安徽医专护理学基础试题.docx
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安徽医专护理学基础试题
2015年安徽医专《护理学基础》试题A
班级______________学号_____________姓名____________
一、单项选择题
1、关于护理诊断说法错误的是( )
A是叙述病人由疾病引起的健康问题
B是叙述病人由疾病引起的潜在的健康问题
C一个病人可以有几个护理诊断
D一个护理诊断可针对几个护理问题
E能在护理人员职责范围内进行处理
2、关于医嘱种类叙述中不妥的是( )
A长期医嘱有效时间在24h以上
B长期备用医嘱须写明间隔时间
C临时医嘱有效时间在12小时以内
D临时备用医嘱仅在规定时间内有效
E长期医嘱由医生注明停止时间方为失效
3、料理尸体时错误操作方法是( )
A填写尸体鉴别卡,备齐用物携至床边
B将床放平,使尸体仰卧,头下垫枕头
C死者有假牙应将其取下放置冷水杯中
D依次洗净身体各部E填充身体各孔道
4、下列皮试液浓度错误的是( )
A青霉素500u/ml B链霉素2500u/ml
C、TAT15iu/mlD碘造影剂原液
E普鲁卡因2.5mg/ml
5、下列注射部位,哪项不可选用( )
A皮内――三角肌下缘 B皮下――后背
C肌肉――上臂三角肌 D静脉――贵要静脉
E股静脉――腹股沟韧带下方紧靠股A外侧
6、输血前准备错误的是( )
A取血标本做血型鉴定和交叉配血
B取血时必须由两人认真核对
C库血保存日期超过四周不可使用
D血液自血库取出后要避免震荡
E库血可在室温中放置15-20分钟后再输入
7、在下列操作中,助病人所取正确卧位的是( )
A阿米巴痢疾病人灌肠取右侧卧位
B男病人导尿取仰卧屈膝位
C膀胱镜检查取膝胸卧位
D严重中毒病人洗胃取右侧卧位
E胆道炎症进行十二指肠引流取头高脚低位
8、不正确的取药方法是()
A片剂用药匙取 B水剂摇匀后再倒入量杯计量
C油剂用量杯计量后倒入药杯
D药液不足一毫升,用滴管吸取药液计量
E个人专用药要注明姓名、药名、剂量
9、女病人导尿的操作错误的是( )
A能自理者嘱其自行清洗外阴 B取仰卧屈膝位,二腿略外展
C用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口 D戴无菌手套后铺洞巾
E第二次消毒顺序:
大阴唇-小阴唇-尿道口
10、超声雾化吸入的操作中,错误的是( )
A水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜
B先开电源开关再开雾化开关
C水槽内水温超过50度应换水,但不必关机
D治疗时间15-20mim/次
E治疗结束,雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡1h
11、为昏迷病人进行口腔护理时应特别注意( )
A操作时动作轻 B观察口腔粘膜 C血管钳夹紧棉球
D张口器从臼齿处放入 E假牙取下浸于清水中保存
12、第一部护理法是( )
A英国,英国护理法 B国际护士委员会,护理法专著
C、WHO,护理立法研究报告 D美国,美国护理法
E法国,法国护理法
13、有关测量体温的注意事项,下列正确的是( )
A昏迷病人不可测腋温 B心肌梗塞病人宜测直肠温度
C坐浴后须待30分钟后方可测量直肠温度
D幼儿可测量口腔温度
E呼吸困难者取端坐位测量口腔温度
14、测血压时,出现血压偏低的因素是( )
A袖带过窄 B袖带过松 C病人精神紧张
D血压计水银不足 E在寒冷环境中测量
15、长期鼻饲患者,护理操作中错误的做法是( )
A每日做口腔护理 B每次鼻饲间隔时间不少于2h
C注入流质或药物前后注入少量温开水
D每次鼻饲量不超过200ml
E胃管应每日更换,晚上拔出,次晨由另一鼻孔插入
16、对病人的饮食指导,下列错误的是( )
A大便隐血试验前三天禁食青菜
B高脂血症病人每日脂肪总量控制在50g以下
C糖尿病人可进高膳食纤维饮食
D肾病综合症病人应给予低蛋白饮食
E动脉硬化病人应给予低胆固醇饮食
17、下列哪项不是热的应用目的( )
A促进炎症消散或局限 B制止炎症扩散或化脓
C解除疼痛 D减轻深部组织充血 E保暖
18、可用热敷的疾病是( )
A牙痛 B踝关节扭伤早期 C术后尿潴留
D急性阑尾炎 E胃出血
19、足底用冷水可引起( )
A腹泻 B反射性心率减慢 C心房纤颤
D一过性冠状动脉收缩 E传导阻滞
20、留置导尿病员的护理,哪一项是错误的( )
A及时倾倒尿液,倒尿时不可提高引流管
B每周更换集尿袋 C每周更换导尿管一次,鼓励多饮水
D保持尿道口清洁,防止感染 E发现尿液混浊、沉淀进行膀胱冲洗
21、保留灌肠的方法哪项是错误的( )
