考答案：
C
[单项选择题]
39、26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0孕40周，先兆子宫破裂，滞产。
入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
为进一步确诊，应做的辅助检查不包括（）
A.盆腔超声
B.膀胱镜
C.肾图
D.亚甲蓝试验
E.排泄性尿路造影
参考答案：
A
[单项选择题]
40、26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0孕40周，先兆子宫破裂，滞产。
入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
根据病人出现阴道流水症状应考虑为（）
A.尿瘘的症状
B.张力性尿失禁
C.术后正常反应
D.阴道炎
E.产后子宫复旧不良
参考答案：
A
[单项选择题]
41、26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0孕40周，先兆子宫破裂，滞产。
入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
此病例发生的主要原因是（）
A.试产时间过长，产道软组织受压过久
B.合并感染
C.术后留置尿管时间短
D.在当地试产时，接生员操作不当
E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
参考答案：
E
[单项选择题]
42、26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0孕40周，先兆子宫破裂，滞产。
入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为（）
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.膀胱尿道阴道瘘
D.膀胱宫颈阴道瘘
E.输尿管阴道瘘
参考答案：
E
[单项选择题]
43、女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。
近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。
妇科检查：
阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。
该病人的诊断应为（）
A.子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型
C.子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出
参考答案：
E
[单项选择题]
44、女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。
近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。
妇科检查：
阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。
该病例发生子宫脱垂的主要原因是（）
A.慢性咳嗽
B.多产
C.产后过早参加体力劳动
D.慢性咳嗽及多产
E.年老体弱
参考答案：
D
[单项选择题]
45、患者，女性，30岁，孕2产1，在家分娩。
妇科检查在阴道口可见宫颈，未超出处女膜缘。
诊断为（）
A.子宫脱垂Ⅰ度轻
B.子宫脱垂Ⅰ度重
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
参考答案：
B
[单项选择题]
46、患者，女性，35岁，既往产1女婴。
产后第7天即下地劳动，自觉下坠感5年有余。
妇科检查显示阴道口糜烂，宫颈脱出，宫体在阴道内。
诊断为（）
A.子宫脱垂Ⅰ度轻
B.子宫脱垂Ⅰ度重
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
参考答案：
C
[单项选择题]
47、患者，女性，45岁。
自觉阴道肿物脱出多年。
妇科检查显示子宫和宫颈全部脱出至阴道外。
诊断为（）
A.子宫脱垂Ⅰ度轻
B.子宫脱垂Ⅰ度重
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
参考答案：
E
[单项选择题]
48、一侧性输尿管阴道瘘可表现为（）
A.不能控制排尿，尿液均由阴道流出
B.能控制排尿，尿液由阴道流出
C.仅在膀胱充盈时才漏尿
D.瘘尿的同时仍有自主排尿
E.改变体位后出现漏尿
参考答案：
D
[单项选择题]
49、尿道阴道瘘可表现为（）
A.不能控制排尿，尿液均由阴道流出
B.能控制排尿，尿液由阴道流出
C.仅在膀胱充盈时才漏尿
D.瘘尿的同时仍有自主排尿
E.改变体位后出现漏尿
参考答案：
C
[单项选择题]
50、膀胱阴道瘘可表现为（）
A.不能控制排尿，尿液均由阴道流出
B.能控制排尿，尿液由阴道流出
C.仅在膀胱充盈时才漏尿
D.瘘尿的同时仍有自主排尿
E.改变体位后出现漏尿
参考答案：
A
[单项选择题]
51、女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。
近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。
妇科检查：
阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。
其治疗措施应选择（）
A.经阴道子宫全切术
B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术
C.曼彻斯特手术
D.阴道中隔成形术
E.子宫托
参考答案：
B
[单项选择题]
52、Ⅱ度重型以上子宫脱垂病人的主要临床表现是（）
A.下坠感
B.外阴部有肿物脱出
C.排尿困难
D.排便困难
E.张力性尿失禁
参考答案：
B
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