寄生虫检验表格总结.docx
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寄生虫检验表格总结
吸虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
华支睾吸虫
第一:
淡水螺(纹沼螺、长角涵螺)
第二:
淡水鱼虾
人、猫、狗等;保虫宿主猫狗猪
囊蚴
生吃淡水鱼等
肝胆管内
粪便
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主,胆管炎、胆结石、肝硬化
不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育
布氏姜片吸虫
扁卷螺
传播媒介:
菱角、荸荠等水生植物
人、猪(亦为保虫宿主)
囊蚴
生吃菱角、喝生水等
小肠上段
粪便
粪便浓集法虫卵
肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等
不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理
卫氏并殖吸虫
第一:
淡水螺(川卷螺)
第二:
淡水蟹、蝲蛄
人兽共患;保虫宿主多种
囊蚴
生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等
成虫:
肺
童虫:
移行
粪便、痰
粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫
童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致(胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育
日本血吸虫
钉螺
人以及其他哺乳动物
尾蚴
含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水
门脉—肠系膜静脉系统
粪便
粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等
尾蚴(尾蚴性皮炎)、童虫(一过性血管炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(干线型肝硬化)
人畜同步化治疗
灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水
备注:
绦虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
曼氏迭宫绦虫
第一:
剑水鳋
第二:
蛙、蛇、鸟、猪
转续宿主:
多种脊椎动物
猫、犬
裂头蚴→人(曼氏裂头蚴病)
裂头蚴
原尾蚴
1.局部贴生蛙肉(皮肤黏膜)2.生吃蛙、蛇等3.误食感染的剑水鳋
成虫:
小肠
裂头蚴
眼,四肢躯体皮下,口腔颌面部,内脏
粪便
成虫粪检虫卵、曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体
眼裂头蚴病最常见,皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病
裂头蚴:
手术
不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水
链状带绦虫
猪、野猪/人
人
囊尾蚴(可寄生人体)、虫卵
误吃虫卵、节片,食用豆猪肉:
1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染
成虫,小肠上段
囊尾蚴,皮下组织,肌肉,脑和眼
粪便
猪带绦虫病:
粪检检查头节、孕节(子宫分支数)
囊尾蚴病:
发现皮下囊尾蚴结节等
囊尾蚴病:
脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉
药物:
槟榔南瓜籽合剂
手术:
特别是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查
肥胖带绦虫
牛
人
囊尾蚴(不寄生人体)、虫卵不感染
吃生或不熟的牛肉
同上
粪便
粪检检查孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵
一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
药物,槟榔—南瓜子注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查
细粒棘球绦虫
羊牛等食草动物、人
犬科食肉动物
虫卵
食入被虫卵污染的蔬菜、水等
成虫,小肠,棘球蚴,肝(右叶),肺,腹腔
粪便、痰
手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验
棘球蚴病/包虫病(机械性损害为主);毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状
手术治疗为主
加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫
线虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
似蚓蛔线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人,猫、犬(犬、猫弓首线虫)等
土壤中的感染期虫卵
食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵
小肠
粪便
直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检查幼虫
幼虫移行(机械性损伤:
蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症)
成虫(掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病)
加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育
毛首鞭形线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人是唯一宿主
土壤中的感染期虫卵
同上,多与蛔虫同时存在,家蝇可为传播媒介
盲肠
粪便
粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵
成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等
同上,并注意保护水源和环境卫生
蠕形住肠线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人,儿童多见
肛门附近或附着在污染物上的感染期虫卵
①肛门—手—口直接感染②接触感染和吸入感染(集体机构和家庭传播蛲虫的重要方式)
盲肠、结肠、回肠下段
肛门产卵
透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵
肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症
易治难防,讲究公共、个人、家庭卫生,教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具
十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫
无,土源性线虫,直接发育型
人兽共患
土壤中感染期蚴:
丝状蚴
经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘
小肠
粪便
粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法
幼虫引起皮肤黏膜侵袭期(钩蚴性皮炎即“粪毒”)、肺部移行期
成虫:
慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症
加强粪便管理、加强个人防护和防止感染,耕作时穿鞋下地
备注:
斑氏吴策线虫
无,传播媒介为蚊,有保虫宿主(多种脊椎动物)
人是惟一终宿主
蚊体内感染期蚴:
丝状蚴
蚊子叮咬,经吸血伤口或正常皮肤,然后侵入淋巴管
两成虫均浅表淋巴系统,马来丝虫:
下肢、阴囊、肾盂等深部淋巴系统
均具夜现周期性(白天肺毛细血管,夜晚外周血)
尿等?
