临床执业医师模拟题412.docx

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临床执业医师模拟题412

临床执业医师模拟题412

B型题

提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

1.一般麻疹患儿需隔离至出疹后

答案:

B

2.麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后

答案:

D

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

3.确定有无颅骨骨折

答案:

A

4.蛛网膜下腔出血病因诊断

答案:

C

5.颅内肿瘤的诊断

答案:

D

A.淋巴转移和种植

B.血行转移和淋巴转移

C.直接蔓延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移

E.血行转移

6.子宫颈癌主要播散的方式是

答案:

D

7.绒毛膜癌主要播散的方式是

答案:

E

A.10个月

B.1岁半

C.1岁8个月

D.2岁半

E.3岁

8.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是

答案:

B

9.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是

答案:

D

A.前置胎盘

B.羊水过多

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.子宫破裂

10.26岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是

答案:

D

11.经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是

答案:

A

A.接触传播

B.虫媒传播

C.血液传播

D.呼吸道传播

E.消化道传播

12.戊型肝炎的主要传播途径是

答案:

E

13.丙型肝炎的主要传播途径是

答案:

C

A.出生时接种

B.出生时、1个月、6个月接种

C.3个月、4个月、5个月接种

D.2个月、3个月、4个月接种

E.8个月接种

14.百白破混合制剂预防免疫接种的计划是

答案:

C

15.乙肝疫苗预防免疫接种的计划是

答案:

B

A3/A4型题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

女性,38岁,接触性出血1周。

月经规律,G3P1。

妇科查体:

宫颈上唇见1cm×0.5cm区域糜烂状,质脆,触血明显,子宫及双附件未扪及异常,三合诊宫旁软。

1.最有助于确诊的检查为

A.宫颈涂片细胞学

B.阴道分泌物检查

C.宫颈活组织检查

D.阴道镜检查

E.人乳头瘤病毒检查

答案:

C

2.若该患者活检病理为鳞状细胞癌,基底膜下浸润深度为2mm,分期为

A.0期

B.Ⅰ期A1

C.Ⅰ期A2

D.Ⅰ期B

E.Ⅱ期A

答案:

D

女性,14个月。

仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×1012/L,WBC8×109/L,PLT225×109/L,MCV74pg,MCH26f1,MCHC28%。

3.该患儿最可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.混合性贫血

D.缺铁性贫血

E.溶血性贫血

答案:

D

4.要想进一步确诊,该患儿应做什么检查

A.血清维生素B12测定

B.血清铁蛋白测定

C.血清叶酸测定

D.骨髓穿刺

E.血涂片检查

答案:

B

5.该患儿的最佳治疗方案是

A.铁剂加维生素C

B.铁剂加维生素B12

C.铁剂加叶酸

D.泼尼松加铁剂

E.铁剂加输血

答案:

A

男性,65岁。

高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。

查体:

血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢完全偏瘫。

6.此患者可能的诊断为

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.上矢状窦血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

答案:

E

7.首选的检查是

A.脑电图

B.头颅MRI

C.头颅CT

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影

答案:

D

8.住院1小时后,患者出现昏迷,查体发现—侧瞳孔散大,对光反射消失。

提示存在

A.海马沟回疝

B.脑血管痉挛

C.小脑扁桃体疝

D.展神经麻痹

E.脑桥中央溶解

答案:

D

26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。

妇科检查:

子宫稍大,宫口未开。

9.本例的恰当诊断应是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

答案:

A

10.若2日后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过一指,宫口处见有胚胎组织堵塞,此时应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

答案:

B

11.本例最有效的止血紧急措施应是

A.输液中加巴曲酶(立止血)

B.压迫下腹部,排出胚胎组织

C.肌注维生素K

D.纱条填塞阴道压迫止血

E.刮宫术

答案:

E

71岁男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。

双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。

无智力和感觉障碍,无锥体束损害征。

12.最可能的诊断是

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

答案:

A

13.选择最适当的治疗药物是

A.苯海索

B.复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.溴隐亭

E.维生素E

答案:

B

14.选用上述治疗的目的是

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

答案:

C

患儿,3岁。

眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。

体检:

精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:

蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

15.该患儿诊断为

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.急进性肾炎

E.病毒性肾炎

答案:

B

16.该患儿病理类型最可能为

A.微小病变型

B.系膜增生性

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

答案:

