几种慢性疾病的危险因素.docx

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几种慢性疾病的危险因素

几种慢性疾病的危险因素　

高血压的危险因素家族史如父母患高血压，其子女患高血压的可能性较大。

年龄随着年龄的增大，血管逐渐老化，血压也逐渐上升。

性格和精神因素性格急躁的人，遇事容易紧张，是精神过度兴奋；性格忧郁的人，遇事容易悲观，是精神过度压抑。

这两种情况都会是血管紧张，使血压上升。

肥胖肥胖是过多的脂肪在体内堆积引起的。

如果食物摄入过量，就会产生过多的脂肪。

过多的脂肪会在血管壁绩上沉积，加速血管硬化，使绩血压上升。

高脂食物绩这些食物摄入过多，会绩使血液中血脂浓度增加，加绩重脂质在血管壁沉积，绩引起血管狭窄和硬绩化，使血压上升。

工绩作过度紧张或疲劳如果你绩的工作高度紧张，就会是你绩的精神和体力过分疲劳，而绩使血管紧张绩，血压上升。

缺乏绩体力劳动或体育锻炼如果绩缺乏体力劳动或体育锻炼，绩可使体内脂肪过多，而且使绩血液在绩血管内的流动缓慢，使血管绩功能减退。

绩吸烟香烟中的尼古丁绩会使糖和脂肪代谢出现异常绩，加速血脂在血管壁沉积，绩使血管硬化，血压上升。

同绩时，尼古丁也会使心跳加快绩，血管收缩，血压上升。

绩饮酒一般来说，少绩量饮酒可扩张血管，活血通绩脉，但如果过量饮酒，血管绩经常处于绩过度扩张，也会损害血绩管功能，使血压上升。

绩食盐过量经常吃得太绩咸，钠盐摄入过多，使血液绩中的钠离子浓度偏高，血容绩量增加，绩血压上升。

绩季节和气候变化也绩会引起血压升高。

绩绩冠心绩病的危险因素高血压：

高血压被认为是冠心病的重要危险因素。

高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者明显，且血压水平越高动脉硬化程度越重。

血压升高不仅加速了动脉粥样硬化，也加速了小动脉硬化，因此高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。

研究证明，无论是收缩压还是舒张压都能够强有力地预测CHD的危险性。

绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩高绩脂血症：

高血清总胆固醇已被证明是冠心病的危险因素。

在血清总胆固醇较低的东方人群中也是如此。

饮食是影响血清胆固醇水平的重要因素，从而也影响到冠心病发病率和死亡率，大规模尸检研究和移民研究都证实了这一点。

饮食脂肪的类型也很重要，饱和脂肪酸的增加会使血清胆固醇升高，而多不饱和脂肪酸的增加会使其降低。

绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩吸烟：

吸烟是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。

吸烟引起CHD死亡率的增加主要是由于心肌梗死和冠心病猝死。

流行病学研究结果表明：

吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比；吸纸烟比吸其他种类的烟危险性大；尸检研究结果发现吸烟者动脉硬化的程度比不吸烟者严重得多；吸烟不但影响冠心病的发生，还对心肌梗死的预后有影响；被动吸烟者受到同样的危害；年纪愈轻，相对危险度愈高；戒烟可使CHD的危险降低。

绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩糖尿病和糖耐量绩异常：

糖尿病和糖耐量异常使心血管疾病的危险性增加。

高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、低HDLC经常共同存在，这些因素均会加速动脉粥样硬化。

绩绩绩绩绩绩超绩重和肥胖：

超重指体重增加超过某个特定标准，通常用体重指数（bodymassindex，BMl）来表示，即体重kg／（身高m）225为超重。

肥胖指身体脂肪所占的比例过高，如男性超过体重的25％或女性超过体重的30％。

经过大量流行病学研究，目前认为它是冠心病的危险因素，主要是通过影响血压和血清胆固醇水平。

绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩缺少体力活动：

现在有关运动与冠心病死亡关系的资料大多是观察性研究，未能得出因果关系。

1987年的一篇综述总结了43项流行病学研究结果，得出的结论是，中等或剧烈体力活动可以减少冠心病危险。

CDC的评价认为，流行病学、临床和实验室的论据已肯定了体力活动和预防冠心病之间的关联，其机制在于体力活动可以控制体重、增加葡萄糖耐量和胰岛素敏感性、降低血压、改善冠脉血流量、升高HDL。

