中西医结合执业医师43.docx
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中西医结合执业医师43
中西医结合执业医师-4-3
（总分：
35.00，做题时间：
90分钟）
一、A2型题（总题数：
20，分数：
20.00）
1.患儿，9个月，症见呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，面色苍白，尿少，下肢水肿，咳嗽咳痰，多汗。
体格检查：
心音明显低钝，肝大肋下4cm。
心率170次/分。
心肌酶正常。
其诊断．可能是
∙A．病毒性心肌炎
∙B．充血性心力衰竭
∙C．心包炎
∙D．重度感染
∙E．急性肾炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.患儿，诊断充血性心力衰竭。
症见心悸气喘，不得平卧，痰多泡沫，面色晦暗，形寒肢冷，尿少，浮肿，舌质暗，苔白滑，脉沉无力。
治疗首选
∙A．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
∙B．大补阴丸
∙C．半夏泻心汤合失笑散
∙D．真武汤合苓桂术甘汤
∙E．参附龙牡救逆汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.孙某，女，17岁。
月经规律，近半年每次月经来潮出现下腹部疼痛难忍，第一天疼痛严重，经常影响学习和生活，经量多，盆腔检查未见异常。
首先应考虑的诊断是
∙A．功能性痛经
∙B．继发性痛经
∙C．阑尾炎
∙D．月经过多
∙E．子宫内膜异位症
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.患儿，诊断充血性心力衰竭。
症见心悸怔忡，气短，心胸痹痛，口唇发绀，两颧暗红，下肢浮肿，舌质紫暗，脉结代。
治疗首选
∙A．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
∙B．血府逐瘀汤
∙C．半夏泻心汤合失笑散
∙D．膈下逐瘀汤
∙E．参附龙牡救逆汤
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.患者，女，33岁，继发性痛经5年。
妇科检查：
子宫后位，均匀增大、硬，不可能出现的症状是
∙A．经期延长
∙B．经量增多
∙C．不孕
∙D．性交痛
∙E．月经稀发
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
6.经产妇，28岁，妊娠17周余，现出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿液黄染2周，初孕时有同样病史，产后黄疸自行消退，本次入院化验SGPT147U，胆红素68.4mmol/L。
最可能的诊断为
∙A．急性病毒性肝炎
∙B．药物性肝损害
∙C．妊娠期脂肪肝
∙D．妊娠肝内胆汁淤积症
∙E．妊娠期高血压疾病性肝损害
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.产妇23岁，孕1产1，妊娠39周头位顺产，产后恢复良好，以下产后检查时间错误的是
∙A．出院后3日内
∙B．产后2周
∙C．产后4周
∙D．产后6周
∙E．产后8周
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.女，27岁，已婚，停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。
有助于诊断的检查是
∙A．妇科检查
∙B．X线腹部平片
∙C．多普勒检测胎心
∙D．B超检查
∙E．血HCG定量测定
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.一经产妇，孕3产1，妊娠39周，见红3小时，下腹阵痛6小时。
查：
先露头LOA，胎心126次/分，宫缩40～45秒/1～3分。
肛查：
宫颈消，宫口开大4cm，前羊水囊明显。
入院后首选的处理是
∙A．胎儿电子监测
∙B．人工破膜
∙C．肥皂水灌肠
∙D．入产房接生
∙E．待产室待产
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
10.产妇自然分娩，产后第3天午后体温37.8℃，尿便正常，检查子宫底脐下3指，无压痛，乳腺两侧肿大，有硬结，实验室检查白细胞计数12×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞＞21%，大单核细胞3%，尿红细胞满视野，产妇的诊断是
∙A．产褥热
∙B．乳汁瘀积
∙C．伤口感染
∙D．流行性感冒
∙E．泌尿系统感染
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.患儿，诊断病毒性心肌炎。
症见心悸胸闷，寒热起伏，全身肌肉酸痛，腹痛腹泻，肢体乏力，舌红，苔黄腻，脉结代。
治疗首选
∙A．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
∙B．葛根黄芩黄连汤
∙C．半夏泻心汤合失笑散
∙D．麻黄连翘赤小豆汤
∙E．参附龙牡救逆汤
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
12.某女，30岁，妊娠4个月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸乏力，舌淡，苔白润，脉沉细，治疗最佳方剂是
∙A．白术散
∙B．苓桂术甘汤
∙C．鲤鱼汤
∙D．真武汤
∙E．天仙藤散合四苓散
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
13.某女，29岁，停经52天，左下腹隐痛1周，查尿HCG（+），B超检查官腔内未见胎囊，左附件见3cm大小低回声区，内见胎芽，有胎心搏动。
中药保守治疗首选
∙A．参附汤合生脉散
∙B．宫外孕I号方
∙C．宫外孕Ⅱ号方
∙D．参附汤合宫外孕I号方
∙E．生脉散合宫外孕Ⅱ号方
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.女患者，停经40天，尿妊娠试验（+），恶心呕吐3天，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦，舌尖红，苔薄黄。
其治法应是
∙A．益气健脾，和胃止呕
∙B．柔肝养阴，和胃止呕
∙C．抑肝和胃，降逆止呕
∙D．疏肝健脾，降逆止呕
∙E．健脾和胃，降逆止呕
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.妊娠40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。
肛查：
宫口开大5cm，先露+0.5。
诊断正确的是
∙A．正常活跃期
∙B．胎膜早破
∙C．正常潜伏期
∙D．潜伏期延长
∙E．第一产程延长
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
16.患者，女，16岁，闭经8个月，阴道流血35天，近5天量多，晕厥1次，肛查：
子宫正常大小，双附件（-），血红蛋白56g/L。
正确的处理方法是
∙A．雌激素
∙B．孕激素药物刮宫
∙C．大量雌激素
∙D．止血药物治疗
∙E．避孕药I号
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.女患者，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明
∙A．月经前
∙B．月经期
∙C．接近排卵
∙D．排卵后
∙E．已妊娠
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.女，36岁，平素常感阴部瘙痒，头昏心悸，夜眠差，食欲欠佳，大便溏泻，神疲乏力，舌质淡红，脉细弦。
治疗方宜选用
∙A．二陈汤
∙B．二妙散
∙C．归脾汤
∙D．知柏地黄丸
∙E．龙胆泻肝汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.某女月经20～35天一行，量或多或少，或有乳房、少腹胀痛，诊断为
∙A．月经过多
∙B．崩漏
∙C．月经先后无定期
∙D．月经先期
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.患儿，诊断病毒性心肌炎。