A灌肠前先让病人排尿排便 B臀部垫高10cm
C导管插入直肠15cm D灌肠压力为40cm水柱
E灌肠速度宜慢
22、某患者在行TAT脱敏注射过程中,出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应,护士应立即采取的措施( )
A减小剂量,增加次数,注完全量
B皮下注射1:
1000盐酸肾上腺素0.5ml,st
C报告医生,配合抢救 D给予静脉输液
E告诉患者以后不能注射TAT
23、开放式输液的操作不正确的一项是( )
A认真查对 B倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管
C对不合作者用夹板固定肢体
D加添溶液时,溶液瓶不可紧贴输液瓶口
E用注射器加药时,应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入
24、正确的洗胃方法是( )
A中毒较重右侧卧位 B灌入液量一次不超过300ml
C插管中遇病人紫绀,呛咳稍停片刻后插入
D漏斗胃管洗胃时举过头部60cm
E注洗器洗胃每次注入洗胃液约200ml
25、医嘱的处理和抄写方法不正确的( )
A先执行后转抄
B长期医嘱执行后划红勾标记
C临时医嘱执行后写上时间并签名
D临时备用医嘱注销时用红笔写“未用”
E停止医嘱执行后用蓝笔打钩
26、医疗文件保管不符合要求的是( )
A病案应保持完整性 B病人和家属不可随意翻阅
C病案不可擅自携出病区 D出院病人的病案首页是医嘱单
E出院后整理后送病案室保管
27、临床严格执行操作规程和无菌操作的主要目的是防止病人( )
A心理损伤 B意外损伤 C器械损伤
D医源性损伤 E过敏损伤
28、影响疼痛反应的主要心理因素( )
A个人的文化教养 B对疼痛的注意力
C人际关系 D噪音 E个人的敏感程度
29、适应患者角色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色而放弃患者角色,称( )
A角色行为缺如 B角色行为冲突C角色行为强化
D角色行为消退E双重角色
30、结合人体力学,请找出铺床的错误叙述( )
A护士双脚应前后或左右分开 B尽量减少来回走动
C身体靠近床边 D尽量保持上身弯曲
E左右移动重心,减少疲劳
二、多项选择题:
(每题1分共10分)
1、影响健康的因素有( )
A环境 B生活方式C心理
D生物遗传 E医疗卫生服务
2、下列哪些情况不宜热水坐浴( )
A会阴部炎症 B妊娠8个月 C痔疮
D月经期 E急性盆腔炎
3、洗胃时每次灌入量不超过500ml,以免发生( )
A液体从口鼻涌出 B急性胃扩张 C加速毒物吸收
D反射性心跳骤停 E腹泻
4、对尿失禁病人的护理应( )
A加强心理护理、皮肤护理 B尽量限制饮水
C指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼
D必要时可采取外引流的方法
E长期尿失禁可给予留置导尿
5、施行人工呼吸前应做的准备工作( )
A将病人安置空气流通处 B解开领口和腰带
C清除呼吸道分泌物和异物 D取出活动假牙
E头下垫软枕,头偏向一侧
6、心跳骤停的判断是( )
A神志不清 B大动脉摸不到搏动,心音消失
C呼吸停止 D瞳孔散大 E各种反射减弱
7、采集血标本正确的方法是( )
A选用干燥的注射器和针头 B不在输液、输血的针头处采血
C抽血后取下针头,将血液顺管壁快速注入试管内
D全血标本应轻轻摇动以免凝血
E亚急性细菌性心内膜炎作血培养取血5ml
8、因输血前红细胞已被破坏,而引起溶血的因素有( )
A输入异型血 B血液剧烈震荡
C血液中加入了高渗或低渗溶液
D血液贮存过久 E保存温度过高
9、气管切开吸痰操作正确的是( )
A遵守无菌操作原则 B插入导管不可用力,动作轻柔
C应上下提插导管,以吸尽痰液
D一般成人吸引的负压为300-400mmHg
E吸引时间每次不超过15秒
10、不符合护理记录书写要求的是( )
A体温单每页第一日应填写月、日
B一律用蓝钢笔书写特别护理记录单
C、24h出入液量于次日12:
00总结后记录在体温单上
D病人入院护理记录单应在入院后3天内完成
E交班报告按床号先写离去病室的病人
三、填空题:
每格0.5分共10分
1、良好的医院环境应具备安全性、________________性_______________性、________________性。
2、测血压时,被测肢体应与心脏处于同一水平,即坐位时肱动脉平________________,卧位时肱动脉平________________.
3、护理的基本理论有_______________、_______________、____________________和沟通理论。
