卫生院关于落实医改汇报材料.doc

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**卫生院医药卫生体制改革汇报

自2009年基层医药卫生体制改革以来，我院认真落实各项改革政策和措施，在新农合、基本药物制度、基本公共卫生服务均等化、医院基础建设和中医药、人事分配制度方面取得了明显成效，现总结汇报如下：

一、基本情况

1.全镇基本情况：

**卫生院属乡级“一级甲等”卫生院。

地处定西市安定区东南部，距县城*公里。

服务半径*公里，是辐射宁远、青岚、团结、西巩、杏园、陇西宏伟等*乡镇，人口*万多人的医疗预防保健服务中心。

2.全镇医疗卫生情况：

全镇卫生院*所，下设村卫生室*所。

卫生院总占地面积*平方米，建筑面积*平方米。

其中：

业务用房*平方米，生活用房*平方米。

卫生院共设病床*张。

内设职能科室、医技科室、临床科室*个。

主要医疗设备有：

300mAX线机、B超机、多功能手术床、综合产床、麻醉机、制氧机、洗胃机、半自动生化分析仪、电脑、心电图机、多功能牵引床、口腔治疗仪、多参监护仪、神灯等。

卫生院现有职工*人。

其中本科学历*人，大专学历*人，中专学历*人。

执业（助理）医师*人，其中主治医师*人，副主任医师*人，执业护师（士）*人，检验师*人，药师（士）*人，高工*人；李家堡镇下设*所村卫生室，现有村医*人，其中中专学历*人，其它学历*人，全部取得乡村医师资格证，依法执业。

业务开展情况：

卫生院除能正常开展常见病、多发病的诊治和急、危重病的抢救工作外，主要开展项目有：

内科能开展顽固心衰抢救、肺心病、脑血栓、脑出血的诊治；外科除能开展下腹部手术外，在上级医师的指导下，成功开展胆囊摘除术、甲状腺瘤摘除术等；妇产科能开展宫外孕和妊高症的诊治、子宫次全切术等；儿科能开展新生儿窒息的复苏抢救、肺炎并心衰、中毒性痢疾等急、重症的诊治；骨科能开展骨折内固定手术及骨折、关节脱位手法复位等。

3、继续加强医院管理，提高“十制改革”运行机制：

1、改革管理体制，实行负责人竞聘制。

2012年4月，卫生局对全区各卫生院院长进行了公开竞聘，我院院长和副院长均属竞聘上岗人员。

2、改革人事制度，实行全员聘用制。

我院核定编制医务人员*人,现有在职人员*人,全部实行全员聘用，其中2009、2011年录用“5000名”到基层卫生院工作人员*人，录用时已与区卫生局和人社局签订了5年岗位聘用合同。

全院医务人员实行因事设岗，因岗设人，彻底改变人浮于事的现象。

3、改革分配制度，实行绩效工资制。

为了充分调动职工的积极性和主观能动性，增强主人问责任感。

我院按照《安定区基层医疗卫生机构绩效考核实施意见（试行）》将单位职工70%的工资每月按时发放，其余30%（约500元）作为绩效工资，考核后按规定发放，在绩效工资发放时依照工作人员的岗位特点、专业特长、工作数量、工作质量和患者满意度，同时，以服务效率和服务质量等综合指标考核，指标量化细化，责任到人，奖惩分明，从而进一步调动了医务人员的积极性和主动性。