症见心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，头晕多汗，呼吸急促，舌质淡紫，脉结代。
治疗首选
∙A．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
∙B．桂枝甘草龙骨牡蛎汤
∙C．半夏泻心汤合失笑散
∙D．血府逐瘀汤
∙E．参附龙牡救逆汤
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
二、B1型题（总题数：
15，分数：
15.00）
∙A．250ml
∙B．300ml
∙C．350ml
∙D．400ml
∙E．450ml
（分数：
1.00）
（1）.正常成人呼吸带出水约为（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.正常成人内生水约为（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
∙A．高渗盐水
∙B．等渗盐水
∙C．10%氯化钾
∙D．5%葡萄糖溶液
∙E．5%葡萄糖盐水
（分数：
1.00）
（1）.低渗性缺水最好首先补充的液体是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.高渗性缺水最好首先采用的液体是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．吸入性肺炎
∙B．胃肠道症状
∙C．插管感染
∙D．胆汁淤积
∙E．胆囊结石
（分数：
1.00）
（1）.肠内营养输注过快可出现（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.肠外营养操作不当可发生（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A．4～5天
∙B．6～7天
∙C．7～9天
∙D．10～12天
∙E．14天
（分数：
1.00）
（1）.四肢术后拆线时间是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.下腹部术后拆线时间是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
∙A．头晕
∙B．晕厥
∙C．惊厥
∙D．尿便失禁
∙E．瞳孔散大
（分数：
1.00）
（1）.常温下心跳停止活动15秒时，患者出现（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.心跳停止60秒时，患者一般出现（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．人参五味子汤
∙B．华盖散
∙C．参附龙牡救逆汤
∙D．桑白皮汤
∙E．桑菊饮
（分数：
1.00）
（1）.治疗肺炎喘嗽的肺脾气虚证，应首选（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.治疗顿咳恢复期，应首选（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A．红霉素加桑菊饮
∙B．红霉素加银翘散合麻杏石甘汤
∙C．红霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
∙D．青霉素加银翘散合麻杏石甘汤
∙E．青霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
（分数：
1.00）
（1）.首选用于治疗支原体肺炎痰热闭肺证的药物是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.首选用于治疗肺炎双球菌肺炎风热闭肺证的药物是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．心悸、活动后尤甚，少气懒言，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代
∙B．心悸气短，心胸憋闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡、紫暗而胖嫩，苔白滑
∙C．心悸，胸闷头晕，乏力，舌红苔黄腻，寒热起伏，恶心呕吐，脉濡数或结代
∙D．心悸气短胸闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡紫暗而胖嫩，苔白滑
∙E．心悸气短，胸闷，烦躁，发热、咳嗽、心前区痛，舌红苔薄，脉浮数或结代
（分数：
1.00）
（1）.病毒性心肌炎邪毒犯心的症状是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.病毒性心肌炎气阴两虚的症状是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A．银翘散
∙B．葛根黄芩黄连汤
∙C．瓜蒌薤白半夏汤
∙D．炙甘草汤
∙E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤
（分数：
1.00）
（1）.病毒性心肌炎邪毒犯心证首选方剂是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.病毒性心肌炎心阳虚衰证首选方剂是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A．消食导滞，和中止泻
∙B．健脾益气，助运止泻
∙C．疏风散寒，理气化湿
∙D．清热利湿，清肠止泻
∙E．健脾温肾，固涩止泻
（分数：
1.00）
（1）.患儿脘腹胀满，痛则即泻，泻后痛减，嗳腐厌食，恶心呕吐，吐泻物馊臭，舌苔黄垢，脉实。
其治法是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.患儿大便质稀色淡，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴有发热，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。
其治法是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A．及时清理呼吸道保证通畅
∙B．结扎脐带
∙C．进行阿氏评分
∙D．新生儿体格检查
∙E．打预防针
（分数：
1.00）
（1）.判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.胎儿娩出时最先处理的是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A．妇女型骨盆
∙B．均小型骨盆。
∙C．扁平骨盆
∙D．男子型骨盆
∙E．类人猿型骨盆
（分数：
1.00）
（1）.入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．乳腺炎
∙B．阴道壁血肿
∙C．产后宫缩痛
∙D．乳汁淤积
∙E．会阴切口感染
（分数：
1.00）
（1）.初产妇，会阴部疼痛，有排便感（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.分娩后第二日，双乳肿胀有硬结（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．恶阻
∙B．带下病
∙C．月经先后无定期
∙D．产后排尿异常
∙E．妊娠失音
（分数：
1.00）
（1）.与脾虚运化失司有关的病证是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.与肾阴虚有关的病证是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A．三七
∙B．陈皮
∙C．黄芪
∙D．党参
∙E．当归
（分数：
1.00）
（1）.具有促进血红蛋白和红细胞共存，增强生血作用的药物是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.具有抗病毒和诱生干扰素作用的药物是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
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