4、肝昏迷病人禁用_______________灌肠,充血性心力衰竭禁用_______________灌肠。
5、排尿异常的常见护理问题有_______________、_______________。
6、死亡过程分期为_______________、_______________、_______________。
7、乐果中毒禁用_______________洗胃,强酸强碱中毒禁忌_______________。
8、压疮按发展过程分为_______________、_______________、_______________三期。
四、名词解释:
每个4分共12分
1、整体护理:
2、隔离:
3、家庭病床:
4、睡眠型R暂停:
五、简答题:
共26分
1、青霉素过敏性休克时抢救措施?
(7′)
2简易工人呼吸机的使用方法(6′)
3、写出高热病人的护理措施。
(7′)
六综合题:
12分
患者张某,62岁,慢性支气管炎病史多年,三天前因上感痰量明显增加,今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院,医嘱5%GNS1000ml+青霉素800万U
gtt,液体输至750ml时,患者突感胸闷、气促加剧而取端坐位,随即咯泡沫样血性痰。
请问:
1、该患者发生了什么反应
2、发生的原因,如何预防发生
3、抢救措施
2015年安徽医专《护理学基础》试题A答案
一、单项选择题
1、D 2、C 3、C 4、C 5、E
6、C 7、A 8、C 9、E 10、C
11、C 12、A 13、C 14、D 15、E
16、D 17、B 18、C 19、D 20、B
21、D 22、B 23、E 24、E 25、E
26、D 27、D 28、E 29、D 30、D
二、多项选择题
1、ABCDE 2、BDE 3、ABCD 4、ACDE
5、ABCD 6、ABCD 7、ABD 8、BCDE
9、ABDE 10、ABCD
三、填空题
1、舒适、整洁、安静
2、第四肋软骨,腋中线
3、需要理论,系统理论,压力-适应理论
4、肥皂水,生理盐水
5、尿失禁,尿潴留
6、濒死期,临床死亡期,生物学死亡期
7、高锰酸钾,洗胃
8、瘀血红润期,炎性浸润期,溃疡期
四、
1、是以患者为中心,视患者为生物、心理、社会的开放性有机整体(1′),以满足患者身心,恢复健康为目标(1′),实施系统、计划,全面护理的护理思想和护理实践活动(1′)。
2、是将传染病患者,高度易感人群安置在指定地点(1′),暂时避免和周围人群接触(1′),借以达到控制传染源、切断传播途径,保护易感人群的目的(1′)。
3、是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求(1′),派出护理人员选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种(1′),让患者在自己熟悉的环境里,在家人陪伴照顾下接受治疗和护理(1′)。
4、是一种在睡眠中发生(1′)自我抑制(0.5′),没有呼吸(0.5′)的现象,可分为中枢性和阻塞性两种类型(1′)。
五、简答题
1、
(1)立即停药(0.5′),就地平卧(0.5′),保暖(0.5′),未脱离危险前不宜搬动(0.5′)
(2)立即给予0.5%盐酸肾上腺素0.5~1ml.H(1′)
(3)吸O2(0.5′)
(4)抗过敏(0.5′)
(5)纠正酸中毒(0.5′),给予抗组胺类(0.5)
(6)心跳骤停,立即行心肺复苏(1′)
(7)密切观察T、P、R、BP、尿量及病情变化(1′)
2、
(1)检查简易呼吸器性能(0.5′)
(2)取下假牙清理呼吸分泌物(1′),使患者头后仰(0.5′),托起下颌(0.5′),扣紧面罩(0.5′),连接正确(0.5′),反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500~100ml空气进入肺内(1′)
(3)频率16-20次/分(1′),挤压与放松时间为1/1.5-2.5(1′)
3、
(1)收集患者资料(0.5′)
(2)降温:
T>39℃,给予物理或化学降温(1′)
(3)进食营养丰富易消化的流质、未流质(0.5′),增加水分摄入(0.5′)
(4)保持口腔、皮肤清洁和舒适(1′)
(5)密切观察病情变化,高热者测T、q4h(1′)
(6)安全护理、防止坠床、舌咬伤(1′)
(7)心理护理(1′)
(8)健康教育(0.5′)
六、综合题
1、急性肺水肿(循环负荷过重)(2′)
2、原因
预防:
注意控制输液速度(1′)和输液量(1′)
3、
(1)立即停止输液(1′),通知医生(0.5′),病情允许取端坐位(0.5′)
