体位引流PPT.ppt
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体位引流的护理,概述,体位引流(posturaldrainage)是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。
如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。
治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法,并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果,提供氧合的客观数据。
目的,主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。
适应症,肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅的病人。
禁忌症,年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症)抗凝治疗胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松,原理,将患者安置适当的体位,抬高患侧肺的位置,使引流支气管开口向下,利用重力的作用使呼吸道的分泌物流入大支气管、气管而后随着咳嗽反射排出体外。
主要仪器设备,痰杯漱口杯、纸巾听诊器、脉氧仪体外振动排痰机,体外振动排痰机,实验步骤-1,引流前准备:
向患者解释体位引流的目的、过程及注意事项,听诊肺部,明确病变部位。
实验步骤-2,采取适宜的引流体位:
根据病变部位、患者经验,采取适当的体位(原则是抬高患侧肺位置,引流支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出)。
体位引流示意图,实验步骤-3,引流时间及观察:
根据病情和患者体力,每天13次,每次1520分钟,一般在餐前进行。
引流过程中护士或家人协助,注意观察病情,如出现脸色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常,应立即停止,并采取相应的措施。
实验步骤-4,采取促进痰液引流的措施:
痰液粘稠的病人,引流前15分钟遵医嘱给予雾化吸入。
可吸入生理盐水,也可加入抗生素、化痰剂、支气管扩张剂,以降低痰液粘度,避免支气管痉挛。
引流时可配合胸部叩击,指导患者进行有效咳嗽、排痰,提高引流效果。
实验步骤-5,引流后的护理:
给予患者清水或漱口液漱口,保持口腔清洁。
护士记录痰液情况,记录痰液的量,颜色及性状,必要时送检。
听诊肺部湿罗音有无减少,观察引流效果。
肺叶分段,肺叶分段,肺叶分段,肺叶分段,肺叶分段,肺叶分段,肺叶分段,肺叶分段,谢谢!