但对于那些平时不习惯于运动者，强烈体力活动可能对有冠心病危险的人触发急性心肌梗死发作。

在一段较长时间内经常活动，每次间隔时间不长，可以保护人们不发生冠心病或不因用大气力而触发心肌梗死；另一方面，不活动的人，尤其是已知有冠心病或冠心病危险的人，剧烈活动可能给患者带来危险。

日常生活中常有体力活动可以保护患者不发生或不因强体力活动而致心肌梗死。

因此进行宣传时还必须考虑到这个问题。

绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩绩行为类型和精绩神应激：

有人发现男性A型行为者患心绞痛、心肌梗死的危险比B型者高两倍，在女性中也存在同样的关联。

冠心病易患者的概念包括承受压力时的生理和情绪上的反应性（包括愤怒、愤世嫉俗、疑惑、表现出来的和压制着的仇视）。

绩绩绩绩绩绩农农凝血危农险因子：

GPIIIa是主要的血小板整合素，它是一种跨膜的糖蛋白复合物。

其作用是作为受体，介导纤维蛋白原结合于血小板表面及随后的血小板聚集。

美国一项病例对照研究观察到GPIIIa基因的PIA2多态性（白氨酸-33被脯氨酸取代）与急诊血栓形成之间有关联，其预告意义在高血压、吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等已知冠心病危险因子之上。

农农农农农农农农农农农农农高半胱氨酸农：

高半胱氨酸（Hey）是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，几项病例对照研究曾反映血浆Hcy水平高者，冠心病患病率高。

欧洲协作行动计划进一步肯定它为独立的危险因子。

农农农农农农农脂蛋白（a）：

脂蛋白（a）[LP（a）]的脂质成分与LDL近似，蛋白apo（a）部分有多kringle结构，与纤维溶酶原高度同源。

它能与纤维蛋白直接作用，又能抑制纤溶酶原的纤溶作用。

在结构上，它有致血栓和致动脉粥样硬化的潜能。

农农农农农农农农农致动农脉粥样硬化性脂蛋白谱（A农LP）：

致动脉粥样硬化性脂蛋白谱（atherogeniclipoproteinprofile，ALP）是指有一定遗传基础的几种代谢异常的综合。

主要表现为致AS作用很强的颗粒小而密的低密度脂蛋白（LDL2）增多、高甘油三酯（TG）血症及HDL水平低。

常伴有以胰岛素抵抗为基础的代谢综合征（Reaven提出的X综合征）。

德国PROCAM研究的初步结果表明，高甘油三酯结合低HDLC代表了最不良的脂蛋白类型，它会大大增加发生冠心病的危险。

农农农农农农农农农农农农农农农农农农左心室肥厚：

左心室肥厚（1eftventricularhypertrophy，LVH）造成的不良后果包括：

舒张期充盈差，冠脉流量和流量储备改变，室性心律失常增多，心脏收缩减弱。

农农农农农农农农农肿瘤的危农险因素一、行为及生活方式农

（一）吸烟肺癌发病率农与吸烟有关

（二）饮酒农饮酒与口腔癌、咽癌、喉农癌、直肠癌有关。

（三）饮农食有人估计，发达国农家男性癌症的30%～40农%，女性癌症的60%可能农与饮食有关。

二、环境理化农因素

（一）环境化学农物世界卫生组织指出，农的人类恶性肿瘤的90%与环农境因素有关，其中最主要的农是与环境中化学因素有关。

是与环境中化学因素有关。

农

（二）电离辐射电农离辐射可引起人类多种癌症农，如急性和慢性细胞白血病农、其他类型急性白血病、多、其他类型急性白血病、多农发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、农骨肉瘤、皮肤癌、肺癌、甲农状腺癌、乳腺癌、胃癌、胰农腺癌、肝癌、喉癌、脑瘤、腺癌、肝癌、喉癌、脑瘤、农神经母细胞瘤、肾脏细胞瘤农及鼻窦癌等。