2010年至2012年3月底，我院门诊总量达*万多人次，住院病人达*人次，业务总收入达*万元，其中医疗收入为*万元。

实行收支两条线管理，上缴财政*万元。

二、医药卫生体制改革进展情况

1、建立国家基本药物制度，实行药品零差率销售，规范药品招标采购和使用管理工作。

我院严格按照国家基本药物制度，积极推行和使用国家307种基本药物，非基本药物的采购和使用控制在10%以内。

按照医改办的要求，每月制定基本药物购进计划表报到医改办，由招标企业统一配送,规范合理使用基本药物。

从2010年7月1日起药品实行零差率销售，至2011年底给患者已让利*万余元，得到了患者的好评。

2、加强基本用药物管理，全面落实“四个排队”、“八个排队”的公示制度，并按时上报各种相关数据。

3、加强中医药工作，我院在设有中医科室，康复理疗室，针灸按摩室等科室的基础上，2011年8月份，又建立了中医馆并进行了装修。

除能够开展中草药治疗疾病外，还能够大量运用中医针灸、推拿、按摩、理疗、拔罐、牵引等多种中医药适宜技术；中医理疗4200多人次。

同时,将中草药和中医适宜技术治疗常见病多发病实施合作医疗全额报销。

4、全面落实《定西市在深化医药卫生体制改革中发挥中医药作用的实施细则》文件精神，开展中医师带徒工作，有力的推进了我院中医药的发展。

我院已建立长效人才培养计划，2009至2012年先后配15名医护人员前往上级医院进修学习，更好的为当地患者服务。

5、加强我镇病人住院管理工作及农村合作医疗工作，杜绝冒名顶替。

制定住院管理制度，要求主管医生在患者入院时核对身份证明，专人负责社保及合作医疗审核、报销工作。

2011年至2012年3月底新农合报销中，住院报销*人，报销总费用*万元，基金补偿*万元，人均补偿*元，补偿比例*；门诊报销*万人次，报销总费用*万元，基金补偿*万元，人均补偿*元，补偿比例*。

三、促进基本公共卫生服务逐步均等化

（一）建立居民健康档案工作扎实有序开展：

全乡应建档*户，涉及*人,建档率*，电子建档*人，电子建档率*，完成总检*人次，总检率*。

今年，我院以继续完善健康档案和电子档案为重点，已完成今年重点人群的摸底筛查和去年重点人群第一季度的随访。

今年重点人群的体检工作将在近期内全面展开。

（二）健康教育工作全方位开展：

我院和各村卫生室利用电子显示屏、宣传栏、标语、横幅等手段，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。

深入学校和进行居民点开展*次健康知识讲座，累计*人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动*次。

（三）慢性病管理、老年人健康管理急重性精神疾病管理工作全面开展：

截止*月底，累计筛查出高血压患者*人，已进行*次随访，共计*人次，随访率*；累计筛查出2型糖尿病患者*人，已进行*次随访，共计*人次，随访率*；65岁以上老人健康体检工作顺利开展，全乡建档65岁以上老人*人，截止3月底共进行*次随访，累计随访*人次；累计筛查出重性精神疾病疑似患者*人，已进行*次随访，共计*人次，管理率*。

（四）预防接种工作扎实有序开展：

1.辖区内实现*次冷链运转，一类疫苗实行免费接种，累计接种*针次，其中基础5种疫苗，加强*针次，接种率超过*；2.传染病管理报告工作严格深入开展，按照上级部署，设置了发热门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止*月底累计上报法定传染病*例，无传染病漏报、错报。

（五）1.0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施，全乡共有0～36月龄儿童*人，累计体检*人次，体检率达*；2.全乡共有孕产妇*人，其中产妇*人，住院分娩*人次，住院分娩率达99.2%；产后访视*人次，访视率达*；并进行相关政策及孕期保健知识的宣传。

四﹑稳步推进乡村卫生服务一体化管理进程︰

根据《甘肃省人民政府关于印发基层医药卫生体制综合改革指导意见的通知》（甘政发〔2010〕23号）和区卫生局制定的关于《定西市安定区乡村卫生服务一体化管理实施意见》。

我院全面实行了“六有”管理模式，即看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。

实行村医生每周到卫生院工作一天制度，保证了卫生院每天有一名村卫生室工作人员工作，提高了村级医疗机构服务水平。

村卫生室基本上使用国家基本药物目录内的药品，乡镇卫生院根据区药品集中采购配送中心的管理规定，对村卫生室药品统一申报计划、统一采购、统一配送、统一价格，每月集中统一配送一次，不允许村医私自采购药品。

五、存在的问题及建议：

（一）存在的问题

1、职工生活用房紧张、村卫生室基本条件差等。

2、诊疗设备陈旧缺乏。

3、乡村医生老龄化，对各项工作开展不方便。

（二）建议

1、希望上级部门能够加大人才培养计划，提高我院综合业务水平。

2、改善我院住宿条件和职工取暖问题。

*年*月*日

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