持续改进记录表99.docx

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持续改进记录表99

妇产科9月护理质量持续改进记录表

项目

住院患者跌倒

/坠床管理

检查存在问题

无患者跌倒坠床风险评估

率，个别护理人员对跌倒坠

床管理相关制度和规范不熟

悉。

整

改

整改

督查者

分析及整改措施

效果

责任人

原因分析：

科室人员对患者的安

全方面的意识较缺乏，对患者安

全隐患疏于评估。

整改措施：

立即加强科室高危人

蒲亚

良好

程莉

群的动态评估，做好记录，提高

科室人员的安全意识，组织学习

跌倒坠床的相关制度与规范，消

除安全隐患。

原因分析：

责任制护理落实不到

位。

护理人员对分级护理标准

一级护理质量不熟悉，责任护士对患者的情况掌握不全面。

整改措施：

告诉责任护士熟悉并

良好

程莉

余润

掌握护理级别，多与患者沟通，

了解其情况及所需要求，落实好

责任制护理并定期检查。

复查情况：

复查者：

复查时间：

急诊科2月护理质量持续改进记录表

项目

检查存在问题

整

改

整改

分析及整改措施

督查者

责任人

效果

病区环

境管理

压疮管

理

患者身

份识别

与沟通

库房不整洁，污染物品和

清洁物品未分开放置，物

立即整改

刘芳

良好

苏里

品放置凌乱。

原因分析：

核心制度落实不到位整

不知晓压疮制度和处理流程

改措施：

科室加强核心制度的培

张密

良好

苏里

训，考核

原因分析：

对患者安全查对制度、

操作时未主动邀请患者或家

正确识别患者身份概念不强，

核对

属陈述姓名，没有使用姓名、

较差。

刘辉

良好

苏里

年龄核对患者身份

整改措施：

科室加强核心制度的培

训，考核，要求人人掌握