(2)高流量吸O2(0.5′),同时湿化瓶内加酒精湿化(0.5′)
(3)按医嘱给镇静剂、平喘(0.5′)、强心(0.5′)、利尿(0.5′)、扩血管药(0.5′)
(4)必要时进行四肢轮扎(1′)
一、填空题(每空1分,共15分)
1、现代护理学的发展主要经历了以________为中心、以病人为中心、以________为中心的三个发展阶段。
2、护患关系从发展过程看可分为三期,为________期、________期、________期。
3、睡眠可分为________和________两个阶段。
4、常见输液反应有发热反应、________、________、________。
5、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________ mm,针尖样瞳孔指瞳孔直径小于________ mm,瞳孔散大指瞳孔直径大于________ mm。
6、肝昏迷病人禁用________ 灌肠,以免________。
二、单项选择题(每题1分,共30分)
1、世界卫生组织的战略目标是2000年()
A、人人享有健康 B、人人享有公费医疗 C、人人享有卫生保健
D、人人享有更好营养 E、人人无疾病
2、一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题()
A、角色行为冲突 B、角色行为强化 C、角色行为消退 D、角色行为缺如 E、角色行为异常
3、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是()
A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音
D、言语简单明确 E、及时评论对方所谈内容
4、下列有关资料记录描述不正确的是()
A、记录应及时 B、资料描述应清晰简洁 C、避免护士的主观判断和结论
D、避免使用含糊不清的词语 E、主观和客观资料应尽量用病人原话
5、奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于()
A、病人的需要 B、医嘱 C、病人的病情 D、病人的自理需求和自理力 E、其它
6、系统论的提出者()
A、贝塔朗菲 B、马斯洛 C、南丁格尔 D、奥瑞姆 E、纽曼
7、病房最适宜的温度和相对湿度为()
A、14-15℃,15%-25% B、10-17℃,30%-40% C、20-22℃,40%-50%
D、18-22℃,50%-60% E、15-16℃,60%-70%
8、腰椎骨折病人需用何种方法搬运()
A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪动法
9、平车上下坡时,病人头部应在高处一端的主要目的是:
()
A、以免血压下降 B、以免呼吸不畅 C、以免头部充血不适 D、以防坠车 E、有利与病人交谈
10、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是:
( )
A、屈膝仰卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、截石位
11、采取中凹卧位时,应给予( )
A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°
C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°
E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°
12、压疮发生的最主要原因为( )
A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差
D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
13、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可( )
A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口
D、如有义齿取下,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口
14、手术器械最可靠的灭菌法是()
A、高压蒸汽 B、煮沸 C、紫外线照射 D、熏蒸 E、浸泡法
15、无菌包打开后未用完,可保留()
A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、9小时
16、穿隔离衣时,要注意避免污染()
