HDPE雨水管道检查井工序报验.docx
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HDPE雨水管道检查井工序报验
雨水管道工程报验申请表
程名称；永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程编号；02
致：
温州华申工程咨询监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了Y47—Y53段沟槽开挖，安管工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。
附件；1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、隐蔽工程验收记录□
4、测量复核记录□
5、沟槽开挖检验批质量验收记录□
承包单位（章）；
项目经理；
日期；
审查意见；
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）；
总/专业监理工程师；
日期；
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。
隐蔽工程检查验收记录
2013年月日
工程名称
永中西路（南洋大道—青龙路）
道路工程
施工单位
浙江昊晟建设有限公司
隐检项目
雨水φ600HDPE管沟槽开挖
隐检范围
Y47—Y53段
隐检
内容
及
检查
情况
说明:
本段雨水管道采用φ400、φ600mmHDPE双壁波纹管
检查
意
见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：
年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表
编号:
02
单位（子单位）工程名称
永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程
分部（子分部）工程名称
管道沟槽开挖
验收部位
Y47—Y53
施工单位
浙江昊晟建设有限公司
项目经理
李江锋
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
2
地基承载力应满足设计要求
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求
一般项目
1
沟槽开挖的允许偏差／mm
槽底
高程
土方
±20
石方
+20，－200
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
3
沟槽边坡
不陡于规定
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
雨水管道工程报验申请表
程名称；永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程编号；02
致：
温州华申工程咨询监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了Y47—Y53段检查井砌筑、沟槽回填工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。
附件；1、安全和功能检验（检测）报告□
2、隐蔽工程验收记录□
3、检查井砌筑质量验收记录□
4、沟槽回填质量验收记录□
承包单位（章）；
项目经理；
日期；
审查意见；
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）；
总/专业监理工程师；
日期；
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。
隐蔽工程检查验收记录
工称名称
永中西路（南洋大道—
青龙路）道路工程
施工单位
浙江昊晟建设有限公司
隐检项目
检查井底板配筋
隐检范围
Y54-Y60段
隐检
内容
及
检查
情况
绘图单位：
毫米
检查意见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：
年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
施工员
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工称名称
永中西路（南洋大道—
青龙路）道路工程
施工单位
浙江昊晟建设有限公司
隐检项目
检查井
隐检范围
Y47-Y53段
隐检
内容
及
检查
情况
检查意见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：
年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
施工员
年月日
钢筋加工与安装检验批质量验收记录表
编号:
__02__
单位（子单位）工程名称
永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程
分部（子分部）工程名称
检查井底板
验收部位
Y47-Y53
施工单位
浙江昊晟建设有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
2
钢筋加工要求
3
钢筋连接方式
4
钢筋接头
一般项目
1
钢筋表面质量
2
网片或骨架
3
钢筋安装就位
4
钢筋加工允许偏差／mm
受力钢筋成型长度
+5，－10
弯起钢筋
弯起点位置
20
弯起点高度
0，－10
箍筋尺寸
±5
5
钢筋安装位置允许偏差
／mm
受力钢筋的间距
±10
受力钢筋的排距
±5
钢筋弯起点位置
20
箍筋、横向钢筋间距
绑扎骨架
±20
焊接骨架
±10
圆环钢筋同心度（直径小于3m管状结构）
±10
焊接
预埋件
中心线位置
3
水平高差
±3
受力钢筋的保护层
基础
0～10
柱、梁
0～5
板、墙、拱
0～3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
混凝土浇灌申请表
工程名称：
永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程 编号：
Y54-Y60
致：
温州华申工程咨询监理有限公司（监理公司）
我单位已完成了Y54-Y60段检查井底板工程部位混凝土浇灌准备工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现申请浇灌该部位混凝土。
预计浇灌日期为年月日时，请予以审查批准。
附件：
1、模板安装工程检验批质量验收记录：
□
2、钢筋原材料检验批质量验收记录：
□
3、钢筋加工与安装检验批质量验收记录：
□
4、混凝土原材料检验批质量验收记录：
□
5、混凝土配合比设计检验批质量验收记录：
□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理工程师签复意见：
1、所报模板安装工程检验批质量验收记录：
□合格/□不合格
2、所报钢筋原材料检验批质量验收记录：
□合格/□不合格
3、所报钢筋加工与安装检验批质量验收记录：
□合格/□不合格
4、所报混凝土原材料检验批质量验收记录：
□合格/□不合格
5、所报混凝土配合比设计检验批质量验收记录：
□合格/□不合格
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位各存一份。
混凝土浇注记录
施工单位：
浙江昊晟建设有限公司
工程名称
永中西路（南洋大道—
青龙路）道路工程
浇注部位
Y47-Y53检查井底板
浇注日期
天气情况
室外气温
设计强度等级
C25
钢筋模板验收负责人
混凝土拌制方法
商品
混凝
土
供料厂名
合同号
供料强度等级
试验单编号
配合比通知单编号
现场拌和
混凝土配合比
材料名称
规格
产地
每立方米用量（㎏）
每盘用量（㎏）
材料含水量（㎏）
实际每盘用量（㎏）
水泥
浙江虎山
358
100
石子
本地
1317
3
368
沙子
青田
538
10
150
水
自来水
172
50
掺合料
外加剂
实测落度（㎝）
出盘温度℃
人模温度℃
混凝土完成数量（m3）
完成时间
试块留置
数量（组）
编号
标养
有见证
同条件
混凝土浇注中出现的问题及处理方法
无质量缺陷
注：
本记录每浇注一次混凝土，记录一张。
施工项目技术负责人填表人
现浇混凝土检验批质量验收记录表
编号:
__02___
单位（子单位）工程名称
永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程
分部（子分部）工程名称
检查井底板
验收部位
Y47-Y53段
施工单位
浙江昊晟建设有限公司
项目经理
李江锋
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
2
混凝土配合比应满足施工和设计要求
3
混凝土的强度、抗渗和抗冻性能
4
混凝土结构及施工表面
5
拆模时的混凝土结构强度
一般项目
1
混凝土坍落度
2
模板浇筑
3
施工缝后浇带位置及表面
4
混凝土表面无明显收缩裂缝
5
对拉螺栓孔的填封应密实、平整，无收缩现象
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
井室检验批质量验收记录表
编号:
__________
单位（子单位）工程名称
永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程
分部（子分部）工程名称
井室
验收部位
Y54-Y60
施工单位
浙江昊晟建设有限公司
项目经理
李江锋
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
3
井室结构
一般项目
1
井室表面
2
内部构造
3
井室内踏步位置正确、牢固
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
5
井室允许偏差／mm
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
结构断面尺寸
+10，0
井室尺寸
长、宽
±20
直径
井口高程
农田或绿地
+20
路面与道路规定一致
井底高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
Di>1000
±15
不开槽法管道铺设
Di<1500
+10，-20
Di≥1500
+20，-40
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
±10
脚窝
高、宽、深
±10
流槽宽度
+10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
管道沟槽回填检验批质量验收记录表
编号:
__02__
单位（子单位）工程名称
永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程
分部（子分部）工程名称
管道沟槽回填
验收部位
Y47—Y53段
施工单位
浙江昊晟建设有限公司
项目经理
李江锋
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
回填材料符合设计要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实
3
管道的规定
4
柔性管道沟槽回填土压实度／％
管道基础
管底基础
≥90
管道有效支撑角范围
≥95
管道两侧
≥95
管顶以上500mm
管道两侧
≥90
管道上部
85±2
管顶500～1000mm
≥90
一般项目
1
回填应达到设计高程，表面应平整
2
回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
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