线路工程隐蔽签证单.docx

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线路工程隐蔽签证单

基础钢筋焊接隐蔽签证单

（一）

桩号

塔型

基础型式

基础图号:

A:

B:

C:

D:

检查日期A:

B:

C:

D:

序号

检查项目

设计值

检查结果

A

B

C

D

A

B

C

D

1

立柱主筋

3

立柱内箍筋

4

立柱外箍筋

5

架力筋

6

底板上层主筋

7

底板下层主筋

线路方向

B腿C腿

A腿D腿

钢筋排列图（按顺时针方向依次为1、2…n）

现场实际使用焊接头的数量及位置：

A腿焊接头数量：

编号为：

B腿焊接头数量：

编号为：

C腿焊接头数量：

编号为：

D腿焊接头数量：

编号为：

质量检查员：

年月日

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

基础钢筋焊接隐蔽签证单

（一）

桩号

塔型

基础型式

基础图号:

A:

B:

C:

D:

检查日期A:

B:

C:

D:

序号

检查项目

设计值

检查结果

A

B

C

D

A

B

C

D

1

立柱主筋

3

立柱内箍筋

4

立柱外箍筋

5

台阶主筋

6

架力筋

7

底板上层主筋

8

底板下层主筋

线路方向

B腿C腿

A腿D腿

钢筋排列图（按顺时针方向依次为1、2…n）

现场实际使用焊接头的数量及位置：

A腿焊接头数量：

编号为：

B腿焊接头数量：

编号为：

C腿焊接头数量：

编号为：

D腿焊接头数量：

编号为：

质量检查员：

年月日

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

基础钢筋焊接隐蔽签证单

（二）

桩号

塔型

基础型式

基础图号:

A:

B:

C:

D:

检查日期A:

B:

C:

D:

序号

检查项目

设计值

检查结果

A

B

C

D

A

B

C

D

1

主筋

2

内箍筋

3

外箍筋

线路方向

B腿C腿

A腿D腿

钢筋排列图（按顺时针方向依次为1、2…n）

现场实际使用焊接头的数量及位置：

A腿焊接头数量：

编号为：

B腿焊接头数量：

编号为：

C腿焊接头数量：

编号为：

D腿焊接头数量：

编号为：

质量检查员：

年月日

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表

工程名称:

洪水110KV送电线路工程

甘肃九天电力工程咨询有限公司第二监理项目部监理部:

基础，基础型号（A：

B：

C：

D：

），降基面（m），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。

A腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

B腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

C腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

D腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

序号

监理检查内容

标准

检查结果

允许误差（mm）

A

B

C

D

1

土质、岩石性能

符合设计要求

2

坑深尺寸（mm）

+80、-0

设计值：

3

立柱、底板断面尺寸（mm）

立柱：

%

设计值：

底板%

设计值：

4

砂、石含泥量

砂5%、石%、泥块%

5

地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度（mm）

地脚螺栓

或插入角钢

设计值：

主筋

±10

设计值：

配筋

±10

设计值：

箍筋

±10

设计值：

6

地脚螺栓及

钢筋绑扎

数量齐全，间隙均匀，表面干净、平直

7

地脚螺栓露出顶面高度（mm）

+8、-4

设计值：

8

钢筋保护层厚度（mm）

-5

设计值：

9

地脚螺栓

小根开（mm）

±2

设计值：

10

模板支撑质量

牢固可靠

11

顶面高差

干净、平直

12

坑口、坑底清理

坑口边内无积水、坑底无杂土、杂物

13

焊接钢筋位置

避开受力最大处，错开布置

14

根开、对角线尺寸（mm）

螺栓式±‰

设计值：

AB

BC

CD

DA

AC

BD

插入式±‰

高塔±‰

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

隐蔽工程（基础浇制）签证记录表

工程名称：

洪水110KV送电线路工程

甘肃九天电力工程咨询有限公司第二监理项目部监理部:

号基础，基础型号（A：

B：

C：

D：

），降基面（m），（基础浇前、支模）签证工作已由监理工程师检查合格。

以下进行浇制工作，请现场监督检查。

A腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

B腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

C腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

D腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

序号

监理检查内容

标准

检查结果（kg）

每罐材料用量（kg）

A

B

C

D

1

砼配合比（试配值）水泥、砂、石、水

强度C20

水泥：

砂：

石：

水：

坍落度（试配值）（mm）

160-200

试配值：

搅拌、振捣方式

机拌、机捣

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

。

隐蔽工程（基础拆模）签证记录表

工程名称：

洪水110KV送电线路工程

甘肃九天电力工程咨询有限公司第二监理项目部监理部:

三标段号基础，基础型号（A：

B：

C：

D：

），降基面（m），（基础浇前、支模、浇制）签证工作已由监理工程师检查合格。

以下进行拆模工作，请现场监督检查。

A腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

B腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

C腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

D腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

序号

监理检查内容

标准

检查结果

允许误差（mm）

A

B

C

D

1

立柱断面尺寸（mm）

%

设计值：

2

地角螺栓或插入角钢露出基面高度（mm）

+8、-4

设计值：

3

地脚螺栓小根开（mm）

±2

设计值：

4

砼表面质量

符合规定、表面平整

5

整基基础扭转（´）

8

6

整基基础中心位移（mm）

顺线路：

24

横线路：

24

7

同组地脚螺栓中心或插入角钢形形心对立柱中心偏移（mm）

8

8

基础顶面或主角钢操平印记间高差（mm）

5

9

基础根开、对角线尺寸（mm）

螺栓式±%

插入式±%

高塔±%

设计值：

AB

BC

CD

DA

AC

BD

10

备注

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师:

