安徽医师定考临床考试真题卷.docx

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安徽医师定考临床考试真题卷

2022安徽医师定考（临床）考试真题卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.当怀疑有深部脓肿时，常用最有效检查应该是

A.局部穿刺

B.B超

C.X线摄片

D.WBC计数

E.远红外扫描

2.深部脓肿的临床表现，哪项不常见

A.局部红肿明显，且有波动感

B.全身症状明显

C.可伴有运动障碍

D.局部可有凹陷性水肿

E.常有稽留热或弛张热

3.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是

A.用氧化剂冲洗创口

B.用止血带防止感染扩散

C.用3个大气压的纯氧治疗

D.投给大剂量的青霉素

E.可使用四环素

4.四肢开放性创伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不应超过

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.4小时

E.12小时

5.受伤肢体严重肿胀，组织广泛坏死，多为

A.挫伤

B.扭伤

C.擦伤

D.切割伤

E.挤压伤

6.战伤救护中，若遇有外露污染的腹内脏器，转运前应

A.立即还纳，包扎伤口

B.敷料直接包扎在脱出的脏器上面

C.应先用干净器皿保护后再包扎

D.以生理盐水冲洗后包扎保护

E.把肠管用缝线缝扎固定于腹壁后再包扎

7.创伤时如果处理时间过晚，伤口已经感染则应

A.清创

B.引流

C.植皮

D.缝合

E.以上都是

8.面颊部开放性创伤，受伤12小时来就诊，局部处理应

A.清创后不予缝合

B.清创后延期缝合

C.清创后一期缝合

D.作感染伤口处理换药

E.以上均不是

9.大面积烧伤用广谱抗生素治疗2周后，忽起寒战、高热，病情恶化，神志淡漠，嗜睡、血压下降，血WBC30×109/L，分类见中幼及晚幼粒细胞，首先应考虑是什么病菌所致全身性感染____

A.G+

B.G-

C.真菌

D.绿脓杆菌

E.大肠杆菌

10.男性，40岁，1周前右大腿外伤，当日X线未见骨折，超声检查未见血肿，2天前右大腿疼痛加重，并发热，38．5℃，后体温逐渐升高至39℃，伴寒战，拟：

右大腿深部脓肿。

下列表现，哪项不符合____

A.有全身症状

B.有局部压痛

C.波动明显

D.局部红肿不明显

E.穿刺有脓

11.关于破伤风的治疗，错误的是____

A.一旦发作，伤口处理已无必要

B.交替使用镇静、解痉药

C.早期使用抗毒素

D.清除呼吸道分泌物，必要时人工辅助呼吸

E.使用大剂量青霉素

12.清创的原则中，下列错误的是____

A.清除伤口内异物

B.切除失活组织

C.彻底止血

D.必须放置引流

E.根据情况缝合伤口

13.关于丹毒的叙述，错误的是____

A.多发生于下肢

B.病变境界清楚

C.多形成脓肿

D.病变皮肤发红、疼痛

E.可反复发作

14.男性，38岁，50kg，烧伤面积：

Ⅰ°10％，Ⅱ°20％，Ⅲ°20％，按公式计算，伤后第1天的前8小时补液量为

A.3000ml

B.2500ml

C.2200ml

D.1880ml

E.1120ml

15.男性，30岁，躯干、四肢重度烧伤，6天后高热、谵妄、周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，考虑有全身性感染，请问可能的病菌是____