(班氏丝虫)
血内微丝蚴检查、体液和尿液内微丝蚴检查、组织内活检成虫、免疫诊断
微丝蚴、感染期蚴、成虫(主要)均致病
1.微丝蚴血症
2.急性期过敏和炎症反应(淋巴管炎:
下肢逆行性离心性发展的红线即“流火”、精索炎、附睾炎等)
3..慢性期阻塞性病变:
象皮肿(上下肢象皮肿见于两者,生殖系统象皮肿仅见于斑氏丝虫病)、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病
海群生
普查普治,防蚊灭蚊(我国已经达到基本消灭丝虫病)、重点为监测管理和慢性或晚期病人的救治
马来布鲁线虫
附:
1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症
2.蛔虫感染率居高不下的原因:
①生活史简单,不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为
3.钩虫病慢性失血原因:
①虫体吸血(量大)②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血(量大)④更换咬附部位,原伤口渗血⑤组织血管损伤
4.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行
5.引起腹泻的线虫:
钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫:
钩虫、丝虫、粪类圆线虫;生活史为间接发育型的线虫:
丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫;灭鼠有助控制的线虫病:
旋毛虫病、广州管圆线虫病;蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。
叶足虫
中间宿主/传播媒介
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
溶组织内阿米巴
无,完成生活史只需一个宿主,通过直接或间接方式由感染者传播至易感者
人或猫狗(偶尔)等
四核的成熟包囊
经口感染,食用含成熟包囊的粪便污染的食品、水或使用污染的餐具
蝇或蟑螂携带包囊
口—肛性行为
结肠
粪便
稀便,脓血便生理盐水涂片法检滋养体、成形粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片
侵入结肠和其他器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子,破坏细胞外间质、接触依赖性溶解宿主组织、抵抗补体的溶解作用:
肠阿米巴:
阿米巴性结肠炎,盲肠、阑尾,烧瓶样溃疡,稀便伴奇臭和带血
肠外阿米巴:
阿米巴性肝脓肿
粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、驱除有害昆虫
药物:
甲硝唑
鞭毛虫
中间宿主/传播媒介
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
蓝氏贾第鞭毛虫
无,完成生活史只需一个宿主,通过直接或间接方式由感染者传播至易感者
人和某些哺乳动物
包囊(4核)
摄入被包囊污染的水体或食物
人—人传播:
小学校、托儿所、家庭成员之间
粪—口传播
小肠
粪便
急性期粪便检滋养体;慢性期成形粪便检包囊;小肠液检查、小肠活检
机会性致病
腹泻为主要症状!
急性期:
恶心、厌食、突发性恶臭水泻、胃胀、腹痛、粪便极少带血
亚急性期或慢性期(多见):
周期性稀便、味甚臭
加强人和动物宿主分辩管理,防止水源污染,做好饮食卫生和个人卫生
附:
⑴可引起脑部病变的原虫:
恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫;
⑵引起腹泻的原虫:
隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫;引起脾肿大的原虫:
杜氏利什曼原虫、疟原虫
⑶经口感染的原虫及其感染阶段:
溶组织内阿米巴:
成熟包囊;蓝氏贾第鞭毛虫:
包囊;刚地弓形虫:
包囊、假包囊、卵囊;隐孢子虫:
卵囊
⑷中间宿主为人的原虫:
疟原虫、刚地弓形虫
⑸以二分裂法繁殖的原虫:
杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺孢子虫
⑹寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径:
①溶组织内阿米巴,滋养体,肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织②疟原虫,红内期疟原虫,子孢子随血流到肝细胞内发育繁殖(红外期)③杜氏利什曼原虫,无鞭毛体,随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞④蓝氏贾第鞭毛虫,滋养体,十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统
杜氏利什曼原虫
白蛉
人、哺乳动物
白蛉体内前鞭毛体
白蛉叮刺,前鞭毛体随唾液进入人体
白蛉消化道、终宿主巨噬细胞内
骨髓穿刺涂片法、淋巴结穿刺法、皮肤结节刮取物
无鞭毛体在巨噬细胞大量增殖引起巨噬细胞大量破坏与增生:
内脏利什曼病(黑热病):
不规则发热、肝脾、淋巴结肿大、全血性贫血(脾亢、免疫溶血骨髓造血功能抑制)
皮肤利什曼病:
溃疡
定期查犬、捕杀病犬、消灭白蛉、治疗病人、加强个人防护
阴道毛滴虫
无
人
滋养体
直接传播:
性交传播(主要)
间接传播:
使用公共浴池、浴具、公用泳衣裤、马桶等
产道感染
女性阴道和泌尿道、男性泌尿生殖系统
阴道分泌物、尿液、前列腺液
阴道分泌物、尿液、前列腺液,生理盐水涂片检滋养体
性传播疾病
女性:
滴虫性阴道炎和泌尿道炎症,多无明显临床症状、白带增多、外阴瘙痒或烧灼感、膀胱刺激挣
男性:
常无临床表现,但可导致配偶连续重复感染
婴儿:
呼吸道和结膜炎症病变
性伴同诊治
注意个人卫生与经期卫生、不使用公共浴具、泳衣裤、马桶等
孢子虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
疟原虫
按蚊为传播媒介
人
雌性蚊体内的子孢子
蚊子叮咬,唾腺中的子孢子随唾液进入人体
先后寄生与肝细胞和红细胞
厚、薄血膜染色镜检(恶性疟发作时采血,间日疟发作后数小时至10余小时)
红内期裂体增殖破坏红细胞所致
疟疾发作:
寒战、高热和出汗退热周期性连续出现;疟疾的再燃和复发;贫血(脾亢、免疫病理损害、骨髓造血功能抑制);脾肿大:
脾充血和单核-巨嗜细胞增生
加强灭蚊和传染源防治、消灭蚊滋生环境、个人防护与群体防护
药物:
红内期:
氯喹,青蒿素
红外期:
伯氨喹啉