三、社会心理农因素（一农）独特的感情生活史可导致农癌症的发生。

（二农）巨大的精神冲击我发生在农癌症发病前1年左右。

（三农）个体的性格特征与恶性肿农瘤有一定关系。

。

①多悉善农感，精神抑郁者；②易躁易农怒，忍耐性差者；③沉默寡农言，对事物态度冷淡者；④言，对事物态度冷淡者；④农性格孤僻，脾气古怪者。

四农、药物因素五、职业因素农

（一）石棉所致肺癌、间农皮瘤

（二）联苯胺所农致膀胱癌（三）苯所农致白血病（四）氯甲农醚所致肺癌（五）砷农所致肺癌、皮肤癌（农六）氯乙烯所致肝血管肉瘤农（七）焦炉工肺癌农（八）铬酸盐制造工肺癌农六、病毒因素农目前认为与人类肿瘤可能有农密切关系的是乙型肝炎病毒农（原发性肝细胞癌）、EB农病毒（病毒（Burkitt淋巴农瘤、鼻咽癌）和单纯性疱疹农病毒Ⅱ型（宫颈癌）。

农农糖尿病农的危险因素的危险因素超重与肥胖胖人由于脂肪细胞变得肥大，脂肪细胞膜上的胰岛素受体密度变小，同时对胰岛素的敏感性降低，从而易发生糖尿病。

农农农农农缺乏活动通过体育运动可以使患糖尿病的危险降低，经常作适量的运动有助体内糖分的消耗。

农农农不合理农膳食饮食中高脂肪、高热量的成分大增，直接造成身体脂肪的过度堆积，成为糖尿病发病率上升的主要诱因。

农农农农精神紧张工作压力大的人由于精神长期高度紧张，造成肾上腺素分泌过多，从而引起血糖、血压的持续增高。

农农农农有糖尿病家族史有糖尿病家族史，患糖尿病的机率比正常人大。

农农吸烟吸烟引发糖尿病的机制可能与通过改变体内脂肪分布，对胰岛细胞的毒害作用有关。

农农农农长期接触化学、放射性物质农因胰岛功能遭到破坏而发生糖尿病。

农反复感染病毒农在遗传易感的基础上，病毒（引起流行性腮腺炎和风疹的病毒等）感染损伤了胰岛细胞而发生糖尿病农农农农农脑农卒中的危险因素1.高血压农高血压病是中风最重要的农危险因素和基本病因，收缩农压或（和）舒张压增高都是农各类中风的危险因素。

中风农的危险度与血压高度呈线性农关系。

有高血压史者脑卒中农危险增高13～24倍。

控农制舒张压（和收缩压）可显农著降低中风的发病率2.农吸烟吸烟是中风非常重要农的危险因素。

对颈内动脉颅农内段和颅外段颈动脉发生严农重动脉粥样硬化以及颈动脉农斑块厚度最有显著意义的独农立危险因素都是烟龄。

3农.心脏病各种原因所致的农心脏损害是脑卒中第三位公农认的危险因素，心脏病（例农如风湿性心脏病、冠状动脉农硬化性心脏病、亚急性细菌农性心内膜炎等），特别在伴农发心律失常、心肌梗塞者，农为中风、缺血性中风的危险农因素。

心源性栓子或心脏停农搏可为缺血性中风的病因。

农4.糖尿病和血糖升高农糖尿病和血糖升高为缺血性农中风的独立危险因素。

根据农1项随访22年的前瞻性研农究，缺血性卒中校正年龄的农相对危险度在血糖正常高值农、无症状高血糖（225农mg/dl）、已知糖尿病农3组分别为1.32、1.农86和2.72。

中风急性农期高血糖加重脑损害和增高农死亡率。

5.高脂血症、农急性脑血管病史、大量饮酒农、长期应用避孕药。

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