单病种质量管理记录本.doc

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九江学院附属医院

单病种质量管理记录本

（科）

目录

1、九江学院附属医院单病种质量管理实施方案

2、科室单病种质量管理实施小组名单

3、科室单病种管理实施小组职责

4、科室单病种质量管理培训记录

5、科室单病种质量管理住院情况月报表

6、科室单病种质量管理综合指标月报表

7、单病种患者满意度调查表

8、科室单病种质量管理季度总结

9、科室单病种质量管理季度总结

10、反馈单

科室单病种质量管理实施小组名单

组长：

副组长：

成员：

单病种质量管理实施小组工作职责

（一）定期组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识，负责相关并重质量控制方案的实施。

（二）病人出院后一周内，科室由具有副主任医师职称以上的人员及时网上直报单病种质量指标，并对网上直报的信息进行审核确认。

（三）建立单病种管理档案，详细记录患者单病种管理的相关信息。

（四）将科室在病种质量控制实施中存在的问题及时汇总上报。

（五）每月对本科室单病种质量控制指标进行评价，分析评估，统计达标率。

对每个纳入单病种管理的患者进行患者满意度调查，每季度汇总分析。

单病种质量管理培训记录（每季度1次）

时间：

主持人：

参与人员：

记录人：

科室单病种质量管理住院情况月报表

科室：

年月日~年月日

住院号

入院时间

出院时间

住院费用总额

治疗费

手术费

药品费用

抗生素使用天数

检查费

入出院诊断

切口愈合

（I类切口）

转归

经管医生

备注

科室单病种质量管理综合指标月报表

项目

内容

名称

病例数

病例数

诊断

质量

出入院诊断符合例数

手术前后诊断符合例数

临床与病理诊断符合例数

诊疗

质量

治愈例数

好转例数

未愈例数

并发症例数

抗生素使用天数/例（I类切口）

病死例数

甲级愈合例数

I类切口感染率

住院

时间

平均住院日

术前平均住院日

费用

平均住院费用

药费

手术费

检查费

耗材费

年科室单病种质量管理总结

时间：

主持人：

参与人员：

年季度单病种质量管理总结

时间：

主持人：

参与人员：

（记录本季度单病种质量管理总体情况、接受单病种质量管理患者满意度，存在问题、整改措施及相关数据分析）