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.真菌

16.患儿，男，6岁。

左足跟部被铁钉扎伤4天。

2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。

为预防破伤风，此次应____

A.注射破伤风类毒素0.5ml

B.注射破伤风类毒素1ml

C.注射破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风抗毒素

E.注射青霉素

17.男性，42岁。

Ⅲ度烧伤面积5％，局部创面处理应选用____

A.湿润烧伤膏

B.新洁尔灭

C.碘伏

D.2％碘酊

E.75％乙醇

18.关于创伤急救和转运，下列哪项是错误的____

A.开放性伤口出血常用加压包扎法

B.四肢伤大出血要上止血带

C.昏迷病人为防止误吸窒息，最可靠的方法是在口腔内置一通气管

D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床

E.无昏迷和瘫痪的伤员可注射止痛剂

19.在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项____

A.防治休克

B.创面处理

C.控制感染

D.预防水肿

E.营养补充

20.破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的____

A.可因较轻微的刺激而发作

B.最先受影响的是咀嚼肌

C.发作时面唇青紫、通气困难

D.强烈肌痉挛，可能发生骨折

E.发作时表情痛苦、神志不清

21.男性，30岁，5天前右足有皮肤损伤，2天前右小腿出现3条纵形红线，并渐向近心端延伸，伴有触痛，应考虑____

A.急性网状淋巴管炎

B.急性管状淋巴管炎

C.急性蜂窝织炎

D.急性淋巴结炎

E.气性坏疽

22.关于清洁伤口的方法，下列哪项是错误的____

A.指无菌手术切口

B.清洁伤口缝合后一般能达到一期愈合

C.清洁伤口可以直接缝合

D.胃大部切除术后的切口属清洁伤口

E.某些污染切口经处理后可使其成为清洁伤口

23.唇痈患者，起病3天，近2天有发热、头痛、食欲减退。

血白细胞13乘以十的九次方/L，中性粒细胞85％，对此病人，若处理不当，可能导致____

A.面部蜂窝织炎

B.化脓性脑膜炎

C.化脓性海绵性静脉窦炎

D.脑脓肿

E.脓毒症

24.男性，26岁，右足铁锤砸伤后出现肿胀，皮肤青紫，明显触痛，X线检查未见骨折，其诊断____

A.裂伤

B.挫伤

C.擦伤

D.挤压伤

E.撕裂伤

25.女性，20岁，右食指鱼刺扎伤，3天后出现红肿热痛，今日出现跳痛，伴发热，下面治疗措施中哪项是错误的____

A.应用抗生素

B.在患指侧面做弧形切口

C.在患指侧面做纵形切口

D.理疗

E.切口不能超过掌指关节和中指交界处

26.男性，25岁，10天前右食指刺伤，在家自行包扎，伤口已愈合，昨突然出现咀嚼不便，张口困难，背部及四肢肌肉轻度阵发性痉挛，目前考虑____

A.脓毒症

B.菌血症

C.气性坏疽

D.破伤风

E.脑膜炎

27.女性，30岁，因燃气操作烧伤头面部。

查皮肤色稍深，散在小扁水泡、触之软，硬度大致如常，感觉减退，该病人烧伤深度为____

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.Ⅱ°~Ⅲ°

28.男性，26岁，烧伤面积Ⅱ°10％，Ⅲ°30％，伤后即送医院，途中2小时，入院查体：

BP80/50mmHg，P120次/分，该患者最可能发生的休克是____

A.低血容量性

B.神经性

C.感染性

D.过敏性

E.心源性

29.男性，30岁，子弹射入右大腿后部3小时，右大腿出现沉重、包扎过紧感，为防止气性坏疽的发生，最可靠的治疗措施是____

A.大剂量青霉素

B.彻底清创

C.高压氧治疗

D.多次少量输血

E.敞开伤口

30.关于痈的叙述，错误的是____

A.常发生于颈项及背部

B.可由多个疖融合而成

C.多数有明显的全身症状

D.唇痈可以手术引流

E.手术切口应超过炎症范围少许

31.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的____

A.就地翻滚

B.跳入水池

C.用毛毯覆盖灭火

D.奔跑呼叫并又手扑打火焰

E.使用灭火器灭火

32.在战斗中；我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎4小时后送达师卫生所。

查：

左小腿外侧有一长约5cm长的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多异物，处理宜____

A.清创后一期缝合

B.清创后不予缝合

C.清创后延期缝合

D.冲洗，消毒后缝合

E.以上都不是

33.某车祸伤员，男性，34岁。

送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。

体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。

神志清楚，测血压60/30mmHg（8/4kPa），心率110次/分，呼吸40次/分。

查B超发现有肝破裂。

此伤员应属于____

A.多发伤

B.联合伤

C.复合伤

D.胸腹伤

E.混合伤

34.火线急救的基本技术不包括____

A.保持呼吸道通畅

B.止血

C.包扎

D.固定

E.清创