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

基础防腐施工记录

工程名称

洪水110KV送电线路工程

标段

三标

施工项目部

桩号

涂料名称

生产厂家

序号

项目类别

A

B

C

D

1

基础型式

2

垫层表面处理

3

第一道防腐漆

4

涂刷时间

5

第二道防腐漆

6

涂刷时间

7

第三道防腐漆

8

涂刷时间

9

基础拆模时间

10

基础表面处理

11

第一道防腐漆

12

涂刷时间

13

第二道防腐漆

14

涂刷时间

15

第三道防腐漆

16

涂刷时间

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

基础回填检查记录

工程名称：

洪水110KV送电线路工程

桩号

基础

图名

A：

B：

C：

D：

填方量

（m3）

A：

B：

C：

D：

塔号

回填时间

A：

B：

C：

D：

设计要求

回填夯实情况

A：

B：

C：

D：

内边坡

A：

B：

C：

D：

外边坡

A：

B：

C：

D：

防沉土

散水坡

排水

现场清理

环保

说明：

1、无基面降不填内、外边坡值。

2、环保指植树多少棵和植被有无破坏及恢复。

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

隐蔽工程（接地线埋设）签证记录表

工程名称：

洪水110KV送电线路工程

致甘肃九天电力工程咨询有限公司第二监理项目部监理部:

本工程号基础接地线沟已经开挖完毕，接地线已经埋设，请检查。

项目部专职质检员：

　　　　　　施工队质检员：

　　填报日期：

年月日

序号

监理检查内容

标准

检查结果（m）

允许误差（m）

框线

L1

L2

L3

L4

1

接地钢筋埋设前

接地钢筋规格

符合设计要求

设计值

实测值

接地沟深度

≥

设计值

实测值

接地钢筋长度

设计值

实测值

接地体连接长度

符合规范第8.0.5要求

接地体总长

设计值：

接地型式

设计型式：

:

两接地体间距离

不小于5m

接地体方向

尽量按等高线埋设

接地模块规格、数量及安装位置

规格：

数量：

接地体埋设

示意图

BC

AD

注意：

1、现场对接地体焊接部位进行涂刷富锌漆进行保护，并留有标识。

2、简图中应标明接地焊接点及接地模块的安装位置。

2

接地线埋设后

接地线电阻

设计值：

回填土

符合规范第4.0.12要求

监理意见：

监理工程师：

检查日期：

年月日

隐蔽工程（铁塔保护帽制作）签证记录表

工程名称：

洪水110KV送电线路工程

致甘肃九天电力工程咨询有限公司第二监理项目部监理部:

本工程号铁塔保护帽制作施工准备工作现已完成,经自检合格，请派员现场检查监督签证。

项目部专职质检员：

施工队质检员：

填报日期：

（A：

、B：

、C：

、D：

）

以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证:

第一部分

浇制前

签证项目

腿别（检查结果）

A

B

C

D

塔脚板与基础面接触

塔脚垫片规格及数量

地栓双螺帽是否齐全，紧固情况

保护帽设计尺寸

（边长*边长*高度mm）

砼配合比

（试配值）

设计值：

搅拌、振捣方式

监理意见：

监理工程师：

检查时间：

（A：

、B：

、C：

、D：

）

第二部分

浇制后

签证项目

腿别（检查结果）

A

B

C

D

保护帽制作尺寸

（边长*边长*高度mm）

混凝土表面质量

圆角施工工艺效果

监理意见：

监理工程师：

检查时间：

（A：

、B：

、C：

、D：

）

隐蔽工程（导线“含扩径导线”、避雷线直线液压管）签证记录表

工程名称：

洪水110KV送电线路工程

致甘肃九天电力工程咨询有限公司第二监理项目部监理部:

本工程：

，耐张段桩号号至号，□导线/□避雷线规格：

；压接管型号：

，压接准备工作就绪，请现场监督检查。

项目部专职质检员：

施工队质检员：

以下内容由项目部质检员填写，监理工程师现场检查签字确认：

年月日

压接管位置

相别

线别

钢管

mm

压前值

外径

最大

最小

内径

需压长度

压后值

对边距

最大

最小

压接长度

铝管

mm

压前值

外径

最大

最小

内径

需压长度

压后值

对边距

最大

最小

压接长度

扩径导线

填充铝股根数

填充铝股长度mm

压接管清洗是否干净

外观检查

是否涂导电层

是否清除表面氧化膜

压后是否符合规程公式值

钢管

铝管

钢印号

压接人签名

备注：

1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等；

2、压后尺寸应不大于根据SDJ226-87《架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程》（试行）规程中的计算公式，S=×＋（mm）计算的压后值。

监理意见：

监理工程师：

年月日

隐蔽工程（导线“含扩径导线”、避雷线耐张液压管）签证记录表

工程名称：

洪水110KV送电线路工程

致甘肃九天电力工程咨询有限公司第二监理项目部监理部:

本工程，耐张段桩号号至号，□导线/□避雷线规格：

；压接管型号：

，压接准备工作就绪，请现场监督检查。

项目部专职质检员：

施工队质检员：

以下内容由项目部质检员填写，监理工程师现场检查签字确认：

年月日

压接管位置

桩号

大号或小号

相别

线别

钢管

mm

压前值

外径

最大

最小

内径

需压长度

压后值

对边距

最大

最小

压接长度

铝管

mm

压前值

外径

最大

最小

内径

需压长度

压后值

对边距

最大

最小

压接长度

扩径导线

填充铝股根数

填充铝股长度mm

压接管清洗是否干净

外观检查

是否涂导电层

是否清除表面氧化膜

压后是否符合规程公式值

钢管

铝管

钢印号

压接人签名

备注：

1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等；

2、压后尺寸应不大于根据SDJ226-87《架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程》（试行）规程中的计算公式，S=×＋（mm）计算的压后值。

监理意见：

监理工程师：

年月日