A

17.该患儿治疗应选

A.泼尼松短程疗法

B.泼尼松中程疗法

C.泼尼松长程疗法

D.甲泼尼龙冲击疗法

E.泼尼松+环磷酰胺

答案:

A

女性,24岁。

因停经6周诊断为早孕,行人工流产术。

术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。

18.最可能的诊断是

A.子宫穿孔

B.羊水栓塞

C.人工流产综合反应

D.吸宫不全

E.宫腔感染

答案:

C

19.正确的处理方法是

A.静脉注射地西泮

B.静脉注射阿托品

C.肌内注射肾上腺素

D.静脉滴注多巴胺

E.终止手术,待病情好转后再进行

答案:

B

25岁农村妇女,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。

20.下列检查项目中最急需的是

A.神经系统检查

B.脑CT

C.脑脊液

D.EEG

E.ECG

答案:

A

21.检查结果未见异常,此时应做的处理是

A.持续低流量给氧

B.输液支持

C.心电监护

D.暗示治疗

E.电抽搐治疗

答案:

D

22.经初步处理后,患者已清醒,下一步最宜采取的治疗是

A.生物反馈治疗

B.物理治疗

C.药物治疗

D.针灸治疗

E.心理治疗

答案:

E

25岁女性,绝经3年,近8个月再现阴道少量流血。

查子宫稍大稍软。

23.为进一步确诊,最有诊断价值的辅助检查方法应为

A.B超检查

B.胸部X线摄片

C.分段刮宫活组织检查

D.刮取宫颈管活组织检查

E.腹腔镜检查

答案:

C

24.若本例确诊为子宫内膜癌,最恰当的处理方案应为

A.大剂量孕激素治疗

B.他莫昔芬治疗

C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗

D.放射治疗

E.行全子宫及双附件切除术

答案:

E

男性,6岁。

身高80cm,智力落后,仅能数1~20个数。

体检:

皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

25.为确诊应做的检查是

A.智能测定

B.血清T3、T4、TSH测定

C.尿甲苯胺蓝试验

D.尿三氯化铁试验

E.血清生长激素测定

答案:

B

26.患儿确诊后治疗应选用

A.低苯丙氨酸饮食

B.低铜饮食

C.生长激素

D.甲状腺素

E.脑活素、吡拉西坦

答案:

D

水肿,肉眼血尿2天,颜面眼睑水肿,心肺听诊正常。

尿检红细胞(+++),蛋白(+)。

患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

27.为明确诊断,最有意义的血生化检查是

A.ASO与血浆蛋白电泳

B.ASO与ESR

C.ESR与血BUN

D.血BUN与Cr

E.ESR与C3

答案:

B

28.若患儿在病程中突然出现呼吸急促,心率增快,呈奔马律。

双肺布满中、小水泡音、肝大。

首先应考虑发生

A.高血压脑病

B.急性肺炎

C.严重循环充血

D.急性肾功能不全

E.急性心肌炎

答案:

C

初产妇,30岁,妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,B超提示胎儿双顶径9.5cm.胎心152次/分。

29.最佳处理方案

A.立即引产

B.剖宫产

C.外倒转

D.臀牵引

E.臀助产

答案:

B

30.选择该项处理的主要原因是

A.延期妊娠

B.胎儿窘迫

C.初产臀位足先露

D.产妇年龄偏大

E.避免产程过长

答案:

C

女性,24岁。

因妊娠46日行负压吸宫术,术中出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓。

血压80/50mmHg,心率50次/分。

31.本例发生上述临床表现的可能因素不包括

A.手术时操作粗暴

B.负压过大

C.术前静脉注射阿托品

D.隔号扩张宫颈

E.扩张宫颈过猛

答案:

C

32.为预防术中出现上述临床表现,应采用的有效方法为

A.尽可能缩短操作时间

B.术中负压要适当

C.选用大号扩宫器扩张宫颈

D.采用宫颈扩张剂

E.预防使用升血压药

答案:

B

患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。

查:

T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

33.该患儿应考虑为何病

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

答案:

A

34.为明确诊断,应立即做哪项检查

A.血常规

B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体

C.便常规

D.血清抗体检查

E.皮疹印片

答案:

B

35.在患儿的处理中,哪项不正确

A.烦躁时可用少量镇静剂

B.高热时用少量退热剂

C.大量抗生素治疗

D.剧咳时可用镇咳祛痰药

E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A

答案:

C

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