35.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。

该病人癌变的类型是____

A.乳头湿疹样癌

B.髓样癌

C.鳞状细胞癌

D.粘液细胞癌

E.大汗腺样癌

36.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑____

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

37.有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的____

A.大面积烧伤均应立即清创

B.较大完整的水泡宜清除水泡液

C.创面用1∶1000新洁尔灭轻拭

D.头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法

E.深Ⅱ°和Ⅲ°尚不能判断的创面宜用削痂

38.Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的____

A.无水泡

B.不痛

C.有网状栓塞血管

D.愈后有疤痕

E.苍白、焦黄、干

39.对于烧伤的急救原则中，下列哪项是错误的____

A.立即消除烧伤原因

B.就地简单保护创面

C.给伤者适当镇静、止痛

D.热液烫伤者宜迅速用冷水浸泡或冲淋

E.凡有呼吸道烧伤者，一律气管切开

40.女性，23岁，体重50kg。

Ⅰ度烧伤面积80％。

正确的处理原则是____

A.彻底清创

B.采用包扎疗法

C.全身应用抗生素

D.第1个24小时补液8000ml

E.保持清洁，防避再损伤

41.女性，35岁。

房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。

体检：

血压140/110mmHg（18.67/14.67kPa），脉搏110次/分，呼吸34次/分。

神志清楚，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。

最可能的诊断是____

A.挤压伤综合征

B.创伤性休克

C.创伤性窒息

D.广泛软组织挫伤

E.眼外伤

42.患儿，男，15岁。

右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。

创面基底肿胀、发红。

该病人烧伤面积和深度的诊断为____

A.5％浅Ⅱ度

B.5％深Ⅱ度

C.10％浅Ⅱ度

D.10％深Ⅱ度

E.15％浅Ⅱ度

43.女，46岁。

右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。

体检：

指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。

诊断为____

A.化脓性腱鞘炎

B.尺侧化脓性滑囊炎

C.桡侧化脓性滑囊炎

D.掌深间隙感染

E.鱼际间隙感染

44.关于外科感染，错误的是____

A.需要外科治疗的感染

B.可由多种细菌引起的混合感染

C.局部症状较明显

D.不引起全身的严重感染

E.可引起局部症状的化脓性改变

45.患儿，男，6岁，面部不慎被沙堆中尖锐物割伤，长约2cm，伤口内污染较重，伤后20分钟来医院，此时应____

A.清创后争取立即缝合

B.二期缝合

C.清创后不缝合

D.冲洗消毒后蝶形胶布固定创口

E.大剂量抗生素

46.男，47岁。

右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，红肿局限。

近2天来寒战，高热40.5℃。

查血常规示白细胞20.3×109/L，中性0.9。

血培养阳性。

考虑为____

A.无芽胞厌氧菌所致全身性感染

B.革兰阴性细菌所致全身性感染

C.真菌所致全身性感染

D.革兰阳性细菌所致全身性感染

E.以上都不是

47.有关脓毒症的叙述，下列哪项是错误的____

A.这是一种严重的全身性炎症反应

B.菌血症是脓毒症的一种

C.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症

D.长期放置静脉导管可能引起脓毒症

E.白细胞计数常可达（20~30）×109/L

48.患者男，30岁。

发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。

查体：

右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。

其临床上切开引流的指征是

A.局部压痛明显

B.肿痛加剧

C.白细胞增高

D.高热不退

E.局部穿刺有脓

49.18岁，晨卧床不起，人事不省．多汗．流涎，呼吸困难。

体检：

神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐。

最可能的诊断是

A.急性氯丙嗪中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性安定中毒

D.急性巴比妥中毒

E.急性有机磷中毒

50.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。

再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是

A.红细胞再生尚不足

B.用解毒药剂量不足

C.肝脏解毒功能差

D.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

E.系高毒类毒物中毒