A、腰带以下部分 B、腰带 C、袖子 D、领子 E、后背
17、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意()
A、插管前将下颌贴近胸骨柄,至会厌时头后仰,缓慢插入
B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄,缓慢插入
C、选择较细的胃管
D、增加胃管润滑的长度
E、选较硬的胃管
18、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是()
A、咳嗽、呼吸困难 B、心慌、恶心、呕吐 C、紫绀、烦躁不安
D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E、胸闷、心悸伴呼吸困难
19、预防输液反应的主要措施是()
A、认真查对 B、做好输液器去致热原工作 C、严格控制输液速度
D、严格掌握输液量 E、严格控制液体温度
20、输血前后及两袋血之间应加入的药物是()
A、5%葡萄糖 B、5%葡萄糖盐水 C、0.9%氯化钠 D、复方氯化钠 E、碳酸氢钠等渗盐水
21、正常尿比重为()
A、1.001~1.002 B、1.022~1.030 C、1.015~1.025 D、1.030~1.035 E、1.040~1.060
22、护士执行给药原则中,下列哪项是最重要的()
A、遵医嘱给药 B、给药途径要准确 C、给药时间要准确 D、注意用药的不良反映 E、给药中要经常观察疗效
23、服磺胺药需多饮水的目的是()
A、避免损害造血系统 B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出 D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效
24、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的()
A、备血做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果
C、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡
E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激
25、为成人行胸外心脏按压时,其胸骨下压的深度为()
A、0.8-2cm B、1-3cm C、2-4cm D、3-5cm E、4-6cm
26、洗胃时每次入胃的液体量为( )
A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml
27、观察危重病人病情的最佳方法是()
A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时
D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录
28、吸痰时,每次抽吸的时间一般不超过()
A、3秒 B、5秒 C、10秒 D、15秒 E、20秒
29、濒死病人最后消失的感觉是()
A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉
30、临终病人通常最早出现的心理反应期是()
A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期
一、填空题
1、疾病护理、人的健康
2、初始期(观察熟悉期)、工作期(合作信任期)、结束期(终止评价期)
3、慢波睡眠、快波睡眠(异相睡眠)
4、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
5、2、1、5
6、肥皂水、增加氨的吸收
二、选择题
1—5:
CBEED 6—10:
ADCBA 11—15:
AACAD
16—20:
DBDAC 21—25:
CACED 26—30:
CBDBA
2015年安徽医专《护理学基础》试题B
班级_________学号________姓名____________得分_________
三、填空题
1、护理诊断由__________、__________、__________和__________四部分组成。
2、国际第一部护理法是由__________在__________年颁布的《英国护理法》。
3、清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅常见措施有__________、__________、__________、__________和吸痰。
4、1968